小切口治療小兒疝氣臨床效果體會

何明厚

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小切口治療小兒疝氣臨床效果體會

何明厚

【摘要】目的 探究小兒疝氣患者采用小切口治療的方法和效果。方法 選取2014年4月～2015年8月收治的73例小兒疝氣患者進行治療，隨機分組，實驗組40例患者接受小切口治療，對照組患者33例采取傳統的手術治療，比較患者的治療效果和身體指標。結果 實驗組并發率為2．0%，對照組并發率為15．2%，對照組患者并發率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）。且和對照組患者相比，實驗組患者的手術時間短，切口小，出血量少，住院時間短，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 小兒疝氣患者采用小切口治療，減輕病痛，有助于術后的身體恢復，費用低，并發癥少，效果顯著。

【關鍵詞】小兒疝氣；小切口治療；治療效果

小兒疝氣為小兒腹股溝疝氣，胚胎時期，腹股溝部位有腹膜的鞘狀突，能給個固定子宮圓韌帶或者促使睪丸降入陰囊，有些孩子出生后，鞘狀突沒有完全關閉，造成腹腔中的網膜、小腸、卵巢和輸卵管進入到鞘狀突，形成疝氣［1］。若腹腔也進入到陰囊中，會出現陰囊水腫，男生患者的人數高于女性。選取2014年4月～2015年8月收治的73例小兒疝氣患者進行治療，現報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年4月～2015年8月收治的73例小兒疝氣患者進行治療，實驗組患者40例，男性35例，女性5例，年齡7個月～8歲，平均年齡為（3.7±0.8）歲。對照組患者33例，男性30例，女性3例，年齡7個月～9歲，平均年齡為（3.9±0.8）歲。兩組患者沒有年齡和性別等基本資料方面差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2方法

1.2.1實驗組該組患者采用小切口治療，采用全身麻醉，保持仰臥體位，首先對手術部位給予常規消毒，在患者腹股溝韌帶上2橫指處做一個切口，大小在1 cm左右，切口皮膚后，采用蚊式鉗以及小拉鉤鈍性分離患者的皮下組織，提取腹外斜肌鍵膜，在切口部位提出精索，分開精索外筋膜以及睪丸，找到疝囊，并游離分剝，在疝囊頸部采用1號絲線給予高位結扎，完成止血后，復位患者的睪丸與精索，采用止血鉗鉗夾切口皮膚，對切口采用無菌敷貼的覆蓋。手術結束后給予短時間觀察，清醒后若無身體不適可出院。在5 d內采用抗生素的治療，避免有感染癥狀，出院后定期要求患者回院復查。觀察患者的手術情況，以及并發癥等，及時采取處理措施。

1.2.2對照組該組患者選擇傳統手術的治療，要求患者保持全身麻醉，選擇仰臥位，手術前給予常規消毒，在腹部皮橫紋下切開2.5 cm左右的橫形切口，分離皮下組織，將精索顯露出現，找到疝囊后給予縱行切口，游離疝囊然后分剝，在疝囊頸部進行高位結扎，當止血后要對精索和睪丸復位，并將皮下組織縫合，在切口處采用無菌敷料的敷貼，手術結束1周內采用抗生素的治療，避免抗感染治療。觀察患者的手術情況，以及并發癥等，及時采取處理措施。

1.3統計學分析

本文數據均采用SPSS 13.0統計學軟件檢驗，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1手術情況

實驗組患者的手術時間（8.3±3.0）min，切口長度（1.0± 0.2）cm，出血量（3.1±1.2）ml，住院時間（2.0±0.5）d。對照組患者的手術時間（15.2±3.5）min，切口長度在：（2.6±0.8）cm，出血量在：（4.4±1.4）ml，住院時間為：（7.6±1.6）d。和對照組患者相比，實驗組患者的手術時間短，切口小，出血量少，住院時間短，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2并發癥

實驗組中有1例出現陰囊腫脹的并發癥，發生率為2.0%，對照組有5例患者出現并發癥，發生率為15.2%，其中2例切口感染，3例陰囊腫脹，對照組患者并發率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

小兒疝氣屬于常見疾病，通常在小兒哭鬧或者劇烈活動后，腹股溝部位出現腫塊［2］。一般對患者采用手術治療，傳統手術治療的創傷較大，出血較多，隨著技術的不斷發展，可采用小切口治療，減少患者的身體損傷，本次研究主要觀察該種手術方法的治療效果［3］。實驗組患者采用小切口治療，縮小創傷，有助于術后身體恢復，效果更加顯著，而且很少出現感染等并發癥［4］。對照組采用傳統手術，創傷較大，容易出現感染等。實驗組并發率為2.0%，對照組并發率為15.2%，對照組患者并發率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。且和對照組患者相比，實驗組患者的手術時間短，切口小，出血量少，住院時間短，差異有統計學意義（P ＜0.05）。術后醫護人員還要叮囑相關的注意事項，保持充分休息［5］。

綜上所述，小兒疝氣患者采用小切口治療，減輕病痛，有助于術后的身體恢復，費用低，并發癥少，效果顯著。

參考文獻

［1］ 董加仁． 小切口治療小兒疝氣90例臨床效果分析［J］． 中國衛生產業，2012（28）: 112．

［2］ 吳發友． 小切口治療小兒疝氣的臨床效果［J］． 中國社區醫師（醫學專業），2014（20）: 96-97．

［3］ 劉揚． 傳統手術與小切口微創手術治療小兒疝氣的臨床對比分析［J］． 中國社區醫師（醫學專業），2014（12）: 60-61．

［4］ 李先國，陶夏煜，代敦林． 探討小切口治療小兒疝氣的臨床研究［J］． 中外醫療，2013，32（22）: 85-86．

［5］ 盧世偉． 探討小切口治療小兒疝氣的臨床效果［J］． 中國保健營養（下半月），2013（2）: 64．

Clinical Effect Experience of Small Incision Treatment for Children Patients With Hernia

HE MinghouHeiLongjiang Provincial Forestry General Hospital，Harbin 150040，China

【Abstract】

Objective Small incision treatment method and its effect on children patients with hernia are to be studied． Methods Chose 73 children patients with hernia who are treated in hospital from April 2014 to August 2015 and separate them into two groups at random，40 patients in study group are given small incision treatment，while 33 patients in control group are given conservative surgery treatment，and then compare patients’ treatment effects and physical conditions between two groups． Results Patients’ complication incidence in study group is 2．0%，which is much lower than 15．2% in control group，there is a big differential between two groups（P＜0．05）． Besides，patients’ surgery time is shorter，surgery incision is smaller，hemorrhage is fewer and hospitalization days are shorter in study group compared to counterparts in control group，there is a differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0．05）． Conclusion Small incision treatment is effective on children patients with hernia，it is conducive to relieving patients’ pain and improving patients’ recovery with low cost and few complications．

【Key words】Children patients with hernia，Small incision treatment，Treatment effect

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．038

【中圖分類號】book=55,ebook=68R574

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0054-02

作者單位：150040 哈爾濱，黑龍江省森工總醫院