慕課在呼吸內科臨床教學中的應用探討

楊曉東　馬雪梅　孫云暉　李樹民　林　楊　鮑文華佳木斯大學附屬第一醫院呼吸內科，黑龍江佳木斯　154003

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慕課在呼吸內科臨床教學中的應用探討

楊曉東馬雪梅孫云暉李樹民林楊鮑文華▲
佳木斯大學附屬第一醫院呼吸內科，黑龍江佳木斯154003

［摘要］慕課作為一種信息時代的新型教學模式，突破了傳統教育方式，在國內外都得到了迅猛發展，隨著國內中文慕課平臺的相繼出現，目前也正在引領著中國高等教育的改革，在醫學高等教育領域也備受關注。慕課來襲對呼吸內科臨床教學亦引發了一場學習與教育的革命，在教學中運用最新的技術方法，轉變教育理念，改進教學設計，創新評價方式，提高教學效果，發揮慕課在呼吸科臨床教學中的優勢所在勢在必行。

［關鍵詞］慕課；呼吸內科；臨床教學；教學模式

▲通訊作者

慕課（massive open online course，MOOC）本意為“大規模網絡開放課程”，一經出現便成為國內外教學領域的熱門話題。慕課不同于一般意義上的在線網絡學習，更加適應信息時代發展，其基本信念是“將世界上最優秀的教育資源，送到地球上最偏遠的地方”［1］。目前全球有十幾個國家在積極推進慕課，慕課已引起中國學者的關注，認為其將逐漸改變我國傳統高等教育模式，尤其在醫學教育中，中國醫學教育“慕課聯盟”宣布共同建設中國醫學教育慕課平臺，標志著醫學教育慕課平臺建設啟動。面對慕課引領的教育革命浪潮，積極推進教學改革，吸取和借鑒慕課教學的優點，是教學改革的重要方向。慕課的橫空出世，亦為呼吸內科臨床教學方法的改革思路帶來新的啟迪，本文就慕課在呼吸科臨床教育領域的優勢及現狀和發展趨勢做出探討，淺析臨床呼吸病學借鑒慕課教學方式的必要性，并探討慕課對呼吸病學教學改革的啟示。

1　慕課的內涵及特征

1.1內涵

慕課是一種依托互聯網信息交流與大數據信息挖掘結合而成的開放性課程教學模式。最早于2008年被正式提出，其后發展迅速，慕課主要通過網絡在線進行，學生不受固定空間限制，使任何人都能實現無障礙學習，充分實現學習的靈活性。慕課從根本上改變了學生的學習方式，其課程內容主要通過視頻講授，以“翻轉課堂”的形式，將課堂分為課前學習和課內互動兩部分，對知識的學習不再是單純灌輸而是更加深入的理解和掌握。

1.2特征

對比于傳統的教學模式，慕課具有以下幾點特征：①大規模參與性。傳統課程常依托一個固定的場所，一般只能容納幾十個或者幾百個學生，人數受到限制，而慕課對學習者數量則沒有限制，因此以“學習的革命”為目的，可大規模參與。②完全開放性。慕課推崇的是課程資源的共享和利用，對學習者沒有任何準入門檻，世界各地學生都能夠參與到頂級大學提供的優質課程中，只要想學習，都可以免費在線共享這些教育資料，打破了大學的“圍墻”，彰顯了開放、自由和民主的學術精神。③網絡課程但課程要素完整。慕課學習是在網上完成的，是一種網絡課程，學習不受時空限制，學習者可以根據自身情況安排學習，但慕課不同于微課程，其有參與和反饋，安排作業和討論，有考試和畢業證書，是一種完整的教學模式［2］。

2　慕課在國外發展的進程與現狀

“慕課”首先在美國迅速崛起，于2008年由斯蒂芬·唐斯（Stephen Downes）和喬治·西蒙斯（George Siemens）正式提出。2012年，在美國Coursera、Udacity 和EdX三大網絡平臺形成，標志著慕課取得了突破性進展［3］。很快，多所美國知名大學均宣布與慕課平臺建立合作伙伴關系，以此平臺向世界各地的學習者提供高端優質課程，期間應用于醫學教育的慕課方法亦得到初步進展，因此《紐約時報》將2012年稱作“慕課元年”。2013年，慕課呈現一路“高歌猛進”之勢，歐盟建立了“立方體學院”（Academy Cube），組建了歐洲地區慕課平臺聯盟。日本教育通信行業聯手高等教育機構成立了“日本開放在線教育推進協議會”［4］。英國推出“未來學習”（Futurelearn），德國推出慕課平臺“我的大學”（Iversity），向世界各地學習者提供知名大學的免費優質課程。截止2014年8月，Coursera、Udacity和EdX三大世界主要慕課課程提供網站共開設了包括基礎醫學與臨床醫學相關課程共計99門。目前全球有十幾個國家包括美國、英國、法國、澳大利亞、巴西、中國等都在積極推進慕課［5］。

