激素藥膏該怎么用？

激素藥膏該怎么用？

我今年38歲，身上濕疹反反復復3年了，時輕時重。醫生開了激素類藥膏，但我挺擔心副作用的，激素類外用藥膏要怎么合理使用？

遼寧 張先生

答：局部間斷外用糖皮質激素藥物，并配合潤膚保濕劑是目前公認的治療濕疹一線首選療法。激素外用治療時，絕大多數激素成分停留于皮膚內，與系統口服或者注射激素不同，副作用相對較小，目前是很多皮膚疾病的首選治療藥物，只要是科學合理使用，完全沒有必要恐慌。

建議濕疹治療初期選用足夠強度的外用激素藥物制劑，以求在數天內明顯控制癥狀，包括皮疹、瘙癢等，達到皮疹顏色變暗、搔抓減少等；對于慢性或較厚的皮損應選用相對強效的外用激素藥物，短期內控制病情后，改用相對弱效的制劑或非激素類藥物維持治療；兒童慎用強效糖皮質激素。以上為一般治療原則，具體情況應咨詢皮膚專科醫師。

類風濕患者為何不能拔火罐？

我有類風濕關節炎多年，最近關節痛1個多月了，聽人說拔火罐可以治療關節痛，于是就去了拔火罐。但是，做完后全身關節疼痛顯著加重，早上起來關節僵硬，難以忍受。為什么拔火罐對我的關節痛不起作用呢？

四川 程女士

答：拔罐法又名“火罐氣”、“吸筒療法”，古稱“角法”。這是一種以杯罐為工具，借熱力排去其中的空氣產生負壓，使其吸著于皮膚，造成郁血現象的一種療法。古代醫家在治療瘡瘍膿腫時用它來吸血排膿，后來又擴大應用于肺癆、風濕等內科疾病。

類風濕關節炎屬于免疫系統疾病，發病時免疫系統已經處于活躍狀態，而拔火罐的做法導致毛細血管的破裂，進一步激發和活化已經活躍的免疫系統，最終造成病情進一步加重。因此免疫系統疾病的患者，如類風濕關節炎、紅斑狼瘡、強直性脊柱炎等，不建議去拔火罐，以免活化免疫系統，加重病情。

飯后1杯酸奶有助消化？

有人說，飯后或者肚子飽脹時，喝1杯酸奶能促進消化，因為酸酸的口感應該有這樣的效果。究竟飯后喝酸奶是否有助消化？

廣東 張女士

答：喝酸奶可以促進胃酸的分泌，其中含有的益生菌，又有助于促進腸道蠕動。但是酸奶本身沒有消化酶，并不能真正幫助消化。

就酸奶而言，本身算是飽腹感比較強的食物，該原因在于市售酸奶大多含糖。因此，酸奶并不能緩解飽腹感。因此，不要在飽餐后再喝一大瓶酸奶，因為這樣會額外增加能量的攝入，可能引起體重上升。對于需要控制體重的人來說，如果要在晚餐后喝酸奶，就要相應減少晚餐的量。

就喝酸奶的時間來說，正餐時、飯前、飯后都可以喝酸奶，但胃酸過多、乳糖不耐受、腹瀉者應避免空腹喝酸奶，便秘者可空腹喝酸奶以促進排便。

為何一到傍晚血糖就高？

我今年70歲，得2型糖尿病3年了。患病以來我一直堅持自測血糖。最近發現，每天一到下午5點來鐘，血糖就會有些高。聽其他病友講這叫做“黃昏現象”。請問這是怎么回事呢？

河北 陳先生

答：“黃昏現象”通常是指糖尿病患者晚餐前的血糖值高于飯后2小時血糖1～2毫摩爾/升左右。如果您在飲食、運動、睡眠、情緒等方面沒有異常，排除可能引起傍晚血糖升高的其他因素，確實可以稱為糖尿病“黃昏現象”。還有一些糖友是在睡前發生“黃昏現象”，也可稱為睡前高血糖。“黃昏現象”和“黎明現象”很相似，指在一天當中糖尿病患者體內的胰島素分泌不足，造成黎明或黃昏時難以控制的高血糖。

有類似癥狀的糖友應該及時和醫生溝通，根據個體情況和目前治療情況，在醫生指導下調整用藥。如果出現黃昏現象，糖友在接受胰島素或藥物治療時，可以在午餐前改用短效胰島素，也可午餐時另加一定的口服降糖藥物，還可在晚餐前提前使用胰島素。

另外，糖友也可以通過飲食和運動的調整來緩解黃昏現象，如堅持少吃多餐，以免攝取熱量過多，造成血糖突然升高。可以在午餐后2小時進行適當運動，以此來消耗熱量，降低血糖。

需要提醒的是，與低血糖的明顯癥狀相比，高血糖反而沒那么容易被察覺，一般都需要通過測血糖才能發現。建議糖友們定期監測血糖并及時記錄，以更好地了解自身血糖控制水平，發現自己每天的血糖規律，為醫生的治療提供數據參考。