老年人貧血是什么原因？

老年人貧血是什么原因？

我喜歡跳廣場舞，但最近經常感到上氣不接下氣，最近一次跳舞時突然栽倒在地，好友們急忙把我送到醫院，診斷為貧血引發的運動性暈厥。請問老年人貧血是由什么原因引起的？

湖南 張女士

答：老年人相對年輕人更容易貧血，常見的原因有如下幾點：

1.營養不良。老年人消化功能減退，尤其是合并有消化道疾病的老年人，食欲不佳，容易營養不良，特別是葉酸、維生素B12、鐵等攝入不足，導致生血原料減少，進而引起貧血。

2.造血功能衰退。骨髓是成年人的主要造血器官，隨著人體衰老，骨髓中的造血組織逐漸被脂肪和結締組織代替，老年人的造血功能隨之衰退。

3.生血因子不足。老年人的激素分泌降低，刺激造血的作用也隨之下降。

4.多種慢性疾病。老年人常患各種慢性疾病，也會影響造血功能。如慢性腎臟疾病，會導致紅細胞激素分泌下降，使紅細胞生成不足。自身免疫疾病等因素會導致不同程度的貧血。各種慢性感染會造成鐵代謝的紊亂，引起貧血。另外，惡性腫瘤中晚期幾乎全部合并有貧血。

5.不適當的用藥。老年人由于身體的原因，會使用多種藥物，如治療甲亢、糖尿病和腫瘤的藥物，長期使用某些藥物會抑制血細胞的生成。

現實生活中老年人多有貧血，但大多卻未予以重視。此病會加速人體臟器功能的衰退，加重原有的慢性病。更嚴重的是，貧血背后可能還隱藏著消化道出血、惡性腫瘤、心臟病、慢性感染等不容忽視的嚴重問題，若不及時發現并引起重視，可能導致嚴重的器質性病變。因此，及時發現貧血并治療尤為重要。

貧血最常見的癥狀是乏力、頭暈，皮膚黏膜蒼白，老年人多伴有其他系統疾病癥狀，有時混雜在一起，如心血管系統疾病常有心慌、氣短；神經系統病變的頭暈、暈厥、淡漠、健忘，失眠；消化系統疾病的食欲減退，消化不良，便秘或腹瀉等。一旦出現上述癥狀，老年人都應重視，考慮是否有貧血。

老年人防治貧血，首先要在查明原因的基礎上積極治療原發病。平時生活中應補充鐵劑（如豬肝、菠菜、大豆制品、芝麻糊等）、維生素B12（蘑菇類）、葉酸（綠葉蔬菜中富含）及優質蛋白質，為機體提供充足的造血材料。

冠心病不放支架行嗎？

我今年62歲，患冠心病多年，一直服藥治療，醫生建議放支架，但我比較害怕，請問可以不做手術只吃藥么？

河北 秦先生

答：多數冠心病患者都想吃藥解決，不想放支架更不想做搭橋手術，但是藥物治療、介入治療放支架等、外科搭橋手術是治療冠心病的基本方法，起到互補的作用。當患者有明顯的心絞痛癥狀時，首先進行藥物治療；但如經過充分的藥物治療，仍然存在心絞痛、憋氣的情況，那么肯定需要放支架，否則會影響患者的生活質量，同時存在發生心肌梗死的風險。對發生急性心肌梗死的患者，應該盡早行介入治療，以免心肌進一步壞死。