中醫(yī)藥對(duì)肝癌治療的研究進(jìn)展

金學(xué)洙

中醫(yī)藥對(duì)肝癌治療的研究進(jìn)展

金學(xué)洙

肝癌是消化系統(tǒng)較為常見(jiàn)的一種惡性腫瘤疾病，臨床上發(fā)現(xiàn)時(shí)患者多已處于中晚期，預(yù)后較差。中醫(yī)藥在肝癌治療方面有較好的療效，本研究對(duì)肝癌的病因與病機(jī)進(jìn)行了分析，并簡(jiǎn)述了中醫(yī)藥對(duì)肝癌的治療情況。對(duì)中醫(yī)辨證論治、中成藥應(yīng)用、針灸治療、中醫(yī)外治等方面取得的進(jìn)展進(jìn)行了分析總結(jié)，以期為肝癌的臨床治療提供有效的借鑒。

肝癌；中醫(yī)藥；腫瘤

肝癌為腫瘤科常見(jiàn)病，該病具有較高的發(fā)病率及致死率，嚴(yán)重威脅患者的身體健康及生命安全［1］。因此，臨床上必須要加以重視，及時(shí)開(kāi)展有效治療。外科治療、局部治療及中醫(yī)藥治療是臨床上治療肝癌較為常用的幾種方式。然而外科手術(shù)治療及局部治療都有一定的局限性，且會(huì)在一定程度上損傷患者機(jī)體正常的功能。而中醫(yī)藥治療則注重整體調(diào)治、扶正祛邪，能夠在殺滅腫瘤細(xì)胞的基礎(chǔ)上促進(jìn)患者機(jī)體免疫力提高，并可減少放療等引發(fā)的毒副反應(yīng)發(fā)生，故而逐漸得到患者及家屬的認(rèn)可。本研究將肝癌的病因、病機(jī)及中醫(yī)藥治療研究進(jìn)行了綜述。

1 病因與病機(jī)

肝癌在祖國(guó)醫(yī)學(xué)上屬于“脹氣、癥瘕、積聚”等范疇。中醫(yī)上認(rèn)為導(dǎo)致肝癌發(fā)生的病因主要有兩大類(lèi)，即內(nèi)因與外因。錢(qián)祥夕［2］認(rèn)為導(dǎo)致肝癌發(fā)生的內(nèi)因主要是因勞倦內(nèi)傷、情志失調(diào)致使肝失疏泄所致；外因則以濕熱毒邪侵入肝膽、吸煙飲酒導(dǎo)致化濕生熱、久蘊(yùn)生毒，結(jié)于肝膽所致。王海強(qiáng)［3］等提出肝病的發(fā)病病機(jī)則以肝氣郁滯、脾胃虛弱為主，本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜是其常見(jiàn)的病理特點(diǎn)。

2 中醫(yī)藥的臨床治療

2.1 中醫(yī)辨證論治

肝癌的證型較為復(fù)雜多變，在治療期間需嚴(yán)格觀察患者病情，以患者證型為基礎(chǔ)合理用藥。中醫(yī)認(rèn)為肝之為病多為陰陽(yáng)皆病，治療肝病應(yīng)加強(qiáng)對(duì)陰陽(yáng)協(xié)調(diào)的重視。但多數(shù)臨床醫(yī)生在治療肝病時(shí)往往只注重疏肝行氣，而忽略了對(duì)滋陰養(yǎng)血的重視，疏肝而不養(yǎng)血?jiǎng)t極易導(dǎo)致氣無(wú)所舍。且對(duì)于肝癌患者的治療應(yīng)重視辨證分型，在辨證分型的基礎(chǔ)上做到活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)，加強(qiáng)對(duì)健脾、滋陰養(yǎng)血等重視。秦英剛［4］等人認(rèn)為肝癌患者的治療應(yīng)辨證觀察患者情況，對(duì)于肝氣郁結(jié)者治療應(yīng)以疏肝解郁為主，可給予患者逍遙散加減治療；而對(duì)于濕熱內(nèi)蘊(yùn)者，可給予其茵陳篙湯加減治療；對(duì)于氣滯血瘀型患者則可給予柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減治療；對(duì)于肝腎陰虛型患者則可給予其一貫煎加減治療。

2.2 中成藥治療

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展及臨床研究的深入，越來(lái)越多具有較強(qiáng)抗癌效果的中成藥逐漸在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。肝復(fù)樂(lè)膠囊是現(xiàn)階段臨床上較為常用的一種治療肝癌的中成藥，該藥物具有清熱解毒、健脾理氣、化瘀軟堅(jiān)的功效，將其應(yīng)用于肝癌治療中可取得效果。吳孝雄［5］等采用肝復(fù)樂(lè)膠囊與無(wú)水酒精瘤內(nèi)注射的方式對(duì)觀察組37例原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行治療，采用單純無(wú)水酒精瘤內(nèi)注射方式對(duì)37例對(duì)照組患者實(shí)施治療，結(jié)果顯示觀察組患者治療總有效率、1年生存率均高于對(duì)照組（P＜0.05）。這就表明肝復(fù)樂(lè)膠囊在改善肝癌患者治療效果中有療效。養(yǎng)正消積膠囊也是臨床上治療肝癌較為常用的一種中成藥，該藥物具有健脾益腎、化瘀解毒的功效，在原發(fā)肝癌的輔助治療中有較好的效果。張劍［6］等采用養(yǎng)正消積膠囊對(duì)觀察組50例原發(fā)性肝癌經(jīng)皮肝動(dòng)脈灌注栓塞術(shù)（TACE）后患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示其療效優(yōu)于采用復(fù)方斑蝥膠囊治療的對(duì)照組。提示養(yǎng)正消積膠囊在延長(zhǎng)原發(fā)性肝癌TACE術(shù)后患者無(wú)進(jìn)展生存、改善患者細(xì)胞免疫功能有重要幫助。

