Drger麻醉機及呼吸機的運行及維修

嚴穎機，何業閃

梧州市紅十字會醫院設備科，廣西梧州543002

Drger麻醉機及呼吸機的運行及維修

嚴穎機，何業閃

梧州市紅十字會醫院設備科，廣西梧州543002

麻醉機主要是用來麻醉患者，減少患者手術過程中的疼痛感，是一種可以為患者提供氧氣，或者輔助患者呼吸的設備。Drger麻醉機是應用比較廣泛的麻醉設備，該種設備供供氧能力強，可以精確控制麻醉濃度。麻醉機系統中也包括呼吸機，分開來講呼吸機與麻醉機均屬于常用的醫療設備。由于麻醉呼吸設備與患者的生命安全，有著直接的聯系，因此做好設備維修工作，有著現實的意義。該文對Drger麻醉機與呼吸機的維修，做了簡單的論述，并提出了相應的防護措施。

Drger麻醉機；呼吸機；設備維修

麻醉機主要由氣源、呼吸環路系統、蒸發器、麻醉呼吸器構成，是一套用于患者實施全身麻醉、供氧及輔助或控制呼吸的設備，其為集氣路、通過壓力及流量傳感器測量等于一體的機電裝備。麻醉機通過機械回路將麻醉藥輸入患者的肺部，通過麻醉藥氣體分壓，使之彌散到血液中，對中樞神經系統直接發生抑制作用，從而產生全身麻醉的效果［1］，其要求提供的氧及吸入麻醉藥的濃度應精確、穩定和容易控制。呼吸機在醫療中應用十分廣泛，隨著時代的發展，儀器的模式、功能及技術應用都在不斷改進，常見的呼吸機故障排除工作卻越來越難，常見故障有呼吸機氣源不足、吸氣量和呼氣量指示偏差大、呼吸器自檢不合格、呼吸器使用一階段后出現停機現象等［2］。Drger麻醉機性價比較高，整機性能優良，操作方便，使用可靠［3］，目前在國內引進該系列機器的醫院很多。麻醉與呼吸機設備管理與維修，是醫療設備科工作的主要內容，由于臨床使用的麻醉呼吸設備，種類較多并且需求量較大的，使得設別維修與管理工作，具有一定的難度，主要是由于麻醉呼吸設備的故障狀態較為復雜，確保設備質量有著重要的作用，因此需要及時排除設備故障，使其可以安全的、穩定的運行。

1　Drger麻醉機運行原理與維修措施

1.1Drger麻醉機構造與運行原理

1.1.1Drger麻醉機構造Drger麻醉機主要是由氣源（供氣系統）、揮發罐、呼吸機以及回路系統構成。其中氣源（供氣系統）是提供氣體的裝置，利用穩壓裝置布置于麻醉機，為患者提供呼吸需要的氣體；揮發罐可以有效揮發麻醉藥液，同時還可以將麻醉藥，準確地按照適量濃度，輸入到Drger麻醉呼吸回路系統內，該種裝置可以有效地控制溫度、流量、壓力等因素，對藥物揮發所造成的影響；呼吸機可以替代人工呼吸，通過設定特定參數，為患者提供氧氣，其主要的工作方式包括氣動氣控、電動電控、氣動電控。呼吸回路系統是一種可以與患者相互連接的氣路裝置，可以實現氣體交換，給患者提供氧氣。

1.1.2Drger麻醉機運行原理Drger麻醉機的運行，可以通過擠壓儲氣囊方式，在麻醉機的控制面板上，基于患者的具體需要，科學地設置合適的呼吸參數，包括潮氣量、峰值氣道壓力、呼氣末正壓通氣等。Drger麻醉機呼吸回路，是一個密封性好的循環系統，主要其中的活瓣和管道負責控制氣體循環，麻醉機中的鈉石灰等物質，主要負責吸收CO2與水份，以此來為患者提供新鮮氧氣。在操作時，只需要將擠壓呼吸氣囊裝置，或者由呼吸機機動控制，這時氣體可以通過吸收罐，進入到呼吸回路系統中，實現氣體轉換，最終實現氣體供給。呼出的氣體經過呼氣單向活瓣，最終進入到儲氣囊，或者進入到風箱中。

1.2Drger麻醉機常見的故障以及維修對策

1.2.1Drger麻醉機漏氣問題處理措施Drger麻醉機中，若風箱內部的皮囊出現掉落情況，則會造成漏氣問題。針對這一問題采取的檢測方法為：采取手動調節機器方法，將其短接至患者進出氣口，把皮囊接口處做好密實，并且充適當的氧氣，并且做好觀察，若Drger麻醉機問題，則指針不會一直朝向下同落，反之便是出現漏氣問題，需要再次檢查，采取手動方式處理漏氣后，連接管路與模擬肺，并開機檢查，檢查是否存在漏氣情況，若機控同路部件處于正常狀態，則可能由于風箱出現問題，最終造成的漏氣問題。

