論中醫運氣學說的哲學基礎*

湯巧玲，張家瑋，宋 佳，賀 娟

(北京中醫藥大學基礎醫學院，北京 100029)

【中醫多學科研究】

論中醫運氣學說的哲學基礎*

湯巧玲，張家瑋，宋 佳，賀 娟△

(北京中醫藥大學基礎醫學院，北京 100029)

運氣學說是基于中醫“天人相應”思想，以“氣化”為理論工具，對天人之間氣化關系的考察是中醫氣化學說的精髓所在。陰陽五行學說滲透在中醫學的各個領域，沒有陰陽五行，運氣學說便是無本之木，無水之源。故從氣化學說和陰陽五行思想兩個方面探討運氣學說的哲學基礎，以期深入理解運氣學說的內涵及其價值。

運氣學說;氣化學說;陰陽五行;哲學基礎

運氣學說是中醫理論體系重要的組成部分，是我國古代醫家研究天時氣候變化規律及對人體和生物影響的一門學說。運氣學說是基于對自然界客觀存在的氣候變化，以及人體及其他生物做出相應反應的基礎上而形成的［1］。本文將從古代氣化學說和陰陽五行兩個方面對運氣學說形成的哲學基礎進行探討。

1 運氣學說的核心思想——氣化學說

1.1 氣化學說產生的哲學背景

氣化學說是我國古代傳統科學與哲學的核心內容，是以古代“氣一元論”的本體論哲學思想為基礎，在“天人合一”思想影響下，以“氣”的運行來闡述自然萬物的發生、發展、變化和人體生命的發生、運行、轉化的學說［2］。我國古代關于自然宇宙發生過程的認識，最早見于《道德經》，其言“道生一，一生二，二生三，三生萬物。萬物負陰而抱陽，沖氣以為和”。將自然宇宙的本源定位于“道”。春秋時期，道家學派的代表人物宋钘、尹文繼承和發展了老子的學說，將“道”的概念逐步發展明確為“氣”或“精氣”。《管子·內業》中記載了其主要觀點，認為天地萬物皆由“精”所生，從而將“道”的概念轉換為“精氣”。

西漢時期，《淮南子·天文訓》中對“氣”生宇宙的過程作了系統描述:“天墜未形，馮馮翼翼，洞洞灟灟，故曰太昭。道始于虛廓，虛廓生宇宙，宇宙生氣，氣有涯垠，清陽者薄靡而為天，重濁者凝滯而為地。清妙之合專易，重濁之凝竭難，故天先成而地后定。天地之襲精為陰陽，陰陽之專精為四時，四時之散精為萬物?！敝链耍皻庖辉摗彼枷胍鸦境尚?。

1.2 《內經》運氣學說的“氣化”思想

《黃帝內經》(以下簡稱《內經》)吸收了古代哲學范疇的“氣一元論”思想，并將其演繹、發展形成了中醫學范疇內的“氣化學說”［3］?！秲冉洝肥紫葟娬{宇宙自然與萬物皆化生于元氣?！端貑枴ぬ煸o大論》曰:“太虛寥廓，肇基化元，萬物資始，五運終天，布氣真靈，統坤元，九星懸朗，七曜周旋，曰陰曰陽，曰柔曰剛，幽顯既位，寒暑弛張，生生化化，品物咸章?！闭f明宇宙運動是萬物發生發展及變化的本源，氣化是萬物化生的基礎，生命的產生來源于氣化?！端貑枴の宄Ｕ笳摗酚衷?“氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也。”說明元氣不僅是天地萬物化生的本源，而且在生命活動形成后貫穿其生長壯老已過程的始終，故王冰謂其“太虛真氣，無所不至也”。