2.3 針灸及中醫(yī)外治

針灸是臨床上治療肝癌較為常用的一種方法，與手術(shù)、放化療等治療方法而言，針灸具有無(wú)副作用、無(wú)創(chuàng)、費(fèi)用低等多種優(yōu)點(diǎn)，且該治療方式還可對(duì)手術(shù)及放化療的副作用進(jìn)行有效的防治，故而逐漸在臨床上得到應(yīng)用。吳繼［7］等人采用針灸聯(lián)合耳穴方式對(duì)治療組24例癌性疼痛患者進(jìn)行治療，采用針灸聯(lián)合假耳穴方式對(duì)23例對(duì)照組患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示治療組療效優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），提示在給予癌性疼痛患者耳穴療法治療的同時(shí)配合針灸治療可有效改善治療效果，減輕患者疼痛程度，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

中醫(yī)外治也是臨床上治療肝癌較為常用的方式，在緩解患者疼痛程度的同時(shí)還可有效減輕服藥所造成的毒副作用。李秀麗［8］等采用化瘀止痛膏對(duì)60例治療組患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示其疼痛緩解效果優(yōu)于采用三階梯療法的對(duì)照組。且該藥物可直接通過(guò)皮膚對(duì)病灶產(chǎn)生作用，可達(dá)到通利經(jīng)絡(luò)的效果，故而也逐漸在臨床上得到應(yīng)用。

3 結(jié)語(yǔ)

肝癌病因病機(jī)較為復(fù)雜，該病患者病情多數(shù)較為危重。隨著研究的深入，中醫(yī)藥治療逐漸在肝癌患者中得到應(yīng)用，且中醫(yī)藥在改善患者臨床癥狀、緩解病情進(jìn)展、減輕患者痛苦等方面有作用。且多數(shù)臨床研究也為中藥的抗癌功效提供了理論依據(jù)，這也在一定程度上為肝癌的治療拓展了更大的空間。即使中醫(yī)多種療法在肝癌的治療中均可發(fā)揮療效，然而所僅僅選用單一方式進(jìn)行治療則難以發(fā)揮最佳療效。且各醫(yī)家觀點(diǎn)不一，臨床上也無(wú)對(duì)應(yīng)客觀的標(biāo)準(zhǔn)，尚未形成統(tǒng)一的辨證分型，這也是中醫(yī)藥治療肝癌的一項(xiàng)不足之處。故而，臨床上仍需進(jìn)行深入研究，在今后臨床中進(jìn)行準(zhǔn)確的辯證分析，充分發(fā)揮中醫(yī)所長(zhǎng)，從整體出發(fā)，通過(guò)針刺、內(nèi)服藥物、外用藥物等綜合方式對(duì)患者進(jìn)行治療，以最大限度提高療效，達(dá)到緩解患者癥狀、改善生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期的目的。

［1］ 任長(zhǎng)德． 不同介入法治療80例肝癌的療效觀察［J］． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（15）：87-88．

［2］ 錢(qián)祥夕． 謝兆豐老中醫(yī)治療肝癌的經(jīng)驗(yàn)之淺談［J］． 中醫(yī)臨床研究，2011，3（2）：105-107．

［3］ 王海強(qiáng)，劉朝霞，鄭麗紅． 謝晶日教授治療原發(fā)性肝癌臨床經(jīng)驗(yàn)［J］． 中醫(yī)藥信息，2014，31（1）：60-61．

［4］ 秦英剛，花寶金． 花寶金治療肝癌經(jīng)驗(yàn)［J］． 北京中醫(yī)藥，2013，32（1）：33-34．

［5］ 吳孝雄，陳挺松，孫保木，等． 肝復(fù)樂(lè)膠囊聯(lián)合無(wú)水酒精瘤內(nèi)注射治療原發(fā)性肝癌臨床觀察［J］． 上海中醫(yī)藥雜志，2014（4）：44-45．

［6］ 張劍，吳敏，張自森，等． 養(yǎng)正消積膠囊對(duì)原發(fā)性肝癌肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后患者細(xì)胞免疫功能及血管形成的影響［J］． 中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2014，20（13）：189-191．

［7］ 吳繼，張琰，趙海音，等． 針灸聯(lián)合耳穴療法治療癌性疼痛的臨床研究［J］． 中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2014（8）：1904-1906．

［8］ 李秀麗，劉相花． 化瘀止痛膏外敷治療肝癌疼痛60例療效觀察［J］． 中醫(yī)藥臨床雜志，2014（8）：779-780．

Research Progress of Traditional Chinese Medicine in Treatment of Liver Cancer

JIN Xuezhu Department of Liver Spleen and Stomach，Affiliated Hospital of Changchun Traditional Chinese Medicine University，Changchun Jilin 130021，China

Liver cancer is a more common digestive system malignant tumor disease，found that when patients have more in the late stage，poor prognosis．Traditional Chinese medicine has a good effect in the treatment of liver cancer，the study of the etiology and pathogenesis of hepatocellular carcinoma were analyzed，and the traditional Chinese medicine in the treatment of liver cancer． In traditional Chinese medicine the application of traditional Chinese medicine syndrome differentiation，acupuncture，traditional Chinese medicine and other aspects of progress were analyzed and summarized，in order to provide effective reference for the clinical treatment of liver cancer．

Liver cancer，Traditional Chinese medicine，Tumor

R244

A

1674-9316（2016）23-0122-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．066

長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肝脾胃病科，吉林 長(zhǎng)春 130021