細節化優質護理對腦梗死靜脈溶栓患者臨床療效的影響

秦付繞

?

細節化優質護理對腦梗死靜脈溶栓患者臨床療效的影響

秦付繞

【摘要】目的 探討細節化優質護理對腦梗死靜脈溶栓患者臨床療效的影響。方法 對照組給予常規化臨床護理，研究組提供常規化臨床護理聯合細節化優質護理，記錄兩組腦梗死靜脈溶栓患者臨床療效。結果 兩組在實施靜脈溶栓治療過程中經不同護理服務后，研究組臨床總有效率高達88.89%（40例），對照組臨床總有效率僅為68.89%（31例），兩組數據對比可知P ＜0.05，提示研究組療效更優。結論 經常規化臨床護理聯合細節化優質護理后，腦梗死患者可獲得更為理想的靜脈溶栓效果，對保障其生活質量、生命安全均具有積極意義。

【關鍵詞】腦梗死；靜脈溶栓；細節化優質護理；應用效果

Objective Study the details of quality care on the clinical efficacy of intravenous thrombolysis in patients with cerebral infarction. Methods The control group received routine clinical care，research groups provide routine clinical care combined with details of quality care，recording two groups of patients with cerebral infarction clinical efficacy of intravenous thrombolysis. Results The two groups in the process of implementation of thrombolytic therapy after different treatments，clinical research group，the total efficiency of up to 88.89% （40 cases），control group clinical total effective rate of only 68.89% （31 cases），two sets of data comparison shows P ＜0.05，better efficacy prompted the study group. Conclusion After regular joint planning details of clinical nursing quality care，patients with cerebral infarction intravenous thrombolysis obtain more desirable results，the protection of their quality of life，life safety are positive.

【Key words】 Cerebral infarction，Intravenous thrombolysis，Details of quality care，Application effect

腦梗死是臨床常見病及多發病，靜脈溶栓是目前治療此類疾病的主要方法［1-2］。本文為提高腦梗死靜脈溶栓療效，特于2015 年1～12月選取我院收治的90例腦梗死接受靜脈溶栓治療的患者作為研究對象，探討腦梗死患者接受靜脈溶栓治療時實施細節化優質護理對其療效的影響效果，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年1～12月我院收治的90例腦梗死接受靜脈溶栓治療的患者作為研究對象，經抽簽將90例患者隨機性分成研究組和對照組，各45例。研究組中男28例、女17例，年齡42～84歲、平均（67.52±2.11）歲。對照組中男23例、女22例，年齡40～81歲、平均（65.52±2.31）歲。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1護理方法 兩組腦梗死患者均接受靜脈溶栓治療，對照組給予病情觀察、給藥護理（遵醫囑）、生命體征（血壓、脈搏、心率、呼吸、面色等）監測等常規化臨床護理。研究組提供常規化臨床護理聯合細節化優質護理：（1）組建細節化優質護理服務小組，組員由具有專業知識及豐富經驗的一線護理人員組成；（2）治療前為患者講解腦梗死、靜脈溶栓相關知識，告知遵醫囑治療對疾病療效及預后的積極意義提高其積極性，依據以往成功病例并給予適當語言鼓勵提高患者自信心；（3）治療過程中主動詢問患者所需并盡量滿足其合理需求；（4）提供安靜舒適的治療環境，嚴格限制人員流動量及探視時間，保持室內溫度（24℃～26℃）、濕度（50%～60%）適宜，提供干凈床單被褥，定期消毒室內環境預防院內感染；（5）待患者病情穩定后可根據醫院實際情況提供音樂、書籍、電視等物品，分散其注意力緩解生理或心理不適感。記錄兩組腦梗死靜脈溶栓患者臨床療效。