人為萬物之靈，其起源亦同此理?！秲冉洝诽岢觥叭艘蕴斓刂畾馍臅r之法成……人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人”(《素問·寶命全形論》)。人的生存也處于天地“氣交”的宇宙環境之中，人不僅是天地之氣交合的產物，而且也生存于天地“氣交”的自然之中，即氣機的升降出入中，從而將人體的生命活動與天道自然統一起來。繼而《內經》又將元氣化生生命的過程具體為6種不同的形式，認為太虛元氣化生萬物的具體形式，是將自身分化為自然界的“風、寒、暑、濕、燥、火”六氣，通過這六氣之不同作用，使自然萬物產生了不同的形態、結構、功能等。六氣的變化具有時相性特征，這種時相特征即氣象的周期性，在陰陽思想、五行思想作為自然哲學思想和論理工具均很盛行的春秋秦漢時期，《內經》試圖用其解讀這種氣象的周期性，因此，便出現了《內經》的五運六氣學說。

人體與自然存在著共同的氣化現象與規律，所以《內經》對人體生命活動的觀察與研究并不是孤立于自然之外的，而是將人體放在自然之中，認為二者之間具有可類比性。在《內經》中即以“相應”“相參”加以概括，而天地之間這種關系的根源，從根本上說即是“氣化”。運氣學說基于中醫“天人相應”的思想，以“氣化”為理論工具，對天人之間氣化關系的考察，是中醫氣化學說的精髓所在。因此，只有認識中醫氣化學說，才能夠更加深入地理解運氣學說的內涵及其價值。

2 運氣學說的論理工具——陰陽五行

2.1 陰陽五行——我國古代的自然科學模型

陰陽五行家是戰國中期主要學派之一，主要代表人物是齊人鄒衍，《史記·孟子荀卿列傳》稱其“深觀陰陽消息而作迂怪之變”，其思想表現在將古時的數術與陰陽、五行結合起來，并試圖以陰陽和五行來解釋人事和自然現象的成因及其變化法則。雖然陰陽家在史載上難以明確次第，甚至其學派在魏晉以后不復存在，但其學說卻深植在中國哲學諸子百家與后繼之學問中，陰陽五行也成為我國古代的自然科學模型，并被認為是自然界最高的運行法則，如《素問·天元紀大論》曰:“夫五運陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。”

陰陽五行學說滲透在中醫學的各個領域，從自然現象的變化，到人體生理、病理的闡釋，以及疾病的預防、診斷、治療以及養生調攝的全部過程中，無不是以陰陽五行學說為基礎的。而運氣學說也是在陰陽五行為理論工具的基礎上，認識人與自然的關系，總結自然界氣候變化、疾病的發病和防治規律。因此可以說，沒有陰陽五行，運氣學說便是無本之木，無水之源。而陰陽五行學說與運氣學相結合，使其由哲學概念的層面發展到了應用層面，對其理論本身也是一種發展［4］。以下作具體的論述。

2.2 陰陽在運氣學說中的應用

運氣學說以陰陽理論為工具，通過陰陽的升降運動來認識和解釋自然四時的更迭與氣象的變化及其對人體的影響。《素問·五運行大論》曰:“陰陽之升降，寒暑彰其兆?！薄端貑枴っ}要精微論》曰:“冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下;夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。”說明天地陰陽之氣正常的升降運動變化，使自然界產生了四季有規律的氣候變動以及寒暑、云雨等氣候兆象。當陰陽的相對平衡狀態受到破壞時，氣候的變化就會出現太過與不及，必然會對人體產生一定影響，正如《素問·至真要大論》所說:“陰陽之氣，清凈則生化治，動則疴疾起。”

運氣學說又以陰陽學說為基礎，在陰陽二分法的基礎上，將陰和陽一分為三，在太陽、少陽間加入陽明，在太陰、少陰后加入厥陰，形成《內經》的三陰三陽理論，三陰三陽包括太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰。三陰三陽理論廣泛應用于《內經》的經脈命名、外感病辨證以及六氣屬性的認識中。運氣學說即是將三陰三陽模型與自然界的氣象變化相結合，因而形成了太陽寒水、陽明燥金、少陽相火、太陰濕土、少陰君火和厥陰風木的概念。一年之中六氣周而復始，循環無端，固定地呈現出相應的變化規律。而不同的氣所主令的時節，其氣候特征與易發疾病也有明顯不同。