故障維修措施：首先，若是風箱皮囊出現漏氣情況，則在維修時，做好皮囊褶皺部分的檢查，查看其是否存在裂痕，若存在則需要立即更換皮囊，或者二次修補裂痕。其次，若皮囊和風箱連接處，存在密封性差問題，在維修時可以采取調整密封圈方式，確保其位置的合理性。最后，若是由于天氣條件影響，運行溫度過低，使得麻醉機機控時，其皮囊極易出現錯位情況，可以將把皮囊，放入到溫水中浸泡即可。

1.2.2流量傳感器問題的解決措施通常情況下，麻醉機在使用的過程中，出現潮氣量誤差問題，可以采取補償流量法來解決，在檢查的過程中，若在兩個測量管的接口處，氣流可以相互流通，則需要測量傳感器其他數據，包括靜態壓力、流量等，若不存在漏氣問題，而潮氣量出現誤差情況，則說明是Drger麻醉機的流量監測功能，可以通過摘取流量傳感器方法，并按動start按鈕裝置，若可以校準，則說明是流量傳感器存在問題。

解決流量傳感器問題的措施：首要任務是做好傳感器檢查工作，看其中間塑料薄片是否存在水珠，若存在需要將其清除，若故障未被消除，則需要檢查壓力測是否存在積水情況，若存在需要利用注射器將其吸出，并曬干傳感器即可。若傳感器端口處，存在脫膠情況，則需要將其粘合。若全部問題都解決了以后，流量傳感器還存在著誤差問題，或者顯示器上顯示“？”，則需要檢查芯片，檢查是否出現損壞問題，若存在則需要立即更換［4］。

1.2.3Drger麻醉機氣量問題麻醉機耗氣量過大與開關控制不合理有直接關系［5］。通常的情況下，應在流量不報警基礎上，盡可能調小流速開關。若Drger麻醉機存在耗氣量較大問題，并且出現滲漏麻藥問題，當沒有發生報警時，則只需要調整流速開關即可，或者是增加是吸氣坪臺，當發現麻藥滲漏情況，則需要再次檢查流量開關，正常流量開關流量為1.2 L/min，或者利用長的塑料管，將排氣管在呼吸機后方，將其接到室外。

需要注意的是：為了防止Drger麻醉機出現故障，需要在使用前，做好安全檢查工作，利用同路氧分析儀器、濃度檢測設備等，做好Drger麻醉機常規檢查，并且還要檢查揮發罐、麻醉液、低壓系統、檢測氧濃度。同時在使用后，還需要做好安全檢測工作，因為Drger麻醉機的結構較為復雜，其設計原理、操作等，相對較為復雜，為了防止患者出現細菌感染問題，需要做好使用后檢查工作［6］。

2　呼吸機運行問題與維修措施

2.1呼吸機運行常見的問題

首先，指標偏差問題。在呼吸機運行的過程中，需要規范其相應指標，若呼氣指標出現偏差，則證明呼吸機存在漏氣問題，造成這一問題的原因有很多，包括通氣量偏差，或者傳感器出現故障，使得呼吸機出現漏氣情況。

其次，氣源不足問題。當氣源不足時，則會造成壓力過低情況，呼吸機中空壓機是主要設備，也是呼吸機出現故障的主要因素。氣源不足問題發生的幾率較高，該問題的發生，將會造成部分零部件的損耗較大，同時還會影響設備運行的機能。造成這一問題，主要是由于空壓機出現損壞或者堵塞等因素，因此需要做好定期檢查工作，并且要及時更換，防止進一步損壞呼吸機［7］。

最后，呼吸機具有自我檢測故障的能力，但是這一環節也是出現故障的主要環節，譬如：儀器不能啟動情況，由于呼吸機自檢故障具有較高標準，需要檢查人員做好相應的準備，做好全面的檢測工作，防止呼吸機出現故障。停機故障是呼吸機故障的一種，具有危害性強等特點，該種故障主要是由于電源接觸不良，或者部分零部件出現松動情況。

2.2呼吸機維護的具體措施

2.2.1規范呼吸機的操作方式呼吸機是醫院常用的醫療設備，并且是不可或缺的設備，主要是供給重癥患者使用，為其提供氧氣，支撐其生存。因此為了確保患者的安全，需要使用人員要規范操作，根據呼吸機操作的要求，進而減少操作失誤率，不僅可以防止呼吸機器件被損壞，還可以確保患者的安全。通常情況下在醫院病房中，呼吸機主要由專門的醫務人員負責操作，醫務人員在操作過程中，要嚴格遵守操作規范，并且要嚴格執行操作任務，在使用前要做好檢查工作，確保管道連接情況，確保管道不存在漏氣情況，并且還需要檢查水罐與濕化器，在日常使用中，要補充蒸餾水，并及時清理蓄水罐，將積水吸出來，防止由于積水過多，造成設備故障。除了設備管理部門需要做好呼吸機維護工作外，醫務人員需要做好呼吸機維護工作，確保呼吸機的性能，處于穩定階段。

