分析臨床尿液常規檢驗中質量控制的對策與效果

李正凱　趙麗影

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分析臨床尿液常規檢驗中質量控制的對策與效果

李正凱趙麗影

【摘要】目的 探究患者實施尿常規檢驗前進行質量控制的方法與實施質量控制的效果。方法 收集2015年2～8月我院檢驗科尿常規檢測患者的600份尿液樣本作為研究對象。分組對比研究對象的檢測結果。結果 對照組的不合格率為15%，而研究組的不合格率為0%。對照組的不合格率高于研究組對象的不合格率。結論 在進行尿常規檢驗之前實施合理有效的質量控制可以提高尿常規檢驗的準確率。

【關鍵詞】尿常規檢驗；質量控制；尿液樣本

作者單位：152300 黑龍江省海倫市人民醫院

1980年時我國進行尿液檢驗，僅僅是對尿液尿蛋白和尿糖進行檢驗，主要工具是普通顯微鏡，這種檢測方法不僅操作復雜，而且準確低，同時不能滿足臨床對尿液檢測的需求［1-2］。而近年來，尿常規已經成為我國一種基礎檢測，輔助機器尿液分析儀的誕生，進一步提高尿常規檢驗在臨床的應用地位。尿常規檢查具有安全，方便，快速的特點。但是由于尿常規檢驗前的樣本采集沒有一套成熟的執行方法，導致尿液標本的質量較差，嚴重影響尿常規檢測的質量與準確性。所以本研究通過實驗研究實施尿常規檢驗前，質量控制方法的效果?，F將結果公布如下。

1　資料與方法

1.1基本資料

收集2015年2～8月到我院檢驗科接受尿常規檢測患者的600份尿液樣本作為研究對象。按照進行尿常規檢測之間是否執行質量控制，劃分為研究組與對照組。對比兩組研究對象的檢測結果。所有患者年齡在34～71歲，平均年齡為（44.23±9.87）歲，平均體重為（57.45±13.45）kg，其中研究組有男性患者174名，有女性126名，平均年齡為（46.23±9.87）歲，平均體重為（70.45±13.45）kg，對照組患者中有男性160名，女性140名。所有研究對象均無其他并發癥，無病情嚴重的患者和嚴重的心，肝，腎和循環系統疾病。對所有研究對象的基本生命體征包括年齡，身高等進行統計學分析，其差異不具有統計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者給予常規的尿液檢査控制。首先對相關的檢驗儀器進行消毒并將儀器擺放分類整齊；細心做好使用標簽，避免使用過程中出現錯誤，做好常規的衛生清潔，保持環境干凈整潔，空氣清新，并定期檢查儀器設備的使用情況，對損壞儀器進行維修，對未損壞儀器進行維護。

1.2.2研究組 研究組在對照組的基礎上給予質量前控制。門診及急診患者均留取隨機的尿液，而住院患者則收集其第二次的晨起尿液。所有患者均采用一次性的集尿器，且保證尿量在30 ml以上。尿液標本在留取后要立即送檢，2 h內完成臨床檢測， 如不能保證2 h內完成，則用甲醛進行防腐，同時詢問患者是否處于月經期，并注意患者是否近期有使用對尿液檢測有影響的藥物。對污染的標本重新收集。加強對患者的健康指導，使其能夠準確地留置尿液。對留置尿液不方便的患者，如偏癱等可以指導患者家屬進行，護士可以在旁協助。其次對尿液標本的基本信息核對，采集，運輸和檢測等等所有步驟進行嚴格監測，保證所有操作符合規范。將尿液標本的責任精確到每個人員，并嚴格執行。最后提高相關尿常規人員的業務素質，定時為檢驗科人員進行講座與相關尿常規操作的培訓，定期進行考察［3］。

1.3統計學分析

本研究采用統計學軟件SPSS 16.00對本研究數據進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料使用t檢驗。以P＜0.05判斷差異是否具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組尿液樣本不合格率比較

對照組300例研究對象中有45個不合格標本，不合格率為15%，而研究組的研究對象中沒有不合格尿液標本，不合格率為0%。對照組的不合格率高于研究組的不合格率，P＜0.05，其差異具有統計學意義。

2.2尿常規檢測不合格問題分析

經過統計不合格原因后得知，出現尿液樣本污染的有26個尿液樣本，尿液樣本量少有15個尿液標本，由于運輸時間過長導致尿液不合格有4個尿液標本。

3　討論

隨著我國醫療技術的不斷提高，我國尿常規不僅僅可以檢測有關泌尿系統的疾病，更可以快速的反應患者的基本身體健康，與其他檢查項目相比尿常規檢查具有安全，方便，快速的特點［4-5］。本研究通過收集600份尿液樣本作為研究對象。研究質量控制方法的效果。未進行質量控制的對照組，300名研究對象中有45個不合格標本，不合格率為15%，而研究組的研究對象中沒有不合格尿液標本，不合格率為0%。對照組的不合格率高于研究組對象的不合格率，P＜0.05，其差異具有統計學意義。對研究組與對照組的所有不合格尿液樣本進行分析，導致尿液標本不合格的主要原因是樣本量不夠，樣本被污染和運輸時間過長［6］。綜上所述，在進行尿常規檢驗之前實施合理有效的質量控制可以提高尿常規檢驗的質量，提高尿常規檢驗的準確率，降低患者痛苦。

參考文獻

［1］劉敏.臨床尿液常規檢驗分析前質量控制對策與效果觀察［J］.檢驗醫學與臨床，2012，9（21）：2749-2750.

［2］李長殷.臨床尿液常規檢驗分析前質量控制對策與效果觀察［J］.大家健康，2014，8（4）：375.

［3］曹暢.臨床尿液常規檢驗分析前的質量控制研究［J］.中國衛生標準管理，2015，6（3）：43-44.

［4］李新陽.臨床尿液常規檢驗分析前質量控制對策與效果觀察［J］.中國保健營養，2014，24（4）：2376-2376.

［5］王萍菊.分析臨床尿液常規檢驗分析前質量的控制［J］.北方藥學，2014，11（2）：124-125.

［6］張雅婷.180例臨床尿液檢驗結果異常分析［J］.藥物與人，2014，27（8）：196.

The Countermeasure and Effect of Quality Control in Clinical Urine Routine Examination

LI Zhengkai ZHAO Liying The People's Hospital of Hailun City，Hailun 152300，China

【Abstract】

Objective To study the quality control methods and the effect of quality control in the implementation of urine routine test.Methods 600 urine samples from patients with routine urine test in our hospital were collected.Detection results of two group were studied.Results The failure rate of the control group was 15%，while the failure rate of the study group was 0%.The failure rate of the control group was significantly higher than that of the research group.Conclusion The reasonable and effective quality control before the routine urine test can reduce the quality of routine urine test and improve the accuracy of routine urine test.

【Key words】Routine urine test，Quality control，Urine sample

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.112

【中圖分類號】R446.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）04-0157-02