2.3 五行在運氣學說中的應用

五行學說應用歸納和演繹的方法，將自然萬物劃分為木、火、土、金、水五大類，并認為每一類以具有相同的屬性而相互關聯，而五類事物之間又因無形之間的生克關系而互相聯系，這樣就構建了一個自然與人“天人合一”的大整體。運氣學說對五行的應用表現在:一是將五行相生相克的關系，應用于自然氣象的變化與自穩定機制，提出了六氣亢害承制、五行乘侮勝復的自然觀，并用其闡釋人體的生理、病機，應用于疾病的治療等，豐富和發展了中醫學術體系。二是將五行用于分類不同年份及每年的不同季節，在一年之內，春、夏、長夏、秋、冬五個季節也被分別用木、火、土、金、水表示，賦予了新的內涵，五行的生克勝復即可用于解釋四時五季的更相交替。利用這種分類來賦予了各年份、各季節的歲運特征，用于認識不同年份、季節的氣候特征和疾病發病規律，指導疾病防治。

面對紛繁復雜的自然現象和氣候與生命萬物，單純應用六氣系統或五運系統，均難以給予自然氣象規律一個完美的解釋，只有將二者結合起來分析，才能更好地闡明那些復雜的問題。而事實上，運氣學說有五運系統、六氣系統以及二者相合形成的五運六氣系統等多種周期，借助于三陰三陽上奉六氣、五行之間的相互承制、五運與六氣相合等，來解釋自然氣象變動規律，即是以陰陽五行理論為基礎的。陰陽五行學說這一理論工具在運氣學說中的重要性可見一斑。

3 結語

綜上可見，運氣學說是古人在充分認識氣化學說與陰陽五行對自然界萬物影響的基礎上而形成的。運氣學說充分地體現了古代醫家基于哲學“氣一元論”思想的實質性認識，并將“氣一元論”思想與中醫理論有機結合，從而奠定了“氣”在中醫運氣理論中的本源地位。運氣學說中的五運，是試圖用木運、火運、土運、金運、水運5種因素來解讀天地氣象的周期性變動規律，是五行思想影響的結果;六氣則試圖用風、寒、暑、濕、燥、火六氣來解讀氣象的變動規律，六氣用厥陰風木、少陰君火、太陰濕土、少陽相火、陽明燥金、太陽寒水分別進行概念的標定與規范，實則是陰陽理論影響的結果。因此，《內經》之五運六氣學說，是古代哲學思想“氣一元論”、陰陽思想、五行思想共同滲透、影響的結晶，我們只有充分認識氣化和陰陽五行生克制化的規律，才能學習好運氣學說，利用運氣學說有效地指導臨床。

［1］ 蘇穎.中醫運氣學［M］.北京:中國中醫藥出版社，2009.

［2］ 孟慶云.五運六氣對中醫學理論的貢獻［J］.北京中醫藥，2009，28(12):937-940.

［3］ 賀娟.氣一元論思想對《內經》理論的影響［J］.北京中醫藥大學學報，2014，37(6):365-368.

［4］ 顧植山.從陰陽五行與五運六氣的關系談五運六氣在中醫理論中的地位［J］.中國中醫基礎醫學雜志，2006，12(6): 463-466.

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:A

:1006-3250(2016)04-0488-02

2015-08-16

國家自然科學基金資助項目(81273874，81503678)

湯巧玲(1986-)，女(土家族)，湖南人，講師，醫學博士，從事中醫運氣學說的研究。

△通訊作者:賀 娟(1964-)，女，山東人，教授，醫學博士，Tel:010-64287003，E-mail:hejuan6428@sina.com。