1.2.2療效判斷標準［3］根據腦梗死患者治療前后頭痛、功能障礙（肢體、語言等）等臨床表現聯合神經功能缺損評分［以美國國立衛生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）作為評價標準］變化情況判斷其療效：（1）基本治愈：經治療后各項臨床癥狀消失，NIHSS評分較之前減少幅度不小于91%；（2）顯效：各項臨床癥狀均顯著改善，NIHSS評分較之前減少46%～90%；（3）好轉：臨床各項癥狀均改善，NIHSS評分較之前減少幅度在18%～45%；（4）無效：各項臨床癥狀經治療后均未改善（甚至加重），NIHSS評分較之前減少幅度不大于17%（或評分增加）。臨床總有效率=基本治愈率+顯效率+好轉率。

1.3統計學方法

將所得數據經SPSS 19統計學軟件實施相應分析，本文中兩組療效屬于計數資料［n（%）表示、χ2檢驗］，當數據對比P＜0.05則提示兩組差異有統計學意義。

2　結果

兩組在實施靜脈溶栓治療過程中經不同護理服務后，研究組臨床總有效率高達88.89%（40例），其中基本治愈13例、顯效19例、好轉8例、無效5例；對照組臨床總有效率僅為68.89%（31例），其中基本治愈10例、顯效16例、好轉5例、無效14例。兩組數據對比可知P＜0.05，差異有統計學意義，提示研究組療效優于對照組。

3　討論

腦梗死起病急、病情進展迅速，部分患者因不了解病情、過度擔心療效、對治療失去信心、疾病所致生理不適等因素無法積極配合救治，將嚴重影響其療效及預后［4-5］。有學者提出，針對上述腦梗死患者特點，在其實施靜脈溶栓治療時僅給予常規護理配合并無法獲得滿意效果［6-7］。細節化優質護理是近年來應用于臨床護理工作的先進理念，目的在于確保患者生理舒適的同時盡量使其心理也獲得舒適狀態，從而使其積極接受臨床救治獲得更為理想的治療效果。本文中研究組經常規護理基礎上加用細節化優質護理服務后，該組臨床總有效率（88.89%）顯著高于僅實施常規護理的對照組（68.89%），與上述研究資料結果相符［8-9］。

綜上，經常規化臨床護理聯合細節化優質護理后，腦梗死患者可獲得更為理想的靜脈溶栓效果，對保障其生活質量、生命安全均具有積極意義。

參考文獻

［1］康菊華. 優質護理服務模式在老年性腦梗死護理中的應用效果［J］. 中外醫學研究，2015，13（23）：102-104.

［2］涂小林. 優質護理在老年腦梗死患者中的應用效果［J］. 現代醫藥衛生，2014，30（24）：3798-3799.

［3］裴月輝. 優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（17）：244-245.

［4］王東彥. 研究顱腦損傷后繼發性腦梗死的優質護理意義［J］. 中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（8）：185-186.

［5］王彤，張會茹，傅天. 優質護理對腦梗死患者的影響［J］. 中國藥物經濟學，2015（11）：177-178.

［6］崔莉. 細節優質護理對腦梗死溶栓治療患者的療效及生活質量的影響［J］. 國際護理學雜志，2013，32（12）：2807-2808.

［7］劉淑英. 細節優質護理對腦梗死溶栓治療患者的臨床效果分析［J］. 中國農村衛生，2015（23）：53-54.

［8］王萍，王思杰. 細節化優質護理對腦梗死靜脈溶栓患者臨床療效的影響［J］.中國實用護理雜志，2012，28（10）：12-13.

［9］李寧. 細節化優質護理在腦梗死患者中的應用評價［J］. 中國醫藥導報，2015，12（28）：164-168.

Details of Quality Care Thrombolysis in Patients With Cerebral Infarction Clinical Efficacy of Intravenous

QIN Furao Department of Neurology，Nanshi Hospital of Nanyang，Nanyang He'nan 473158，China

【Abstract】

【中圖分類號】R473.5

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）09-0238-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.163

作者單位：河南省南陽南石醫院神經內科，河南 南陽 473158