別把“白細胞減少”不當回事

佚名

很多人每年都會做一次健康體檢或防癌體檢，但是，對體檢報告中“白細胞減少”的結果及醫生的建議都不太重視。如白細胞計數低于4.0×109/L，醫生會建議復查。如復查仍低時，會建議看血液科，必要時進行骨髓穿刺，做骨髓細胞學檢查。臨床發現，正因為有人忽略這些建議，沒能進一步檢查而造成慘痛后果。

【臨床案例】

案例一：59歲的王先生，半年前進行健康體檢，血常規化驗發現，白細胞減少為3.0×109/L。醫生提示他，半個月后一定要到醫院去做血常規復查，并用文字提示在他的體檢報告單上。王先生沒當回事，他不相信自己有病，同時也有害怕的顧慮。半年后，無誘因情況下，王先生出現頭暈乏力、肢體酸軟、發熱等癥狀，到醫院經化驗血常規，進行骨髓穿刺，做骨髓細胞學、免疫分型等檢查，最后診斷為急性髓性白血病（低增生性，老年患者多見）。

案例二：50歲的朱女士，半年前驗血發現白細胞減少為2.6×109/L，因工作忙，沒有復查和服藥，近來感到疲乏無力、精神萎靡、食欲減退、消瘦，到醫院全面檢查，經過乳腺鉬靶X線、B超、CT及腫瘤標志物等檢查，最后診斷為乳腺癌。

外周血白細胞總數持續低于4.0×109/L，稱為白細胞減少癥，其中主要是中性粒細胞減少。

臨床上引起白細胞減少的常見原因有：1.感染所致：①細菌性；②病毒性；③立克次體病；④原蟲；⑤所有嚴重感染。2.電離輻射、環境污染、磁場等。3.用藥所致。4.某些非感染性疾病。5.某些先天性遺傳性疾病等。

白細胞減少的病因多，但其發病機理基本類似，可能是白細胞生成障礙、破壞過多、分布異常或3種原因混合存在。

如白細胞減少為3.5×109/L以下，可遵醫囑服藥。一般因病毒或藥物引起的白細胞減少，經兩周至一個月治療，基本可回升到正常。否則，必須到血液專科就診，查明白細胞減少的原因，提前干預。切忌自行購藥、服藥。