淺析中醫針灸結合康復治療中風偏癱的臨床效果觀察

宋聰琳 邢曉東

淺析中醫針灸結合康復治療中風偏癱的臨床效果觀察

宋聰琳 邢曉東

目的 研究分析中風偏癱使用中醫針灸結合康復治療的臨床效果。方法 根據2014年1月～2015年1月我院收治的50例中風偏癱患者來進行研究分析。分成對照組和試驗組，對照組有20例單純康復治療患者，試驗組有30例針灸和康復治療相結合治療的患者，對兩組的臨床治療效果進行比較分析。結果 試驗組的臨床治療有效率是96．67%，對照組的治療有效率是70．00%，結果差異存在統計學意義，P＜0．05；實驗組平均巴氏評分（71．20±3．45），對照組平均巴氏評分（60．10±4．51），結果差異存在統計學意義，P＜0．01。結論 中風偏癱使用中醫針灸結合康復治療的方式具有很高的有效率，患者自理能力提升。

中醫針灸；康復治療；中風偏癱；臨床效果

中風在臨床中的致殘率和死亡率非常高，80%以上的患者即便存活也會有后遺癥，導致患者的生活質量急劇下降。偏癱是中風后遺癥，因血溢于腦、氣血逆亂、腦脈痹阻而導致的發病，對患者肢體功能產生影響，危害性非常大［1-3］。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的50例中風偏癱患者來研究分析，20例作為對照組，使用單純康復治療，30例作為試驗組，使用針灸和康復治療。對照組有男性8例，女性12例，年齡45～75歲，平均（63.9±10.8）歲；試驗組有男13例，女17例，年齡45～75歲，平均（64.6±10.5）歲；兩組一般資料差異不存在統計學意義，可以比較分析。

1.2 方法

對照組使用單獨康復治療，試驗組增加中醫針灸治療，內容如下。

1.2.1 康復治療 （1）基礎治療：根據患者的情況使用對癥治療方式，如果患者有腦出血癥狀，需要對血壓進行調整，避免繼續出血，使用溶栓、抗凝治療腦梗死；（2）使用主被動訓練：主被動訓練能夠改善肌肉活動，保持關節功能，預防肌肉痙攣，每天上下午均進行1 h的訓練；康復醫師指導患者完成各種訓練，協調眼部和手部［4-5］；（3）按摩患側肢體：對患者肌肉進行向心性按摩，后行關節按摩［6］。按摩可推拿頸椎和上下肢體，對腦出血患者待病情穩定后用輕力按摩頸椎，使頭不能動搖，時間大約2～3 min，推拿肢體大約10 min，1次/d。對腦血栓患者，可以照一張頸椎X光片，按照頸椎片推拿頸椎，在推拿上下肢以及關節，大約20 min，1次/d。

1.2.2 中醫針灸治療 針灸取穴中，手足陽明經穴和人中為主穴，少陽、太陽經穴為輔穴；另取合谷、曲池、肩髃、陽陵泉、昆侖、環跳、解溪、足三里、風池等穴位。按經絡辨證規律行經穴加減，上肢可取肩外俞、大椎、陽池、后溪等穴位置，下肢可取太溪、風市、懸鐘、委中穴位置，口角歪斜者可加取頰車、加地倉等穴。1個月為1療程，共計3個療程。

1.3 臨床評價指標

（1）臨床療效：顯效：患者神經功能恢復，生活能夠自理，疼痛消失；有效：神經功能改善，生活無法自理，偏癱有所改善，疼痛緩解；無效：無任何改善。（2）巴氏評分：根據國際改良版巴氏指數評分系統來進行治療前和治療后的評分。

1.4 統計學方法

本次研究中數據所用的統計學分析選用SPSS 18.0軟件，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料采用表示，采用 t 檢驗；P＜0.05，提示兩組差異具有統計學意義。

