中醫理論研究的“拾遺”與“補遺”

杜 松，于 崢，于智敏

(中國中醫科學院中醫基礎理論研究所，北京 100700)

【理論探討】

中醫理論研究的“拾遺”與“補遺”

杜 松，于 崢，于智敏△

(中國中醫科學院中醫基礎理論研究所，北京 100700)

“拾遺”與“補遺”是中醫理論研究的傳統方法。應用“拾遺”和“補遺”既可實現對古代文獻的挖掘整理，又可體現對中醫理論概念、原理、規律、法則的補充與規范，進而豐富完善原有理論。當今應用多學科方法手段開展的中醫理論研究較多，以“拾遺”和“補遺”為代表的傳統研究方法仍應得到足夠的重視。

理論研究;拾遺;補遺

研究方法對中醫理論研究至關重要。研究方法的選用主要取決于研究目的與研究內容，而研究者的學術素養和思維方式在其中也占較大權重。中醫理論研究方法有現代與傳統兩類，目前現代研究方法占主導地位，一些傳統的理論研究方法多所忽略。“拾遺”、“補遺”是中醫理論研究的傳統方法之一，是中醫理論與文獻整理研究經常用到的兩種方法，不應被忽視。本文擬對此進行闡釋，以期對中醫理論研究有所裨益。

1 “拾遺”與“補遺”

1.1 拾遺

“拾遺”，動賓式詞語，綜合《辭海》《現代漢語辭典》等工具書有以下幾種解釋:一為拾取他人的遺失物，據為己有。如成語“道不拾遺”出自《戰國策·秦策一》。《史記·孔子世家》中也有“涂(途)不拾遺”的記載，比喻事情容易做，不費氣力，輕而易舉。如《漢書·梅福傳》:“合天下之知，并天下之威，是以舉秦如鴻毛，取楚若拾遺，此高祖所以亡敵于天下也。”顏師古注:“拾遺，言其易也。”

二為補錄缺漏。補充旁人所遺漏的事物。如拾遺漢事、拾遺補缺，也指補正別人的缺點過失，如補過拾遺等。《史記·汲鄭列傳》:“臣愿為中郎，出入禁闥，補過拾遺，臣之愿也。”《后漢書·胡廣傳》:“臣職在拾遺，憂深責重，是以焦心，冒昧陳聞。”此外還有其他含義，如唐代為諫官之名。

本文所論主要是指“拾遺補闕”。“遺”，遺漏;“闕”，通“缺”，指空缺。“拾遺”是指拾取、補錄遺漏，補充空缺，指正疏忽。《史記·太史公自序》:“序略，以拾遺補蓺，成一家之言。”《南齊書·禮志上》:“吳則太史令丁孚拾遺漢事，蜀則孟光、許慈草建眾典。”

拾遺作為一種研究方法，通過對已經散軼之文獻的采錄和補充，具有重要的意義和價值。魯迅先生非常推崇這種研究方法，他在《集外集拾遺補編·＜剪報一斑 ＞拾遺》中說:“這篇一發表，我的剪存材料，可以廢去不少，唯有一篇，不忍聽其湮沒，爰附錄于后，作為拾遺云”可為例證。

中醫學歷來重視“拾遺”的應用，《本草拾遺》《本草綱目拾遺》是專門以“拾遺”命篇的。《本草拾遺》簡稱《拾遺》，唐·陳藏器撰，此書系本草著作，陳氏認為《神農本草經》問世以后，雖有陶(弘景)、蘇(敬)補集諸說，但遺逸尚多，因匯集前人遺漏的藥物，撰《本草拾遺》10卷(今佚)。其中序例1卷，拾遺6卷，解紛3卷。由于此書以拾綴唐·《新修本草》遺漏的藥物為主旨，故以“拾遺”為名。本書之“拾遺”，除進一步充實本草內容以外，還糾正舊說、擴充了藥物功用主治及用法。李時珍對其極為推崇:“其所著述，博極群書，精核物類，訂繩謬誤，搜羅幽隱，自本草以來，一人而已。”“訂繩謬誤，搜羅幽隱”，實乃“拾遺”的具體方法，本書也堪稱“拾遺”研究之典范。