3　慕課在國內發展的進程與現狀

慕課作為時下熱門的一種新型網絡教學方式，在我國的發展起步階段較晚，2013年才正式進入中國，首先，清華大學成為首批加盟美國在線教育平臺edX的亞洲高校成員之一，隨之，復旦大學、臺灣大學、上海交通大學簽約慕課平臺Coursera，使得中國慕課課程融入全世界慕課大家庭［6］。“中國慕課長三角論壇”召開后更使我國多所知名大學加入慕課平臺，因此，2013年被稱作“中國慕課元年”［7］。我國在2014年，標志著全球首家醫學教育慕課平臺建設正式啟動的“中國醫學教育慕課聯盟”成立，以“根植醫藥衛生、創新教育模式、提升教育質量、服務人才培養”作為宗旨，慕課聯盟包含近200所高等醫學院校、行業學會及科研院所，共同建設中國醫學教育慕課平臺，慕課正式成為基礎醫學教育的重要方式。截至2015年7月，其平臺上已經推出基礎和臨床課程共計7門，但是聽課人數少，缺乏互動性，沒有體現出慕課大規模與共享性等特性，分析其原因可能我國慕課教育發展時間短，普及面較窄，學習者認識不足，此外，慕課要求質量高，考核嚴格導致很多學生畏而不前。所以，目前慕課在我國醫學教育領域的發展尚處于起步階段，但發展具有非常廣闊的前景。我國教育部門一直鼓勵各高校開設慕課課程，積極推動慕課在我國的普及［8］。

4　慕課應用于呼吸內科臨床教學可行性分析

4.1慕課應用于呼吸內科臨床教學有其主要優勢

課堂教學是我國長期以來高等醫學院校教育最基本的組織形式，雖然各種教育教學方式不斷改革，但目前仍然以課堂教學為基礎。慕課式教學模式突破了以往傳統模式，又不同于出現的其他新教學模式，慕課借助網絡新技術，集中優秀的師資力量發揮教育的新能量［9］。從教育發展史來看，慕課能夠在呼吸內科臨床教學得以可行有其如下優點。

4.1.1慕課具有先進的教學理念首先，慕課資源完全開放，免費共享，體現了教育的公平、公正、民主和自由的精神，逐漸淡化了教育在不同地域、不同種族、經濟發展程度等方面的差異。其次，就學生而言，“翻身農奴”做了主人，從以前單純聽課的被動接受者，變成真正成為學習的主人，翻轉了課堂及師生關系，可謂是學生學習力解放的一次革命。再者，新興科技的應用使課程學習具有高效快捷性，互聯網技術大幅提高了授課效率和效果，節約了教師大量的板書時間，增加與學生交流機會，使學生眼睛看、耳朵聽、心里記等多器官并用達到最佳學習效果［10］。

4.1.2慕課教學設計科學合理慕課視頻課程制作符合人們心理認知規律，編排一般15～20 min生動講解視頻提高了學習效率。慕課教師在編輯內容時，都會對知識節點進行邏輯重組，其原因在于教學的編排需要適應學生的認知規律，并且可以清晰表達完整的知識框架。慕課教學優化了教學過程，簡化了學習條件，使學習成為“時時處處皆可學”。

4.1.3課程內容精制并且考核方式靈活課程內容優秀主要表現在，核心課程教師多為知名大學教授或者本領域內前沿的研究者，將最新、最前沿的知識制作成經典視頻后傳授學生。慕課課程知識分為若干單元，將單元細分為知識節點，每個節點知識通過多媒體素材和技術進行解讀，而不是傳統課程的簡單錄制，如此復雜的教育資源生產方式不是個人力量所及而是團隊協作的結果［11］。慕課教學模式下考核評價方式多樣，學生可以在支持服務平臺學習，進行交流討論，實現學生之間的互相評價；可以通過電腦系統自動評閱分數；可以在師生之間互動評價學生的學習效果。

4.2呼吸內科臨床教學借鑒“慕課”教學模式有其必然性

呼吸內科是臨床內科學的一個亞支，研究對象主要是呼吸道疾病的防治。隨著科學的進步，呼吸病學在醫學中越來越廣泛應用，因此呼吸內科學習更加受到重視，教學模式亦不斷改進。慕課這場學習風暴的來襲，提供了一個全新的教學視角。醫學生對這門課產生濃厚興趣并領悟其所傳達的核心醫學價值觀，從而使新的醫學模式的發展成為必然性。

