6S精益管理在醫院高危藥品管理中的應用價值分析

李中華

6S精益管理在醫院高危藥品管理中的應用價值分析

李中華

目的 分析6S精益管理在醫院高危藥品管理中的應用價值。方法 我院藥房在2015年7～12月對高危藥品采取6S精益管理，對比1～6月的藥品管理情況。結果 6S精益管理后藥品不良事件發生率低于管理前，P＜0.05。結論 6S精益管理能提高醫院高危藥品管理質量。

6S精益管理；高危藥品；管理

高危藥品應用一直是醫院臨床重點關注的問題，所帶來的醫療事件及引起的不良后果，影響患者生命安全，給醫院和社會帶來嚴重影響［1］，帶來醫患糾紛。為此，對醫院高危藥品的管理，應重點關注高危藥品的使用情況，對高危藥品管理采取必要管理措施，減少藥品不良事件的發生，報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

我院藥房在2015年7～12月對高危藥品采取6S精益管理，隨機抽取開出高危藥品處方1 200份，對比2015年1～6月未開展精益管理藥品情況，隨機抽取高危藥品處方1 200份；建立EXCEL表格，輸入統計數據并分析。

1.2管理

2015年1～6月高危藥品管理未開展6S精益管理，合理擺放藥品，注意藥品生產日期。

2015年7～12月高危藥品管理開展6S精益管理。（1）分類管理。首先是分類管理，制訂合理的高危藥品管理目錄并有效分級，根據我院高危藥品實際情況，按照國內外高危藥品目錄及嚴重程度，有效區分高危藥品，建立符合我院實際情況的高危藥品目錄，按照《高危藥品分級管理策略及推薦目錄》，對高危藥品分為A、B、C三級，利于藥品管理。（2）目視化管理。目視化管理則為整頓，將藥品擺放在固定位置。高危藥品儲存應與其他藥品正確區分開，專區專柜，分級定位存放。高危藥品的存放處應張貼醒目標識，并于名稱前嵌入危險字樣。藥房發藥單及醫囑執行單對高危藥品均標識“危”，高危藥品包裝存放在標注有高危字樣的黃色專用袋中，避免藥品管理差錯發生。（3）責任管理。高危藥品應定時清掃，其存儲環境應干凈、一目了然。對每部分藥品管理區域由專人負責，建立相應責任區，責任到人。由專人管理高危藥品的專區，定時整理藥品，查看藥品存放位置是否正確，每種藥品放置固定位置，檢查藥品時間和期限，藥品發放時，應實施雙人核對，確保藥品發放正確。（4）制度化管理。醫院高危藥品管理應制定規范化、標準化管理制度，結合我院高危藥品管理實際情況，及國內外相關資料和管理情況，制定高危藥品管理制度。對高危藥品管理應實施分級管理、審查、發放、存儲等規范化制度。醫師處方開具應規范標準，護士執行醫囑應仔細審查，減少藥品管理不良事件的發生。

1.3觀察指標

對高危藥品管理實施6S精益管理前后藥品混放、標識不清、存儲不當、過期失效及無專人管理等情況進行記錄。

1.4統計學處理

研究數據檢驗時運用SPSS 18.0統計學軟件。文中計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，當P＜0.05時，說明數據比較差異有統計學意義。

2　結果

高危藥品管理采用6S精益管理后，藥品混放發生率0.17%（2/1 200）、標識不清發生率0.08%（1/1 200）、存儲不當發生率0（0/1 200）、過期失效發生率0（0/1 200）、無專人管理發生率0（0/1 200）；管理前藥品混放發生率1.75%（21/1 200）、標識不清發生率1.33%（16/1 200）、存儲不斷發生率1.33%（16/1 200）、過期失效發生率0.83%（10/1 200）、無專人管理發生率0.67% （8/1 200），差異有統計學意義，P＜0.05。

3　討論

醫院高危藥品管理一直是醫院管理重點關注環節，其管理水平與醫院形象、患者健康息息相關［2］。高危藥品管理在近幾年在我國提出，但制度管理規范不統一，影響藥品管理質量。