《本草綱目拾遺》，由清·趙學敏于《本草綱目》刊行100余年之后編著而成，其目的是拾《本草綱目》之遺。全書共10卷，載藥921種，其中《本草綱目》未收載的有716種，是繼李時珍《本草綱目》后對藥學的再一次總結。其“拾遺”一是對《本草綱目》的藥物加以補充和訂正;二是增錄藥物716種，包括對民間藥物、外來藥物的吸收;三是糾正《本草綱目》中的誤記和疏漏達數十條，該書“拾遺補缺”其價值不言而喻。

《素問·至真要大論》“病機十九條”是論述病機的經典名篇，其中五臟病機有5條，上下病機2條，六淫病機12條，均采用“諸……皆……”的句式論述。筆者在病機研究過程中發現［1］，在《黃帝內經》中另有一些用“諸……皆……”句式闡發病機要義的文段。如《素問·脈要精微論》:“諸浮不躁者，皆在陽，則為熱;其有躁者在手，諸細而沉者皆在陰，則為骨痛，其有靜者在足。”

“病機十九條”作為闡釋病機的范例，卻未明言陰陽，而陰陽概念卻貫穿于《內經》始終，因之可知“病機十九條”中確有隱而未發之義。本段文字從行文格式到內容都與“病機十九條”相似，而陰陽又是中醫的“總綱”，無論是“察色按脈”的診療，還是實現“以平為期”的治療目的，陰陽都是最重要的，故可作為陰陽病機，庶幾可補充“病機十九條”。這就是應用“拾遺”研究方法得出的結果。

“拾遺”是傳統研究方法，根據研究的領域，遵循原著的風格和行文方式，對原著內容進行補錄遺漏，并指出原著的疏漏和錯誤，這在中醫理論的研究發展中也至關重要。“拾遺”是后人對前人著作的補充，同時也要根據研究者自身的學術素養進行發揮，是傳承、發展創新理論的重要途徑和手段。

1.2 補遺

補遺動賓式詞語，是指增補書籍正文的遺漏，也可作修補遺漏，是針對本來應該有但古書尚無記載、今人也欠發揮的一部分內容開展的工作。若作為名詞，指書籍正文有遺漏加以增補，附在后面叫做補遺;若作為動詞，指前人的著作有遺漏，后人搜集材料加以補充，也叫做補遺。如明·郎瑛《七修類稿·弁證·文文山》:“公自書丙子正月十八日午時拜相之詩，尤為親切。《墨談》又據《文傳》補遺，引公祭妻之文，則歐陽夫人死于公前。”清·阮元《小滄浪筆談》卷三:“今元更為補遺如此，益嘆搜奇難盡也。”魯迅先生也將補遺作為重要的研究手段之一，如他在《＜三閑集＞序言》中說:“但現在又將這編在前面，作為《而已集》的補遺了。”

“補遺”的方法也見于中醫學，如元·朱丹溪的《本草衍義補遺》，此書針對宋·寇宗奭的《本草衍義》進行了發揮。書中載藥189種，皆根據個人臨床心得體會進行論述;藥物排列及論述無定式，包括五行歸屬、氣味歸經、產地炮制、功能主治、禁忌鑒別等，藥物論述雖詳略各異，但多針對《本草衍義》而言。本書補遺的內容有二:一是糾正舛誤，補充各藥的功用、主治、鑒別、禁忌等內容，書中除9種藥物的內容與原著相仿，其余均有不同程度的增補;二是新增了敗龜版、御米殼等36種藥物。李時珍評價說:“此書蓋因寇氏《衍義》之義而推衍之，近二百種，多所發明，而以諸藥分配五行，失之牽強。”

對病機十九條的“補遺”也早有先例，如劉完素深研《黃帝內經》病機十九條，發現六氣為病中缺少燥淫，因而補充“諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥”一條，使《黃帝內經》六氣病機得為全璧。燥病病機的補入雖為獨創，但一如劉完素名言“法之與術，悉出《內經》之玄機”。

于智敏在“毒”的病機研究中也曾效仿前賢，補充“毒”的病機4條，如“諸病暴烈，竟相染易，皆屬于毒”，“諸病重篤，傷神損絡、敗壞形體，皆屬于毒”，“諸邪穢濁，皆屬于毒”，“諸邪遷延，蘊積不解，皆屬于毒”［2］，從“病”“邪”兩方面對中醫學“毒”的病機進行了歸納。這也可以算作是“補遺”的方法。

