小夾板外固定治療手部穩定性骨折的效果研究

楊宏宇

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小夾板外固定治療手部穩定性骨折的效果研究

楊宏宇

【摘要】目的 探究手部穩定性骨折患者采用小夾板外固定治療的方法和效果。方法 選取2014年3月～2015年5月收治的53例手部穩定性骨折患者進行治療研究，隨機分組，實驗組31例選擇小夾板外固定的治療，對照組22例患者采取克氏針內固定治療，比較兩組患者的治療效果和恢復程度。結果 實驗組患者的近節指骨骨折愈合率和掌骨骨折愈合率都高于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 手部穩定性骨折患者采用小夾板外固定治療效果顯著，縮短愈合時間，減少并發癥的發生率，提高生活質量。

【關鍵詞】手部穩定性骨折；小夾板外固定治療；治療效果

手部骨折在急診以及各門診中屬于就診數量比較大的一種骨折類型，有部分患者為手外傷合并骨折，若在短期內沒能給予有效治療，則會影響手部功能，對正常的學習、工作以及生活造成嚴重的不良影響［1］。目前隨著醫學技術的發展，針對手部穩定性骨折類患者可采用多種的治療方法，其中較為常見的為克氏針內固定和小夾板石膏外固定，本文主要對這兩種治療方法進行研究，觀察那種療法最為顯著［2］。選取2014年3月～2015年5月收治的53例手部穩定性骨折患者進行治療研究，觀察效果和身體的恢復情況，現報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年5月收治的53例手部穩定性骨折患者進行治療研究，實驗組患者31例，男性19例，女性12例，年齡18～61歲，平均年齡為（39.46±5.03）歲，17例為掌骨骨折，14例為近節指骨骨折。對照組患者22例，男性13例，女性9例，年齡20～62歲，平均年齡為（39.73±5.12）歲，12例為掌骨骨折，10例為近節指骨骨折。兩組患者沒有身體資料上的差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1實驗組該組患者選擇小夾板外固定手術，先給予局部麻醉或者在神經組織下來手法復位的操作，將中藥紗條外敷到骨折部位，針對骨折的移位方向，前臂掌側和背側采用石膏夾板將腕關節固定到掌屈位或者背伸位，采用4塊夾板外固定到腕關節在尺偏位，還要針對骨折移位來決定外關節固定的位置和壓墊置放位置和掌背側夾板的長短。治療后叮囑患者相關的注意事項，并觀察骨折部位愈合的情況，及時解決患者出現的問題。

1.2.2對照組該組患者選擇克氏針內固定的治療，要求其保持適當體位，給予相應麻醉，確定手術切口，對顯露骨折端清除骨折間隙內軟組織，在遠骨折斷處將1枚或者多枚相應直徑克氏針逆向插入。骨折復位之后要采用克氏針順向穿入到骨折近端骨皮質內，修復骨膜并逐層縫合，手術后要采用石膏來制動。治療后叮囑患者相關的注意事項，并觀察骨折部位愈合的情況，及時解決患者出現的問題。

1.3統計學分析

本文數據均采用SPSS 13.0統計學軟件檢驗，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

經過一段時間的治療后，實驗組中14例近節指骨骨折患者中有14例骨折愈合，愈合率為100%，17例掌骨骨折患者中有17例愈合，愈合率為100%。對照組中10例近節指骨骨折患者中有例7骨折愈合，愈合率為70.0%，12例掌骨骨折患者中有9例愈合，愈合率為75.0%。實驗組患者的近節指骨骨折愈合率和掌骨骨折愈合率都高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

手部骨折的發生率較高，及時給予正確有效的治療，可減少對手部功能的不良影響，提高生活質量［3］。在治療中，遠側骨折端向近側骨折端的復位要求高，如果在骨折旋轉和成角方面出現誤差，就會導致手部畸形，在愈合中較為困難，在日常生活中也會有不良影響［4］。復位后的關節或者骨折需要給予牢靠復位位置的制動，一直到良好的骨連接。手功能位屬于最佳外固定的位置，內固定雖然拆裝方便但并不十分牢固，在患者骨折的愈合上存在較多問題［5］。實驗組患者選擇小夾板外固定的治療，可以良好復位，而且給予牢固的固定，構成穩定空間力學體系，不容易出現偏移，可減少誤差，避免術后畸形以及部分手功能的喪失，提高治療效果，在固定時要避免對沒有骨折受累手指的包扎固定。對照組患者選擇克氏針的固定治療，操作簡單，價格低，但是老固定較差，不利于骨折處的愈合，還容易出現并發癥。患者手術治療后，醫護人員要告知相關的注意事項，避免骨折部位用力，一旦有不適癥狀立即回院復查。實驗組患者的近節指骨骨折愈合率和掌骨骨折愈合率都高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，手部穩定性骨折患者采用小夾板外固定治療效果顯著，縮短愈合時間，減少并發癥的發生率，提高生活質量。

參考文獻

［1］ 種濤． 小夾板外固定治療手部穩定性骨折的臨床方法分析［D］．濟南：山東中醫藥大學，2004．

［2］ 張蕾，常文凱． 橈骨遠端不穩定性骨折組合式外固定支架治療臨床探析［J］． 基層醫學論壇，2015，19（23）: 3187-3188．

［3］ 席兵同，鄧云． 手法復位外固定支架治療橈骨遠端不穩定性骨折52例臨床觀察［J］． 中國民族民間醫藥雜志，2015，24（13）: 40，42．

［4］ 齊靜靜． 外固定支架與切開復位內固定治療橈骨遠端骨折的臨床療效觀察［D］． 武漢：湖北中醫藥大學，2014．

［5］ 李剛． 不同方法治療手部骨折的療效對比觀察［J］． 吉林醫學，2014，35（30）: 6744-6745．

Study on Splint External Fixation Effect in Treatment of Stable Fracture of Hand

YANG HongyuOrthopedics Hospital of Harbin，Harbin 150080，China

【Abstract】

Objective Splint external fixation method and its effect in treatment of stable fracture of hand are to be studied． Methods Chose 53 patients of stable fracture of hand that are treated in hospital from March 2014 to May 2015 and separate them into two groups at random，31 patients in study group are given splint external fixation treatment，while 22 patients in control group are given kirschner wire internal fixation treatment，and then observe and compare treatment effects and patients’ recovery conditions between two groups． Results The cured rate of proximal phalanx fracture and metacarpal facture in study group are much higher than counterparts in control group，there is a differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0．05）． Conclusion Splint external fixation is effective in treatment of stable fracture of hand，it is conducive to shortening recovery time，reducing complication incidence and increasing patients’ quality of life．

【Key words】Stable fracture of hand，Splint external fixation，Treatment effect

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．026

【中圖分類號】R683

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0039-02

作者單位：150080 哈爾濱市骨傷科醫院