優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡下全子宮切除手術(shù)患者中的應(yīng)用

王晶晶

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡下全子宮切除手術(shù)患者中的應(yīng)用

王晶晶

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡下全子宮切除手術(shù)患者中的應(yīng)用。方法 選取160例行腹腔鏡下全子宮切除術(shù)的患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者均為80例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果 兩組患者肛門首次排氣時(shí)間、平均住院日、平均住院費(fèi)用及滿意度比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。觀察組心理狀態(tài)各維度評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于腹腔鏡下全子宮切除術(shù)患者具有較好的護(hù)理效果，可改善患者的心理狀態(tài)，縮短住院時(shí)間，提高患者滿意度。

腹腔鏡；全子宮切除手術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

目前隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)已廣泛應(yīng)用于各種臨床手術(shù)當(dāng)中［1］，腹腔鏡下子宮切除術(shù)與傳統(tǒng)的經(jīng)腹手術(shù)相比，具有損傷小、切口愈合好、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)［2］，在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。患者由于擔(dān)心子宮切除手術(shù)后影響生理功能，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理反應(yīng)，影響到患者疾病的康復(fù)。本研究主要探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡下全子宮切除手術(shù)配合中的應(yīng)用體會(huì)。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院2012年8月～2014年9月行腹腔鏡下全子宮切除術(shù)的患者160例，年齡25～61歲，平均（36.8±9.9）歲，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者均為80例，兩組患者在年齡、基礎(chǔ)疾病等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

表1 兩組患者護(hù)理后心理狀態(tài)各維度評(píng)分比較，（x-±s）分

表1 兩組患者護(hù)理后心理狀態(tài)各維度評(píng)分比較，（x-±s）分

組別 軀體化 抑郁 焦慮 人際關(guān)系敏感 精神病性評(píng)分 強(qiáng)迫癥狀 敵對(duì) 恐懼 偏執(zhí)觀察組對(duì)照組P 1．1±0．4 1．8±0．6＜0．05 1．2±0．2 1．9±0．8＜0．05 1．2±0．3 1．9±0．6＜0．05 1．1±0．3 1．8±0．7＜0．05 1．1±0．4 1．8±0．7＜0．05 1．2±0．3 1．9±0．5＜0．05 1．1±0．2 1．9±0．6＜0．05 1．1±0．3 1．8±0．6＜0．05 1．2±0．3 1．8±0．6＜0．05

表2 兩組患者住院情況及滿意度比較

表2 兩組患者住院情況及滿意度比較

組別 肛門首次排氣時(shí)間（h） 平均住院日（d） 平均住院費(fèi)用（元） 滿意度觀察組對(duì)照組P 35．0±9．8 47．0±8．4＜0．05 9．8±2．3 15．2±3．7＜0．05 3 869．2±356．2 5 964．3±453．1＜0．05 97．5% 77．5%＜0．05

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：

1.2.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的培訓(xùn) 首先，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，明確以患者為中心的護(hù)理理念，注重服務(wù)、關(guān)懷和溝通，制定護(hù)理責(zé)任制，使護(hù)理工作更加細(xì)致化［3］，加強(qiáng)日常考核，臨床操作要嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行。

1.2.2 入院宣教 護(hù)理人員熱情的迎接患者，主動(dòng)向患者介紹科室的基本情況，例如科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等，向患者介紹醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，使患者盡快適應(yīng)新環(huán)境。

1.2.3 手術(shù)室術(shù)前護(hù)理 護(hù)理人員要做好術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，了解患者的心理狀態(tài)［4］，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者大膽的向醫(yī)護(hù)人員表達(dá)，患者進(jìn)入手術(shù)室后，心理表現(xiàn)多樣化，一般表現(xiàn)為對(duì)手術(shù)的恐懼，有的患者不愿意接受診斷結(jié)果，無(wú)法正確面對(duì)疾病，這些不正確的心理狀態(tài)必然會(huì)影響到治療的順利進(jìn)行，因此，護(hù)理人員要耐心的向患者介紹本病的治療效果及手術(shù)過(guò)程，告訴患者要勇敢地面對(duì)困難，使患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心［5］。麻醉前先向患者說(shuō)明，告訴患者不要緊張，保持放松的身心狀態(tài)。

1.2.4 出手術(shù)室前護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后，配合醫(yī)生關(guān)閉切口，擦拭干凈患者身上的血跡，為患者蓋好被褥，保護(hù)患者的隱私。轉(zhuǎn)移患者時(shí)，移動(dòng)患者要小心，以免牽拉手術(shù)切口。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SCL-90自評(píng)量表評(píng)價(jià)患者的心理狀態(tài)，觀察兩組患者肛門首次排氣時(shí)間、平均住院日、平均住院費(fèi)用、滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，觀察組心理狀態(tài)各維度評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者住院情況及滿意度比較

結(jié)果顯示，兩組患者肛門首次排氣時(shí)間、平均住院日、平均住院費(fèi)用及滿意度比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心的護(hù)理模式，在強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，深化服務(wù)意識(shí)，全面提高護(hù)理服務(wù)水平［6］，優(yōu)質(zhì)護(hù)理要保持患者軀體舒適，做好患者心理護(hù)理工作，取得家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持［7-9］。患者由于擔(dān)心子宮切除手術(shù)后影響生理功能，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁的心理反應(yīng)，這些負(fù)性心理反應(yīng)影響到對(duì)患者的治療和護(hù)理的正常進(jìn)行，不利于患者后期的治療和康復(fù)。本研究在實(shí)施前，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，明確以患者為中心的護(hù)理理念，注重服務(wù)、關(guān)懷和溝通，同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理注重對(duì)患者的心理護(hù)理，通過(guò)針對(duì)性的心理護(hù)理，患者的不良心理反應(yīng)得到緩解，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心。本研究結(jié)果顯示，兩組患者肛門首次排氣時(shí)間、平均住院日、平均住院費(fèi)用及滿意度比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組心理狀態(tài)各維度評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），這就說(shuō)明，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)于腹腔鏡下全子宮切除術(shù)患者具有較好的護(hù)理效果，可改善患者的心理狀態(tài)，縮短患者住院時(shí)間，提高患者滿意度。

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Application of High Quality Nursing in Patients With Laparoscopic Hysterectomy

WANG Jingjing Operation Room，The First People's Hospital of Nanyang City，Nanyang He'nan 473000，China

Objective To explore the application of high quality nursing in patients with laparoscopic hysterectomy． Methods 160 cases of patients undergoing laparoscopic hysterectomy were selected，randomly divided into observation group and control group，patients in each group were 80 cases，the control group used routine nursing，the observation group using quality care． Results Comparison of two groups of patients with anal first exhaust time，average hospitalization days，average hospitalization expenses and satisfaction，the difference was statistically significant（P＜0．05）． The scores of each dimension in the observation group were significantly lower than those in the control group（P＜ 0．05）． Conclusion Implementation of high quality nursing care for patients with laparoscopic hysterectomy has a good effect，can significantly improve the patient's psychological state，shorten hospitalization time，improve patient satisfaction．

Laparoscopy，Total hysterectomy，High quality nursing

R473

A

1674-9316（2016）23-0241-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．134

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，河南 南陽(yáng) 473000