基于新形勢的臨床法醫鑒定糾紛與防范策略

劉文忠張偉群

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基于新形勢的臨床法醫鑒定糾紛與防范策略

劉文忠1張偉群2

【摘要】法醫鑒定是我國證據鑒定制度體系中的重要組成部分，與案件對犯罪當事人的刑法輕重和民事賠償數額存在直接聯系。鑒于此，法醫鑒定不僅需掌握先進的醫療鑒定技術，而且鑒定人員需秉承著嚴謹、公正、客觀、真實的態度，開展法醫鑒定工作。本綜述以臨床法醫鑒定為基點，分析臨床法醫鑒定糾紛的產生原因，提出相應的方法策略。

【關鍵詞】新形勢；臨床法醫鑒定；糾紛；防范策略

1 臨床法醫鑒定基本概述

臨床法醫鑒定，指通過臨床醫學或相關法醫學、自然科學知識和技術，鑒定和分析活體損傷情況［1］。與法律相關的人體損傷、殘疾或生理病癥等醫學問題是臨床法醫鑒定需解決的問題，而鑒定與活體損傷相關的致傷原因、致傷工具、致傷方式、損傷程度和傷殘等級或醫療糾紛是其主要工作任務，為司法審判提供可靠證據［2］。

2 臨床法醫鑒定糾紛的產生原因

2.1 體制原因

由于鑒定體制缺乏完善性，致使糾紛事件頻頻發生。例如，重復鑒定問題，缺乏相對應的制約體制對其進行規范，導致鑒定雙方發生糾紛。鑒定啟動機制不相符，造成糾紛。同時，由于鑒定費用缺乏合理性，導致鑒定委托方和法醫臨床鑒定發存在糾紛［3］。

2.2 程序原因

程序原因，即由于臨床法醫鑒定過程中或各環節中存在問題，致使鑒定過程完善性不強，導致鑒定結果準確率難以得到有效保障，致使糾紛產生［4］。

2.3 鑒定方原因

鑒定方，即臨床鑒定單位和臨床鑒定人，鑒定方是影響鑒定結果的關鍵性因素。在鑒定過程中，鑒定方一旦出現問題或差錯，將產生糾紛事件。首先，鑒定人資質不足。目前，由于我國鑒定人資格評審制度缺乏統一性和健全性，且區域間的差異性較大。基于此背景下，諸多鑒定人資質存在問題，對鑒定技術掌握不牢固，業務水平低，致使鑒定中常常出現紕漏。其次，檢驗資料缺乏完整性，鑒定人在核對檢驗資料基礎上，以資料為依據，得出檢驗結論［5］。但是，由于檢驗資料完整性不強，致使鑒定結論正確率不高，導致鑒定結果真實性與科學性達不到標準。最后，鑒定人綜合素質低，責任意識不強。鑒定人是開展鑒定工作的主體，與鑒定結果真實性、可靠性存在直接聯系。然而，鑒定人綜合素質不高，缺乏責任意識，在工作中不認真、負責，因主觀問題，導致鑒定結果失真，引發鑒定糾紛。

2.4 鑒定標準原因

鑒定標準是臨床法醫鑒定結果的依據，但由于臨床法醫鑒定標準存在些許不足，增加了糾紛事件發生概率，具體而言，包括兩方面內容：一方面，部分標準條款輕重平衡性不均，主要表現于人體傷情鑒定標準上。不同病情發生于不同類型的人身上，會展現出不同的影響力，但鑒定標準中缺乏該方面的考慮，未明確劃分，使得鑒定結果存在偏差。另一方面，部分傷情在標準條款中未涉及［6］。由于人體鑒定標準中部分傷情缺乏相關標準，致使法醫鑒定缺乏相對應的依據，導致糾紛事件發生。