4.2.1慕課將改觀學生學習呼吸內科學的思維和方法慕課時代，學生改變了傳統一味接受灌輸記憶的教育方式，從被動學習變為主動學習，學習自主性和創新能力充分體現，并突出了獨立思考能力和實踐能力［12］。學生可以自由在網上搜尋相關的呼吸病教學視頻，從中學習自己最需要、最感興趣的部分，對復雜部分可反復觀看視頻學習，避免出現教師課堂授課理論都是一帶而過、學生收獲甚微的結果。

4.2.2慕課將改觀教師教授呼吸內科學教學理念和方法慕課可以有效解決教與學之間的矛盾，改變教師“教”的主導地位，突出了學生自主學習的地位，使教師在教學理念和方法上進行變革和創新，提高自身水平和教學質量，使教學的本質充分體現出來。嶄新的教育模式以及教育理念對促進高校呼吸內科醫學教育質量的發展產生重要影響［13］。

5　強化慕課式教學模式改革在呼吸科臨床教學的途徑

5.1轉變教學理念，接軌國際思想

對我們來說，轉變思想，摒棄傳統理念，樹立正確的接受新事物及新思想的能力至關重要。在呼吸課程教學中，改變教師為主體的地位，充分體現以學生為中心的教學改革模式，發揮學生本身的能動性和創造力［14］。構建新型教學模式，將慕課與傳統課堂教學相結合，節省教學時間，降低教學成本，提高教學實效［15］。充分應用慕課平臺的先進技術手段，學習其他同行的慕課課程，主要關注國外最新技術發展，促進同行交流，充分體現教育的國際化。

5.2改進教學設計，優化教學內容

運用先進的教學方法，以核心知識為主線進行課程設計，合理安排教師授課。在教學中運用現代網絡媒體，將課程內容通過文字、聲音、圖像等多種信息形式展示給學生，使學生在課上、課下都能主動學習，科學分配時間和精力。作為教師更應該注意課程內容、時間、著重點教學分配。改進教學設計同時優化其內容，逐漸摒棄以往平鋪式理論教學，應該突出慕課教學特點，聯系世界范圍內呼吸疾病的變化發展特點進行教學內容改革，開拓學生視野，不必完全依據教材照本宣科，借助慕課完全開放性特性，取其經典教學內容充實自己。

5.3強化慕課整體建設及整合課程資源

慕課要堅持政府、企業與高校三位一體的整體發展［16］，國外的慕課建設主要依托大學財團或大學附屬機構，因此西方慕課的發展是校企合作的重要成果，政府作為第三方對慕課的校企合作進行管理。政府宏觀統籌，企業資金支持，高校出成果，三者缺一不可，整體建設才能達到慕課完美發展。在慕課整體建設時應該加強課程資源的整合，目前有著多家不同的慕課平臺，我們應該對各平臺慕課資源重新進行整理，取其與我校目前教學情況相適應之課程。

5.4加強自我能力，創建新的評價及考核方式

加強教學師資隊伍建設是“慕課”課程建設的決定性因素，“打鐵還需自身硬”，因此建設具有國際化水平的師資隊伍至關重要［17］。我們應該讓具有豐富網絡教學經驗的教授或名師擔任網絡課程的負責人和主講教師，并且使教師、教學管理人員和其他有關人員共同參與建設成一個整體慕課團隊。加強師資同時加強學生能力培養，特別網絡技術水平的提高。我們在慕課課程水平考核中除了傳統考核方法，多媒體技術作為一種新型考核方式應用于呼吸病學考核中，并且視情況而選擇考核方式不要墨守成規，最終目的以提高教學水平為基準［18］。

總之，通過教學模式日益完善，慕課教學模式在呼吸內科教學逐步凸現出其霸主地位，但其歸根到底還是一個新生兒，以后發展仍任重而道遠，我們將不斷實踐探索，主動參與，積極應對，勇于革新，加深對醫學教育和教學法的理解，推進教學改革，從根本上提高教育質量，對我國醫學教育理論給予補充和借鑒。

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Application of MOOC in clinical teaching of respiratory medicine

YANG Xiaodong MA Xuemei SUN Yunhui LI Shumin LIN Yang BAO Wenhua
Department of Respiratory Medicine，the First Affiliated Hospital of Jiamusi University，Jiamusi 154003，China

［Abstract］As a new teaching model in information age，MOOC has moved beyond the traditional education method and achieved rapid development at home and abroad. As Chinese MOOC platforms appear one after another in China，MOOC is leading the reform of Chinese higher education and has gained close attention in higher education of medical science. MOOC has also incurred a learning and education reform in the clinical teaching of respiratory medicine. Applying latest techniques and methods，changing education ideas，improving teaching design，innovating evaluation methods，enhancing teaching effects and exerting the advantages MOOC in the clinical teaching of respiratory medicine are imperative.

［Key words］MOOC；Respiratory medicine；Clinical teaching；Teaching model

［中圖分類號］R56-4

［文獻標識碼］C

［文章編號］1673-9701（2016）10-0135-03