查對制度在手術室管理中的應用分析

馮永賢

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查對制度在手術室管理中的應用分析

馮永賢

【摘要】目的 探討查對制度在手術室管理中的應用。方法 對我院手術室2014年1月～2015年12月1 000例手術患者進行查對制度的干預效果進行分析。結果 查對制度在手術室管理中應用提高了工作效率，避免差錯事故，贏得患者及家屬的滿意。結論 手術室管理應用查對制度降低了風險，提高了質量，使醫務人員既保護了自己，又得到了患者及家屬對手術室的信任，減少了不必要的醫患矛盾。

【關鍵詞】查對制度；手術室管理；應用分析

Objective To discuss the application of check system in the operating room management. Methods 1 000 cases of patients that underwent surgery from January 2014 to December 2015 in the operating room in our hospital were collected，the intervention effect of check system were analyzed. Results Check system applied in the operating room management improved the working efficiency，avoided the mistake accident，and obtained satisfaction of the patients and family. Conclusion The application check system in the operating room management reduces risks，improves the quality of management，help medical staff to protect themselves and obtain the trust of patients and their families for the operating room，and reduces unnecessary conflicts.

【Key words】Check system，Operating room management，Application analysis

手術室是臨床科室中工作性質復雜，特殊的科室，急危重患者多，搶救工作多，護士的任務重，護士不僅要面對患者，還要與其它科室的醫護人員相互協作，所以臨床對手術室的護士有著更高的要求，手術室的護士要有較強的應急能力，要與手術醫生、麻醉師密切配合、尊重關心患者，做好術前指導與術后康復工作，整個手術過程要做到觀察細、操作細、查對細［1-2］。而查對制度是手術室管理工作的重點，同時也是每一位護士應具備的基本業務素質，我科室在手術室管理中強化護理查對制度，有效避免了護理不良事件及差錯的發生，現報道如下：

1　資料與方法

1.1資料

收集我院手術室2014年1月～2015年12月1 000例手術患者進行護理查對制度干預，其中男590例，女410例，年齡30～65歲，平均（42.8±6.79）歲；1 000例患者中婦科手術98例，肝膽科手術302例，胃腸科手術113例，泌尿外科手術101例，耳鼻喉科手術96例，神經外科手術105例，甲乳科手術89例，血管疝科手術96例。納入標準：（1）不患其他嚴重的合并癥或者并發癥，或者內分泌性疾病。（2）符合倫理道德，家屬或者患者簽署了知情同意書。（3）患者無精神疾病、無精神病家族史，均為擇期手術，無聽力障礙。

1.2方法

1.2.1術前1日根據手術通知單，填寫患者登記本，核對患者科室，床號、姓名、年齡、診斷、住院號、手術名稱、手術部位，麻醉方法及麻醉用藥，安排手術間及手術時間。巡回護士認真訪視患者，跟患者認識交談，做好心理疏導及健康宣教，講解手術體位與麻醉體位的配合，了解患者心理及生理狀態，告知其術前禁飲食的要求及目的，告知手術過程，手術室管理制度及流程和詳細的查對制度，緩解患者恐懼焦慮的心理，增加患者的自信心，使患者有良好的心態和穩定的情緒接受手術。

1.2.2手術當日根據手術時間，值班護士至病房接待患者，與病區責任護士共同核對患者病例、手環、手術通知單的詳細信息，確認后雙方共同簽字。護士接患者進入手術間后，應查對患者床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位（左右）；查配血報告及術前用藥、藥物過敏試驗結果等，核對所有信息正確無誤后等待手術。手術前核對無菌包外3 M膠帶滅菌合格，無菌包內滅菌指示卡合格，手術器械配備齊全后方可進行手術。

1.2.3手術期間確保患者按醫囑及時用藥，用藥前后均做好“三查七對”，查對各種藥物的有效期，瓶口有無松動，瓶身有無裂縫，液體有無混濁、絮狀物等，袋裝液體查包裝有無漏液，各種用藥后的空瓶暫時保留，經雙人核對后方可丟棄。

