泌尿系結石患者的飲食護理

張玉婷

泌尿系結石患者的飲食護理

張玉婷

目的 研究泌尿系結石患者的飲食護理，從而提高飲食護理的應用效果。方法 本次研究中針對我院2014年3月～2015年3月泌尿科收治的160例泌尿系結石患者對其進行臨床護理研究。使用電腦隨機抽樣的方法對其進行分析，將其分為X組和Y組，針對X組患者采用常規護理進行臨床護理，Y組患者采用飲食護理干預進行護理。結果 對X組患者與Y組患者的護理滿意度進行比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組護理效果差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對泌尿系結石患者進行飲食護理，能夠從其膳食纖維攝取量上對其結石情況進行改善，通過飲食健康教育的方式能夠降低結石發生率及術后復發率。

泌尿系統；結石；飲食護理

泌尿系結石是泌尿系統中常見的一種疾病，主要位于腎、膀胱、輸尿管和尿道等部位［1-3］?；颊呓Y石的位置不同，其臨床表現癥狀也存在差異性。目前，臨床上對其診斷主要是采用B超，從而直觀的展示出患者結石的位置，對其進行臨床治療［4］。飲食護理是近幾年泌尿系結石臨床護理中提出的一種護理觀念，主要是對患者的膳食攝取情況進行調節，從而降低泌尿系結石的發生率，提高治療療效。但是，臨床上對飲食護理的研究內容較少。因此，本文針對泌尿系結石患者的飲食護理進行研究，現將詳細的研究結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本次研究中針對某院2014年3月～2015年3月泌尿科收治的160例泌尿系結石患者進行研究。在爭得患者及患者家屬同意的情況下，對其進行臨床護理實驗分析。本次研究使用電腦隨機抽樣的方法對其進行分析，將其分為X組和Y組。X組80例，男59例，女21例，年齡19～71歲，平均年齡（56.35±3.98）歲。Y組80例，男61例，女19例，年齡20～69歲，平均年齡（55.36±4.02）歲。對兩組患者的一般臨床資料進行可比性分析，其性別、年齡比較差異無統計學意義，P＞0.05，可以對其進行研究。

2　結果

2.1兩組患者護理效率比較

對X組和Y組的護理效果進行評價，兩組護理總有效率差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者護理滿意度比較

對X組和Y組患者進行護理滿意度問卷調查，其中Y組護理滿意度高于X組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

3　討論

3.1飲食護理效果討論

近幾年隨著人們生活水平的逐漸提高，飲食不規律和不健康等原因，導致泌尿系結石患者的數量不斷的增加［5-7］。因此，在其日常生活中人們需要對飲食情況進行調整，從而有效的降低泌尿系結石疾病的發病率。本次研究中針對院內兩組患者進行對比研究，從而進一步研究飲食護理對泌尿系結石患者的作用。本次研究中X組護理總有效率為88.75%，Y組護理總有效率為97.50%，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此進一步證明采用飲食護理的方式較常規護理能夠更好的改善患者的臨床癥狀，從而幫助患者進行身體調整，整體上提高護理效果。此外，在對患者進行飲食護理干預的過程中采用了營養攝入飲食護理。從而對患者的酸堿平衡和水電解質平衡進行調整，進一步促進患者體內生理系統的改善，盡快的恢復身體健康。泌尿系結石患者草酸和尿酸的控制也會對患者的結石情況造成影響。在飲食護理干預中護理人員根據醫院內部營養師對其進行護理，幫助患者改善自身身體情況。

3.2飲食護理滿意度討論

采用飲食理干預能夠提高患者對護理的滿意度。本次研究中X組患者護理滿意度為85.00%，Y組患者護理滿意度為95.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。本次研究結果進一步證實了采用飲食干預護理的方式，能夠有效的提高泌尿系結石患者對護理的滿意度。在其應用飲食干預護理的過程中應注意以下幾點：（1）在對患者進行飲食干預的過程中要堅持以患者為中心，依照患者的生活習慣對其進行飲食護理措施的制定；（2）在對患者水分攝入量進行護理的過程中，應根據患者攝入水分的程度對其攝入量進行控制；（3）在對患者進行含鈣量控制的過程中，不僅要對其一日三餐的鈣攝入量進行控制，還需要對其吸收程度進行控制［8］。（4）在對患者進行飲食干預的過程中應結合泌尿系結石的臨床治療方案進行合理的護理，才能發揮飲食護理干預在治療中的效果。

綜上所述，針對泌尿系結石患者進行飲食護理，能夠從其膳食纖維攝取量上對其結石情況進行改善，通過飲食健康教育的方式能夠降低結石發生率及術后復發率。

［1］董素琴.中西醫治療泌尿系結石的護理體會［J］.光明中醫，2014，29（12）：2647-2648.