2.5 當事方原因

一是當事人對相關的法律法規和法醫鑒定基礎知識不了解，從而難以正確認識鑒定結果；二是當事人為維護自身利益，故意制造糾紛。

3 防范策略

3.1 強化鑒定人職業素質培養

鑒定人是臨床法醫鑒定的主體，直接關系著鑒定結果。可見，提升鑒定人職業素質，提高鑒定人糾紛處理能力顯得尤為重要。第一，通過定期或不定期的業務培訓，引導鑒定人學習臨床法醫鑒定的相關知識，促使鑒定人業務技能和職業道德得到提升。第二，強化群眾觀念，熟練掌握臨床法醫鑒定的法律知識，以法律為指導，科學處理糾紛。基于臨床法醫鑒定實踐基礎上，優化自身工作方式，盡可能避免與當事人起沖突，通過總結經驗，提高自身糾紛處理能力。第三，針對鑒定單位而言，需在改革管理方式的前提下，提升鑒定水平［7］。

3.2 優化外部因素

首先，通過完善統一的臨床法醫鑒定規范體系，通過法律法規，規范鑒定工作的開展，減少法醫鑒定糾紛的發生，以法醫鑒定實際情況為出發點，促使法醫鑒定達到合理化、科學化標準。其次，明確提出法醫鑒定操作規范，細化傷病評判標準，增強對法醫鑒定工作的認識，以法醫鑒定具體情況為指導，推動臨床法醫鑒定工作的發展。最后，規范法醫鑒定程序，為鑒定方和當事人的合法權益提供可靠保障，達到臨床法醫鑒定的目的［8］。

4 小結

臨床法醫鑒定是鑒定事故人員傷殘狀況、致傷原因以及醫療糾紛等的有效途徑，為司法部門提供可靠依據，與事故當事人的切身利益存在直接聯系。但是，由于多方面因素，導致臨床法醫鑒定存在諸多問題，致使糾紛事件頻頻發生。鑒于此，相關部門應強化臨床法醫鑒定制度建設，在借鑒國外成功經驗的基礎上，結合我國臨床法醫鑒定實際情況，提高鑒定人員業務能力，確保法醫鑒定的真實性和科學性。

參考文獻

［1］ 楊天潼.2012年法醫臨床學研究進展［J］.證據科學，2013，21（6）： 740-759．

［2］ 孫海水，馬楠楠，郭小立.法醫鑒定和胸部外傷中誤診漏診的關系［J］.中國綜合臨床，2014（z1）： 100．

［3］ 牟宏書，李寶強，羅丁齊.18歲以下未婚父母殺嬰案5例法醫學分析［J］.中國法醫學雜志，2014，29（5）： 488-489．

［4］ 牛常青，王志華.新形勢下臨床法醫鑒定糾紛及防范對策［J］．法制與社會，2015（25）： 73-74．

［5］ 李晛，曹乃華，李永生，等.法醫學尸體檢驗在醫療糾紛解決中的作用與建議［J］.中國醫藥科學，2015（12）： 193-195，203．

［6］ 鄧宏亮，童鐵軍.鎖骨顱骨發育不全法醫學鑒定2例［J］.中國法醫學雜志，2015，30（4）： 419-420．

［7］ 許光亞，趙娟，李斌.先天性腸系膜裂孔疝致死法醫學鑒定1例［J］.醫學與法學，2015（5）： 83-85．

［8］ 史卓敏，莊立君，李麗軍，等.北京地區十，醫療事故技術鑒定程序因素的回顧性研究［J］.中華醫院管理雜志，2014（9）：696-698．

Clinical Forensic Medical Disputes in the New Situation And Prevention Strategy

LIU Wenzhong1ZHANG Weiqun21 Criminal Science and Technology，Automobile Economic and Technological Development Zone Branch of Changchun Public Security Bureau，Changchun Jilin 130000，China，2 Criminal Science and Technology，Chaoyang District Branch of Changchun Public Security Bureau，Changchun Jilin 130000，China

【Abstract】Forensic evidence identification system in our country is an important part of case of criminal law by the parties to the crime severity and civil a direct link between the amount of compensation.In view of this，not only must master advanced forensic medical identification technology，and members need to uphold the rigorous，impartial，objective and realistic attitude，conduct forensic work.The basis of this review of clinical forensic，clinical forensic analyses causes of disputes，propose corresponding strategies．

【Key words】New situation，Clinical forensic medical，Disputes，Prevention strategy

【中圖分類號】R19

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0007-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．005

作者單位：1 長春市公安局汽車經濟技術開發區分局刑事科學技術室，吉林 長春130000 2 長春市公安局朝陽區分局刑事科學技術室，吉林 長春 130000