2 結果

試驗組的臨床治療有效率是96.67%，對照組的治療有效率是70.00%，結果差異存在統計學意義，P＜0.05；實驗組平均巴氏評分（71.20±3.45），對照組平均巴氏評分（60.10±4.51），結果差異存在統計學意義，P＜0.01。

3 討論

中風是比較多見的急性疾病，以中老年患者為主，該疾病患者會突然昏厥，半身不遂，神志不清，口眼歪斜等［7］。現代中醫研究表明，中風偏癱是因風、火、痰所導致的心肝脾腎臟器疾病，陰陽失調，心火旺盛，氣血上逆，化火動風，臟腑功能驟停，陰陽之氣逆亂。治療時需要對患者的血液循環狀態進行改善［8］。此次我們對中醫針灸和康復治療相結合的治療效果進行了研究。

使用針刺頭頸、上下肢穴道，改善血液循環狀態，在中風偏癱的中醫治療中使用較多，我國在這方面的經驗比較豐富。針灸能夠醒腦開竅，疏通經絡，恢復運動功能，患者的預后效果有較大改善。

總而言之，中風偏癱患者接受中醫針灸和康復治療聯合治療方式，其臨床有效率高，患者的自理能力有改善，對患者生活質量起到了提升效果。

［1］ 李林虹，周國平，劉小衛，等． 針刺結合康復訓練治療中風偏癱的臨床研究概況［J］． 中國中醫急癥，2013，22（1）：96-98．

［2］ 楊二紅，郭政權． 針灸、推拿聯合功能訓練治療中風后偏癱62例效果觀察［J］． 按摩與康復醫學，2014，13（1）：61-62．

［3］ 韓彬． 論中醫針藥并用過程中針灸和中藥的關系［J］． 中醫雜志，2012，53（15）：1273-1276．

［4］ 陳翠文． 針灸配合減重訓練治療中風偏癱的療效觀察［J］． 按摩與康復醫學（下旬刊），2012，3（1）：199．

［5］ 喬詠雪，王偉志． 透刺后溪穴治療中風后手握固25例［J］． 河南中醫，2014，34（7）：1281-1282．

［6］ 穆迪嘉． 針灸輔以康復訓練治療中風后偏癱60例臨床研究［J］．中國中醫藥咨訊，2012，4（2）：222．

［7］ 雷麗． 23例原發腦出血針灸配合穴位注射治療效果分析［J］．中外健康文摘，2013，10（23）：408．

［8］ 項蓉． 用中醫針灸配合康復理療治療腦出血的效果觀察［J］． 當代醫藥論叢，2014，12（15）：206-207．

Analysis the Clinical Effect of TCM Acupuncture Combined With Rehabilitation in Treatment of Stroke Hemiplegia

SONG Conglin XING Xiaodong
Department of Rehabilitation Medicine，Harbin Traditional Chinese Medicine Hospital，Harbin Heilongjiang 150076，China

Objective To study the clinical effect of acupuncture combined with rehabilitation therapy in treatment of stroke patients with hemiplegia． Methods From January 2014 to January 2015，50 cases of stroke patients with hemiplegia in our hospital were analyzed． Divided into control group and experimental group，the control group had 20 cases of simple rehabilitation treatment，the experimental group had 30 cases of acupuncture and rehabilitation treatment of patients，the clinical treatment of the two groups were compared and analyzed． Results The clinical effective rate was 96．67% in experimental group，the control group the effective rate was 70．00%，P＜0．05，statistical difference，the experimental group average Barthel score（71．20±3．45），the control group average Barthel score（60．10±4．51），P＜0．01，statistical difference． Conclusion The use of traditional Chinese medicine and acupuncture combined with rehabilitation treatment of stroke hemiplegia has a high efficiency，enhance the ability to take care of patients．

Traditional Chinese medicine acupuncture and moxibustion，Rehabilitation therapy，Stroke hemiplegia，Clinical effect

R244

A

1674-9316（2016）23-0132-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．072

黑龍江省哈爾濱市中醫醫院康復科，黑龍江 哈爾濱 150076