6S精益管理主要包括整理、整頓、清掃、清潔、素養和安全［3］。通過在院高危藥品管理應用6S精細管理，根據我院實際情況及國內外高危藥品管理制度等情況，建立符合我院針對性的高危藥品分級管理目錄和藥品管理制度，在高危藥品選擇中懷著謹慎細心的責任意識，規范高危藥品處方書寫行為［4-5］；而且在存儲、發放、整理、使用高危藥品時，能確保藥品管理的科學化、規范化、制度化和系統化，進而提高患者用藥安全性。本次研究中，我院高危藥品管理應用6S精益管理，管理后高危藥品混放、標識不清、存儲不當、過期失效及無專人管理等發生率低于管理前，差異有統計學意義。說明，6S精益化管理的應用，能提高我院高危藥品的管理效果，減少高危藥品管理不良事件的發生，使我院高危藥品使用安全性得到增強。

6S精益管理模式的開展，建立符合醫院實際情況的高危藥品分級管理目錄，各病區在確定高危藥品時，需根據醫院高危藥品目錄進行確定，避免在使用高危藥品時，出現不良事件［6］。將高危藥品在其他藥品中獨立出來，建立高危藥品專區和專柜，在儲存的地方貼上高危標識，由專人管理，明確每位工作人員的工作范圍，增強工作人員的責任意識［7］。其次確定每位工作人員的管理責任意識，由專人、專帳管理，明確管理工作及管理責任。并制定高危藥品管理制度，規范高危藥品管理的各個環節過程，以免藥品存儲、選擇、發放等出現問題。同時要提高工作人員的綜合素質，使工作人員能掌握全面的高危藥品知識［8］，在根本上減少高危藥品管理差錯的發生。最后要提高醫院管理人員安全意識，樹立高度的高危藥品安全管理意識，增強管理人員的責任意識，提高患者用藥安全性［9］。

總而言之，6S精益管理能提高醫院高危藥品管理質量，減少高危藥品使用不良事件的發生，安全性高。

［1］方孝梅，沈大燕，鄧瓊，等.門診退藥的精益管理［J］.醫藥導報，2012，31（6）：828-829.

［2］趙震華.精益管理模式在醫院藥房管理中的應用分析［J］.山西醫藥雜志，2014，43（24）：2950-2951.

［3］葉凌云.應用精益管理－優化中心藥房工作流程［J］.海峽醫學，20l5，27（9）：261-262.

［4］李小霞，肖莉，黃玲.藥品質控精益管理從更換百強藥業的藥品開始［J］.中國社區醫師：醫學專業，2012，14（26）：336-337.

［5］楊漫.淺談某醫院高危藥品管理的實踐與體會［J］.中國繼續醫學教育，20l5，7（14）：171-172.

［6］宋碧輝，羅雪飛.精益管理用于我院高危藥品管理實踐及體會［J］.中國藥業，20l4，23（16）：5-6.

［7］楊驊，王志勇，陳玨，等.數字化門診建設中的精益管理［J］.解放軍醫院管理雜志，2012，19（10）：932-933.

［8］梅全喜，李紅念，陳文秀.精益管理在醫院藥事管理中的應用［J］.今日藥學，2012，22（5）：313-316.

［9］紀云方.西藥房高危藥品管理和用藥安全分析［J］.中國衛生標準管理，2015，6（13）：164-165.

Application Value of 6 S Lean Management in High Risk Drug Management in Hospital

LI Zhonghua Pharmacy Department，Affiliated Hospital of Jilin Medical College，Jilin Jilin 132013，China

Objective To analyze the application value of 6S lean management in the management of hospital high-risk drug.Methods In our hospital pharmacy，from July to December 2015 for high-risk drugs to take 6S lean management，compared drug administration from January to June.Results After the6S lean management，the incidence of adverse drug events was lower than that of before management，P＜0.05.Conclusion 6S lean management can improve the management quality of high risk drugs in hospital.

6S lean management，High-risk drug，Management

R952

A

1674-9316（2016）20-0145-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.090

吉林醫藥學院附屬醫院藥劑科，吉林 吉林 132013