曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合治療冠心病心絞痛的效果觀察

周秀英

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曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合治療冠心病心絞痛的效果觀察

周秀英

【摘要】目的 探究冠心病心絞痛患者采用阿托伐他汀和曲美他嗪聯(lián)合治療的方法及效果。方法 選取2014年12月～2015年12月收治的70例冠心病心絞痛患者采取治療研究，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組38例患者選擇曲美他嗪和阿托伐他汀的綜合治療，對(duì)照組32例患者患者采取曲美他嗪的治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為94．74％，對(duì)照組患者治療有效率為81．25％，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 冠心病心絞痛患者采用阿托伐他汀和曲美他嗪聯(lián)合治療，能夠及時(shí)緩解身體癥狀，提高治療效果，安全性高，不良反應(yīng)少。

【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛；阿托伐他汀；曲美他嗪；聯(lián)合治療；不良反應(yīng)

Objective Treatment method and its effect of trimetazidine combined with atorvastation for patients with coronary heart disease complicated by angina are to be studied.Methods Chose 70 patients with coronary heart disease complicated by angina who were treated in hospital from December 2014 to December 2015 and separated them into two groups randomly，38 patients in study group were given trimetazidine combined with atorvastation treatment，while another 32 patients in control group were given trimetazidine treatment only，and then compared treatment effects between two groups.Results Patients’ treatment efficacy in study group was 94．74％ and patients’ treatment efficacy was 81．25％ in control group，thus，treatment efficacy was much better in study group than that in control group，there was a treatment differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）.Conclusion Trimetazidine combined with atorvastation treatment is effective for patients with coronary heart disease complicated by angina，it is conducive to reliving patients’ symptoms and increasing treatment efficiency with safety and few side-effects．

【Key words】 Coronary heart disease complicated by angina，Trimetazidine，Atorvastation，Combined treatment，Sideeffect

冠心病心絞痛為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足、冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血缺氧造成胸骨后壓榨感，心前區(qū)陣發(fā)性交通。悶脹感等，其中血脂異常、高血壓、吸煙等都會(huì)加重疼痛［1］。在治療同時(shí)還要采取降脂措施，減少或避免心血管意外。在臨床治療中一般采用他汀類藥物調(diào)脂，降低血脂，延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，緩解疼痛，降低血小板凝聚性，改善血管內(nèi)皮功能以及血液粘度［2］。本次選取2014年12月～2015年12月收治的70例冠心病心絞痛患者采取治療研究，給予不同藥物，觀察患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次選取2014年12月～2015年12月收治的70例冠心病心絞痛患者采取治療研究，實(shí)驗(yàn)組患者38例，男性21例，女性17例，年齡37～80歲，平均年齡（56.73±5.03）歲，病程0.8～5.7年，平均病程（2.7±1.1）年，基礎(chǔ)疾病：糖尿病5例，高血壓6例，高血脂癥為6例。對(duì)照組患者32例，男性20例，女性12例，年齡39～79歲，平均年齡（56.66±5.18）歲，病程0.7～5.6年，平均病程（2.8±1.3）年，基礎(chǔ)疾病：糖尿病4例，高血壓6例，高血脂癥為6例。兩組患者身體資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 首先采取β受體阻滯劑、吸氧、利尿劑、擴(kuò)血管藥等常規(guī)藥物的治療，同時(shí)采用曲美他嗪和阿托伐他汀的藥物治療，曲美他嗪片，每天服用3次，每次劑量20 mg，阿托伐他汀，每天服用1次，每次劑量20 mg，連續(xù)服用2周，觀察患者身體癥狀的恢復(fù)情況，若有不良反應(yīng)及時(shí)采取有效的處理措施。

1.2.2 對(duì)照組 首先采取β受體阻滯劑、吸氧、利尿劑、擴(kuò)血管藥等常規(guī)藥物的治療，同時(shí)采用曲美他嗪片的治療，每天服用3次，每次劑量20 mg，連續(xù)服用2周，觀察患者身體癥狀的恢復(fù)情況，若有不良反應(yīng)及時(shí)采取有效的處理措施。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療顯效：和治療前相比心絞痛患者減少次數(shù)超過80％，心電圖檢查中心肌缺血恢復(fù)正常；硝酸甘油的使用劑量也得到80％以上的減少；治療有效：和治療前相比心絞痛患者發(fā)作次數(shù)減少50％～80％，心電圖檢查中T波變淺；治療無效：患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)以及硝酸甘油的使用劑量和治療前相比減少超過50％，心電圖檢查中ST段和T波沒有得到改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

實(shí)驗(yàn)組38例患者中，22例治療顯效，所占比例為57.9％，14例治療有效，所占比例為36.8％，2例治療無效，所占比例為5.3％，治療有效率為94.74％。對(duì)照組32例患者中，10例治療顯效，所占比例為31.3％，16例治療有效，所占比例為50.0％，6例治療無效，所占比例為18.8％，治療有效率為81.25％。兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組有1例出現(xiàn)腹部不適，發(fā)生率為2.6％，對(duì)照組有1例出現(xiàn)惡心，發(fā)生率為3.1％，兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

冠心病心絞痛病情較為嚴(yán)重，需采取有效的治療［3］。實(shí)驗(yàn)組患者采取曲美他嗪和阿托伐他汀的綜合治療，曲美他嗪可提高心肌葡萄糖氧化率，保護(hù)線粒體功能，改善左心室功能［4］。阿托伐他汀會(huì)使心肌代謝變?yōu)樘茄趸偈剐募〖?xì)胞能量得到提高，有助于心肌缺血再灌注功能的恢復(fù)，兩種藥物聯(lián)合使用，可在短時(shí)間內(nèi)緩解身體不適癥狀，提高治療效果。實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為94.74％，對(duì)照組患者治療有效率為81.25％，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，冠心病心絞痛患者采用阿托伐他汀和曲美他嗪聯(lián)合治療，能夠及時(shí)緩解身體癥狀，提高治療效果，安全性高，不良反應(yīng)少。

參考文獻(xiàn)

［1］ 穆瑞斌.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（3）： 51-53．

［2］ 張弘興.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的效果［J］．黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2014，37（5）： 56，58．

［3］ 李靜.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的療效觀察［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014（11）： 46-47．

［4］ 孫晶.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛的臨床分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015（36）：5-6．

Observation on Trimetazidine Combined With Atorvastation in Treatment of Coronary Heart Disease Complicated by Angina

ZHOU Xiuying Department of Internal Medicine，Infectious Disease Prevention and Control Hospital in Heilongjiang Provincial，Harbin Heilongjiang 150036，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R972

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）07-0103-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．080

作者單位：黑龍江省傳染病防治院內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150036