風險管理在護理管理中的應用

范學芹張店區中醫院針灸推拿科，山東淄博　255000

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風險管理在護理管理中的應用

范學芹
張店區中醫院針灸推拿科，山東淄博255000

［摘要］目的分析風險管理在臨床護理管理中的應用效果，為降低護理風險，提高護理質量提供必要依據。方法選取2014年11月—2015年11月在該院進行治療的患者300例，將其隨機分成實驗組和對照組，每組患者150例，實驗組患者采用風險管理，對照組患者進行一般護理管理，采用調查問卷以及與患者交流等措施，對比實驗組和對照組之間的護理效果。結果實驗組患者的滿意度為98.7%（148/150），對照組患者的護理滿意度為78.0%（117/150），實驗組患者護理滿意度明顯高于對照組，兩組之間差異有統計學意義，P＜0.05。結論在臨床護理管理工作中，積極應用風險管理能夠顯著提升護理滿意度，有效防范護理風險產生，減少了醫患糾紛，值得在臨床上積極推廣應用。

［關鍵詞］風險管理；護理管理；應用

風險管理在經濟領域是一個獨立的經濟學名詞，將其應用到醫學護理領域后，醫患護理風險管理主要是指對就診的患者、醫院的醫療環境、醫院所具備的醫療設備、各種治療藥物、醫護人員的護理方法和意識、護理人員工作態度和具體的工作程序等風險因素進行科學的管理［1-3］。隨著人們維權意識和安全醫療意識不斷提升，患者對醫院的護理質量提出了更高的要求，護理人員在日常工作和患者護理過程中如果不能及時處理好各種護理風險因素，勢必會導致出現醫患糾紛，影響到醫院聲譽和社會秩序的穩定［4］。護理人員在日常工作過程中必須提高護理質量，保證患者安全。該研究主要選取該院300例患者，就風險管理在護理管理中應用效果進行了分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年11月—2015年11月在該院進行護理管理的患者300例，將其隨機分成實驗組和對照組，每組患者150例，實驗組患者采用風險管理，對照組患者進行一般護理管理。其中男性145例，女性是155例，患者年齡在18～65歲。該研究過程中患者年齡、患病種類、性別比例之間存在的差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2研究方法

該護理滿意度主要通過問卷調查和現場詢問等方式進行，一共發放問卷調查表300份，全部成功回收，回收率為100%；在對患者進行護理過程中，主要的風險護理因素有患者的病情發展突發性、醫療器械和設備故障、治療所使用的藥物、醫護人員的護理技術、醫患為患者營造的病房環境、護理人員采用的護理程序以及醫護人員專業水平和醫患交流等因素。對照組患者采用一般護理管理方法，不使用風險管理方法，實驗組患者在常規護理管理的基礎上積極應用風險管理，并組建醫院風險護理管理組織部門。

1.3護理效果判斷標準

醫院自制調查問卷，問卷內容主要涉及到護理態度、健康教育、基礎護理水平以及風險管理等幾部分內容。評分主要分為滿意、基本滿意和不滿意三個標準，其中超過95分以上為滿意，99～90分之間為基本滿意，90分以下為不滿意?？傮w滿意率為滿意和一般滿意之和/調查人數。

1.4統計方法

該研究所涉及到的數據采用SPSS12.0統計學軟件對數據進行統計和分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

通過問卷調查和直接與患者交流，實驗組患者滿意為125例（占總數的83.4%），基本滿意為23例（占總數的15.3%），不滿意2例（占總數的1.3%），總體滿意率為98.7%（148/150）。而對照組患者滿意為97例（占總數的64.7%），基本滿意為20例（占總數的13.3%），不滿意為33例（占總數的22.0%），總滿意率為78.0%（117/ 150）。通過實驗組和對照組之間的比較可以看出實驗組患者護理滿意度明顯高于對照組，兩組之間的差異有統計學意義，P＜0.05。

3　討論

在日常護理過程中，護理管理工作十分復雜，患者病情復雜多變，個體差異性較大，專業性較強，而很多醫院在醫護管理體制方面還存在不少的漏洞和缺陷。隨著患者醫療安全意識不斷增加，護理設備和護理技術應該緊跟時代發展步伐，保證護理工作的連續性。

3.1建立完善的護理程序和管理制度

科學完善的護理程序和管理制度是做好風險管理的基礎［5］。在實際工作過程中，需要醫護工作者做好文書管理，并要統一護理文書的書寫方式，保證記錄的內容能夠真實反映患者的實際病情，此外，還要注重保護患者的隱私安全。制定完善和嚴格的護理風險管理制度，要積極實行首診問責制，將工作與醫護人員的職稱晉升、工資績效聯系在一起，這樣才能切實調動醫護人員工作的積極性，避免護理風險的發生。

3.2成立專門的風險管理小組

為了保證風險管理的質量，要成立專門的風險管理小組［6］，在小組內部下設各個小分組。包括患者服藥護理小組，輸液護理小組、被褥護理小組、醫療器械設備護理管理小組。在小組運行過程中，一定要明晰小組各個成員之間的責任和義務，保證每一位小組成員都能各司其職。

3.3提高醫院護理人員的護理風險意識

醫院需要對護理人員進行定期的專業培訓，用新知識、新方法拓展醫護人員的技能［7］，提高醫護人員的專業護理水平，保證醫護人員面對緊急事件能夠從容應對，此外，在培訓過程中還要重點培養護理人員的風險意識，培養護理人員的責任感和使命感，提高自身風險處理能力。

3.4要樹立以患者為本的護理理念，強化與患者溝通

患者是醫護人員的服務主體，在護理過程中要體現以人為中心的護理理念，從為患者提供更好服務目的出發，加強與患者的溝通和交流，不斷完善自身的溝通技能，學會傾聽患者心聲，強化對患者健康知識宣傳教育，增強患者戰勝疾病的信心，幫助患者提早恢復健康［8-10］。

總之，護理管理中的風險管理是一項科學有效的方法，在降低醫患糾紛，促進患者健康恢復方面發揮著十分重要的作用，值得在臨床推廣應用。

［參考文獻］

［1］張紅娟.護理風險管理及質量控制［J］.中國社區醫師：醫學專業，2011，7（32）：204-205.

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Risk Management in Nursing Management

FAN Xue-qin
Zhangdian District Hospital acupuncture and massage division，Zibo，Shandong Province，255000 China

[Abstract]Objective Analysis of risk management in clinical nursing management application effect，in order to reduce the risk of care and improve quality of care to provide the necessary basis. Methods Selected in November 2014 to November 2015 in our hospital for treatment of 300 patients were randomly divided into experimental group and control group 150 patients in the experimental group were treated with risk management，control patients were generally Care Management between nursing effect，using questionnaires and communicate with patients and other measures，compared to the experimental group and control group. Result Patient satisfaction in the experimental group was 98.7%（148/150）in the control group patient care satisfaction was 78.0%（117/150），the experimental group were significantly higher satisfaction with care，the difference between the two groups there was statistically significant，P＜0.05. Conclusion In clinical nursing management work，the positive application of risk management can significantly improve nursing satisfaction，can effectively prevent risks arising care，reducing medical disputes，worth actively promoting clinical applications.

[Key words]Risk Management；Nursing Management；Application

收稿日期：（2015-12-06）

［作者簡介］范學芹（1973.5-），女，山東淄博人，本科，主管護師，主要從事臨床護理工作。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.01.164

［中圖分類號］R47

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）01（a）-0164-02