2.2.2做好設備日常維護工作對于呼吸機的日常維護，需要根據其使用周期，制定維護方案，在呼吸機使用后，需要做好日常維護工作，包括及時更換其內部的零部件，包括過濾器與皮囊，以此來確保呼吸機可以正常運行，降低部件出現損壞風險的幾率；做好呼吸機檢查工作，在檢查的過程中，若發現設備存在老化與損壞等情況，則需要及時更換設備，提高呼吸機運行的效率；并且要檢查呼吸機運行性能，確保呼吸機的優質性；做好呼吸機自檢工作，在自檢期間內，若發現呼吸機出現故障，則需要及時維修故障，避免由于故障呼吸機的應用，影響患者的安全；若呼吸機出現報警提示，則預示呼吸機可能會出現故障，因此可以采取自檢方法，查出呼吸機故障點，再采取相應的措施，加強故障維修［8］。

2.2.3做好呼吸機設備保養工作呼吸機設備雖然歸設備科管理，但是在醫務人員領取后，則一直存放在病房中，因此需要做好設備的保養工作，確保其運行的效率。則醫務人員需要充分了解呼吸機原理，并且要熟悉呼吸機功能，規范操作呼吸機，做好呼吸機設備的保養工作，可以有效減少設備故障，設備保養工作是呼吸機維修工作的重點。呼吸機設備保養內容包括：保養呼吸機設備外部，定期使用無水酒精，將其擦拭干凈，并通過紫外線對其消毒；做好管路消毒工作，要經過清水清洗，在使用健之素消毒，再使用清水沖洗，最后做好滅菌工作；做好流量傳感器維護工作，在日常保養中，要確保測量部位的安全性，科學的清潔測量部位；要做好定期充電，確保呼吸機可以始終處于備用狀態［9］。

3　結語

麻醉機工作正常與否，直接關系到麻醉的安全和質量，除了常規的維修保養外，麻醉前檢查麻醉機的工作情況是非常有必要的。綜上所述，Drger麻醉機與呼吸機設備，是醫院常用設備之一，與患者的安全有著緊密的關系，維修麻醉機與呼吸機首先要熟悉其設備的工作原理，包括熟悉其氣路的壓力及流量傳感器、各工作閥門在所工作的時間的狀態，這樣才能在維修中更容易發現并解決問題。性能、工作原理和基礎結構等特點，有針對性地展開定期維護和管理，這樣才能防患于未然，避免醫療事故的發生。但是這些設備在使用運行的過程中，常會出現一些故障，備維修人員需及時總結麻醉呼吸裝備常見故障、故障處理經驗，以此確保設備應用的效率，確保患者的安全。

［1］孫大治.Drger系列呼吸機常見故障分析及處理［J］.醫療衛生裝備，2011，32（5）：134.

［2］高偉星.淺談呼吸機的常見故障分析及處理方法［J］.中國衛生產業，2014（27）：53-54.

［3］吳朋，陳力勇，錢科，等.德爾格系列麻醉機常見故障及原因分析［J］.醫療衛生裝備，2009，30（11）：127.

［4］蘇建奎.麻醉機的日常檢修與維護［J］.醫療裝備，2014，27（4）：109-110.

［5］劉國安.麻醉機常見故障的維護［J］.醫療裝備，2016，29（5）：83.

［6］鄒文峰.通過分析麻醉機構造原理提高操作維護技巧［J］.科技風，2015，5（21）：50.

［7］陳佳明.淺論呼吸機的維修與維護［J］.大家健康：學術版，2015（21）：253.

［8］李庚，朱永麗，夏慧琳.基于RCM的PB840呼吸機維修決策研究［J］.中國醫療設備，2015，9（12）：22-26.

［9］杜永峰.呼吸機常見故障分析及維修方法研究［J］.中國醫療器械信息，2016，3（1）：59-61.

Operation and Maintenance of Drager Anesthesia Machine and Ventilator

YAN Ying-ji，HE Ye-shan
Department of Equipment，Wuzhou Red Cross Hospital，Wuzhou，Guangxi Province，543002 China

The anaesthesia machine is used to anaesthetize patients thus reducing the pains of patients in the operation course，which is a kind of equipment that provides oxygen for patients and helps patient’s breathing.Drger anaesthesia machine is a kind of anaesthesia equipment widely used，this kind of equipment has a strong oxygen delivery capacity，and can accurately control the anaesthesia concentration，and the anaesthesi machine system also includes the anaesthesia machine，in other words，both the breathing machine and anaesthesia machine belong to the common medical equipment，and it is of practical significance to doing a good job in equipment maintenance work because the anaesthesia and breathing equipment has a direct relationship with the life security of patients.The paper briefly summarizes the maintenance of Drger anaesthetic and respiratory equipment and puts forwards the corresponding prevention measures.

Drger anaesthetic machine；Respiratory machine；Equipment maintenance

R197.39

A

1672-5654（2016）10（b）-0098-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.29.098

嚴穎機（1971.11-），男，廣西梧州人，本科，工程師，研究方向：大型醫療裝備維護。

何業閃（1989.12-），男，廣西梧州人，本科，助理工程師，研究方向：電氣工程自動化。

（2016-07-11）