2 “拾遺”與“補遺”的關系

“拾遺”和“補遺”作為傳統的理論研究方法，不僅應用于中醫學，也廣泛應用于其他學科的理論研究中，兩種方法之間有區別也有一定的聯系。

“拾遺”之“拾”指拾取、補錄遺漏。是我們在研究的過程中，將原有的內容進行增補，目的是要體現原著思想的原貌，“拾遺”的成果在很大程度上也取決于研究者的眼界和理論水平。“拾遺”的過程，可以深入挖掘理論的價值，解讀歷史傳承的源遠變遷，是一種對于中醫理論原貌的還原和對中醫理論的保護，有利于我們對中醫理論的傳承。

“補遺”之“補”指增補。“補遺”是指在研究過程中，研究者又發現了一些原有理論未曾涉及或語焉不詳的內容，或在原有理論基礎上，隨著理論的發展和社會的變遷所出現的新的理論內容，則需要進行補遺。補遺則要求研究者所增補的內容既要源于原著的思想，與原著的思想保持一致，更要有一定的發揮、提高和完善。補遺的正確與否也一樣取決于研究者的見識、對原著的深刻認識和自身的理論水平等，否則的話則有可能是狗尾續貂。如高鶚對曹雪芹《紅樓夢》的續寫也是一種補遺，但卻由于種種因素而褒貶不一。

“拾遺”與“補遺”雖有研究方法的差異，但本質與目的相同，都是對理論的進一步完善、補充和發展，符合理論發展的要求，可作為中醫理論創新的一種有力的研究方法，更可作為中醫理論創新的研究方向。

3 結論

3.1 中醫理論研究需要傳統方法與現代研究方法并行

在多學科方法研究中醫學的今天，傳統研究方法尤其不能忽視與拋棄，兩者的互補互動更有可能得出完整準確的結論，這也是“所短”與“所長”的關系。

3.2 “拾遺”與“補遺”的創新

在當前的研究背景下，中醫理論發展的傳承與創新需要新的研究方法來融合貫通，而應用新的研究方法進行拾遺和補遺也有著非常重要的意義。如果把數據挖掘、數理統計分析等研究方法當作“拾遺”的話，基于事實的邏輯思維總結提煉與升華，進而實現知識發現就是“補遺”。“拾遺”體現了學術的繼承性，“補遺”則體現了學術的創新性。如隨著疾病譜的改變和現代研究方法的進步，新的疾病不斷出現，新的致病因素也不斷被發現，如何把這些新的理論、經驗完善到中醫理論體系中來，則需要“補遺”等研究方法來進一步充實與完善。

3.3 “拾遺”與“補遺”的濫觴

本文所列出的“拾遺”和“補遺”范例并非是這兩種研究方法的全部，中醫文獻學研究常用的訓詁、考證、輯佚、注釋等也屬于這個范疇，既可實現對古代文獻的挖掘整理，又可體現對新理論、新知識的補充和豐富;既可體現中醫理論的概念、原理和基本規律，又可規范、系統吸納理論的更新、糾正原有理論的不足，進一步地完善和創新，可以說是中醫理論研究中行之有效并有重要參考價值的研究方法。

中醫理論研究必須堅持“拾遺”和“補遺”、傳統和現代有機結合的原則，拾漏補缺，修正疏忽;補充完善，發現新知，指導實踐是中醫理論傳承和發展的終極目標。從這個意義上來說，強調一方而忽視另一方的做法都是片面的。

［1］ 王濤，于智敏.“病機十九條”補遺［J］.中國中醫基礎醫學雜志，2014，20(1):6.

［2］ 于智敏.中醫學“毒”的病機研究［J］.中國中醫基礎醫學雜志，2006，12(12):895-896.

R222.19

:A

:1006-3250(2016)04-0445-02

2015-07-17

杜 松(1978-)，女，遼寧丹東人，副研究員，醫學博士，從事中醫診法理論和疫病理論研究。

△通訊作者:于智敏，男，研究員，醫學博士，博士研究生導師，Tel:010-64014411-2516，E-mail:yuzhilaiye@sohu.com。