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［3］楊熱電，蔡善淦，王榮娟.多途徑飲食預防教育在預防泌尿系結石中的應用［J］.中國醫療前沿，2013，8（20）：102-103.

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［7］萬林清，梁翠玲.飲食護理干預對腎結石患者的作用與臨床影響［J］.吉林醫學，2014，35（32）：7290.

［8］羅曉燕.飲食指導在泌尿外科護理中的應用［J］.求醫問藥（下半月），2012，10（10）：320.

Diet Nursing Care of Patients With Urinary Calculi

ZHANG Yuting Department of Surgery，Yangzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine，Yangzhou Jiangsu 225002，China

Objective To study the diet nursing of patients with urinary calculi，so as to improve the application of diet nursing.Methods This study was conducted in our hospital from March 2014 to March 2015，160 cases of urinary calculi in patients with urinary calculi were treated with clinical nursing research.The method of random sampling was used to analyze it.It was divided into X group and Y group.The patients in group X were treated with routine nursing，and the patients in group Y were treated with diet nursing intervention.Results X groups between Y groups on different nursing satisfaction were compared，the difference was statistically significant（P＜0.05）.There were significant differences between the two groups of nursing effects（P＜0.05）.Conclusion For patients with urinary calculi were diet nursing，can make the improvement from the dietary fiber intake on the stones，through health education of diet can reduce the stones and the incidence of postoperative recurrence rate.

Urinary system，Calculi，Diet nursing

R691.4

A

1674-9316（2016）20-0251-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.163

江蘇省揚州市中醫院外科，江蘇 揚州 225002

1.2方法

X組患者采用常規護理，Y組患者采用飲食護理干預。

1.2.1常規護理方法 對入院患者建立檔案，針對性的對其進行護理方案的設定。根據患者的臨床疾病情況與患者家屬進行合理溝通。定期對患者的房間進行通風管理。根據患者心理情況適當的給予患者心理護理，幫助患者進行情緒調整，正確的看待疾病，并對其進行臨床治療。

1.2.2飲食護理干預方法 Y組患者在X組的基礎上進行飲食護理干預，其護理干預的措施為：（1）營養攝入飲食護理。根據患者的實際情況對患者的飲食進行控制，維持患者的體型。注意對患者水電解質及酸堿平衡的維持，建立規律性的飲食習慣；（2）進行水分攝入量的護理干預。每日給予患者≥2.5 L的水，如果患者在今日內進行了運動，并且出現較多汗水，需要及時的對其進行水分的補充，建議泌尿系結石患者的鈉鹽攝入不超過100 mmol/d，即2 300 mg鈉；（3）對患者攝入的微量元素進行飲食控制。在對Y組患者實施飲食護理干預的過程中針對患者體內的草酸進行控制，日常飲食的草酸攝取一般可以限制在50～60 mg/d。對患者體內尿酸進行飲食控制，限制嘌呤攝入，必要時可采用別嘌呤醇藥物治療。對患者體內鈣含量進行控制，每餐補充鈣質100～150 mg/餐。對患者體內維生素情況進行控制，其中包含維生素D及維生素B6等，給予患者膳食纖維推薦標準在1.2～1.9 mg/d，為進一步預防泌尿系結石，膳食纖維可按≥40 mg/d進行補充，本次試驗的臨床護理中以磷酸吡哆醛的形式對患者進行膳食纖維的補充。

表1兩組患者護理效率比較 ［n（%）］

表2兩組患者護理滿意度比較［n（%）］

組別例數非常滿意一般滿意不滿意非常不滿意總滿意度X組Y組80 80 29（36.25）41（51.25）39（48.75）35（4.38）9（11.25）4（5.00）3（3.75）0（0.00）68（85.00）76（95.00）

1.3療效判定

制定護理效果評價表對X組和Y組護理進行效果評價，其評價標準為：（1）顯效：在護理過程中護理人員的護理技術優秀，操作行為規范，具有良好的溝通能力，幫助患者改善臨床癥狀效果在90%以上；（2）有效：在護理過程中護理人員的護理技術優秀，操作行為標準，溝通能力較好，幫助患者改善臨床癥狀效果在60%～90%；（3）無效：在護理過程中護理人員的護理技術一般，操作行為一般，溝通能力一般，幫助患者改善臨床癥狀效果在60%以下?？傆行?［（1）+（2）］/［（1）+（2）+（3）］×100%。

對兩組患者進行護理滿意度調查，包含服務、行為、語言、技術等共計10個方面，每一個方面下屬10個不同的項目類型，采用10分制對其進行評價，將其分為：（1）非常滿意；（2）一般滿意；（3）不滿意；（4）非常不滿意，四個等級，其中總滿意度=［（1）+（2）］/［（1）+（2）+（3）+（4）］×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對本次的研究數據進行處理分析，計數資料用（n）%表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。