1.2.4手術結束后，清點手術所用所有器械及物品，確認無誤。由巡回護士與麻醉師共同將患者送回病房，與病房責任護士詳細交接患者床號、姓名、診斷、手腕帶，靜脈輸液情況，查看患者皮膚及帶回物品，雙方確認無誤后方可簽字。如患者術中有輸血，做好輸血的查對制度，并告知責任護士嚴密觀察輸血反應及生命體征變化。

1.3評價指標

統計2014年1月～2015年12月這1 000例患者手術過程中的差錯及不良事件發生情況。

2　結果

我院手術室2014年1月～2015年12月對1 000例手術患者進行查對制度干預后，差錯及不良事件的發生0例，差錯及不良事件發生率為0%。

3　討論

查對制度是保障護理工作安全的一個核心制度，研究表明，盡一半的護理差錯事故是由不嚴格執行查對制度造成的，嚴格執行查對制度是保障手術室工作安全進行的重要措施［3］。手術室是外科診治和搶救的重要場所，容不得半點馬虎，一旦出了差錯，就會給患者帶來無法挽回的人生傷害。為了保證患者的安全，手術室一定要做到嚴格查對［4-5］。

本文收集我院手術室2014年1月～2015年12月1 000例手術患者進行護理查對制度干預。結果差錯及不良事件發生率為0%，而嚴格的查對制度實施之前，手術室護理過程中差錯和不良事件發生率大約為0.2%～0.3%，發生的差錯和不良事件主要為患者個人信息不準確，手術部位信息填寫不準確等。說明嚴格的查對制度有效的避免了護理不良事件和差錯的發生［6］。因此在手術室嚴格執行查對制度管理可以使護士形成良好的工作習慣，通過與病區責任護士及手術醫生、麻醉醫生、手術室護士的認真查對，不但可杜絕差錯事故的發生，同時還有利于增強團結協作精神，提高手術室護士的工作責任心，保證手術患者的生命安全，提高手術室護士的工作效率，同時還可緩解患者的焦慮緊張等不良情緒，增加患者者的信心，利于提高患者的滿意度［7-9］。

綜上所述，手術室管理中查對制度的應用非常重要，手術室管理應用查對制度降低了風險，提高了質量，使醫務人員既保護了自己，又得到了家屬對手術室及手術醫生的信任，減少了不必要的醫患矛盾［10］。在我院手術室嚴格執行查對制度避免了不良事件及護理差錯的發生，提高了護理質量，應繼續保持，嚴格執行，并不斷提升。

參考文獻

［1］黃桂梅. 改進手術查對制度規范手術管理程序［J］. 井岡山醫專學報，2000，7（3）：73.

［2］陳碧艷. 查對制度在手術室管理中的應用及存在的問題分析［J］.中國醫藥指南，2015，13（15）：287-288.

［3］米娟. 強化查對制度在手術室護理中的應用效果分析［J］. 醫藥前沿，2015，5（33）：275-276.

［4］彭愛紅，朱小冬，周桂蘭，等. 強化查對制度在手術室護理中的應用效果分析［J］. 護理實踐與研究，2012，9（13）：142-143.

［5］崇海云. 手術室護理查對制度在防范護理糾紛中的應用與意義［J］. 健康必讀（中旬刊），2012，11（12）：556.

［6］王虹英. 護理查對制度在防范手術室護理差錯中的應用分析［J］.深圳中西醫結合雜志，2014，24（5）：189-190.

［7］崔晶，李爽，陶艷波. 手術室護理中查對制度應用的重要性［J］.中國實用醫藥，2011，6（21）：269-270.

［8］劉惠葵. 護理查對制度在手術室防范護理糾紛中的應用分析［J］.醫學信息，2015，28（24）：142.

［9］袁勵，甄惠萍. 患者確認制度在手術室安全管理中的作用［J］.中國現代藥物應用，2010，7（15）：253-254.

［10］姜桂芹. 細節護理在手術室管理中的應用效果［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（4）：144-145.

Application Analysis of Check System in the Operating Room Management

FENG Yongxian Operation room，Bayannur City Hospital in Inner Mongolia，Bayannur Inner Mongolia 015000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R197.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）09-0257-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.177

作者單位：內蒙古巴彥淖爾市醫院手術室，內蒙古 巴彥淖爾 015000