醫改背景下臨床藥師與藥學服務的探討

劉 丹劉守信

（1 大連市甘井子區社區衛生服務管理中心，遼寧 大連 116033；2 大連醫科大學附屬第一醫院藥學部，遼寧 大連 116033）

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醫改背景下臨床藥師與藥學服務的探討

劉 丹1劉守信2*

（1 大連市甘井子區社區衛生服務管理中心，遼寧 大連 116033；2 大連醫科大學附屬第一醫院藥學部，遼寧 大連 116033）

【摘要】探討醫改后臨床藥師，如何適應醫改政策，轉換角色，明確臨床藥師的作用及藥師服務的定位。隨著醫療衛生體制改革的深入，臨床藥師的工作日益顯得重要，藥師服務開始走出藥房。所以如何提高臨床藥學服務質量、體現臨床藥師的價值是目前臨床藥學面臨的主要問題。

【關鍵詞】臨床藥學；藥學服務；醫療改革

近些年來，隨著社會與經濟的不斷發展，醫療衛生改革不斷的深入，醫院傳統的藥學服務及臨床藥師的定位也出現了深刻的改革。臨床藥師開始從簡單的保障藥品供應向以患者為中心，與醫師及護士緊密合作的工作模式轉變。藥師通過與患者直接接觸，對其用藥的相關事項進行直接的關注和負責，使其用藥安全得到更多的保障［1］。臨床藥師應從傳統的藥品供應、處方調配的藥房工作中解放出來，參與臨床，利用自身的專業優勢為患者提供高質量的藥學服務，以此推動我國醫院藥學服務的發展。

1 轉變藥師職能

“醫藥分開“之后，藥事的服務從傳統的物流服務和藥品供應為主的模式主動轉換成面對患者，直接參與臨床治療的模式［2］。美國早在1953年就提出臨床藥師應該參與查房、治療方案的制定、接受用藥咨詢、藥物濃度檢測等工作。但是我國在醫療改革之前，臨床藥師的主要藥學服務都是簡單的藥品調配及物流服務，參與臨床的臨床藥師僅在一些大城市醫院出現，所以臨床藥師參與臨床的現象并不普遍。造成患者不了解臨床藥師的具體工作內容，臨床藥師不能很好發揮自身的優勢，為患者服務。

臨床藥師應該樹立以患者為中心，走出藥房去為患者服務。從傳統的處方調配向對醫師處方進行審核分析、對患者用藥不良反應跟蹤監測、藥學情報服務及藥事咨詢等轉變。此外在以患者藥學服務為中心的前提下，加強相關臨床藥學服務培訓，不斷發掘自身工作能力，更好地位患者服務。

2 營造“藥師在患者身邊”的良好氣氛

了解臨床藥師的具體藥學服務后，努力營造藥師就在患者身邊的良好氣氛。明確對患者健康負責不僅是醫師、護士還需要臨床藥師。醫師根據診斷及檢查結果對患者確定治療方案，臨床藥師在醫師開具的處方前與醫師共同探討并決定安全有效的用藥方案。

在我國，臨床藥師的工作尚處于起步的階段。所以必須的臨床藥師明確自身的服務對象是患者而不是藥物。對于每一例取藥的患者，都給予熱情周到的服務，耐心回答病及家屬的相關問題。對于住院的臨床患者，應在每天定時到病房為患者解答用藥疑問，及給出在用藥期間注意事項，檢測患者體內藥物變化，使得患者時刻感覺藥師就在身邊，增強其恢復健康的信息。藥師與醫師一起把藥物的危險性降低到最小，把藥物益處最大化放大［3］。

3 醫院加大臨床藥師隊伍建設

醫改后，藥師臨床工作在醫院的重要性日益凸顯，為了適應醫院和社會發展的廣泛要求，應發展臨床藥師隊伍人才，培養合格的臨床藥師。在新的醫改背景形勢下，醫院為做好臨床藥師服務工作，必須注重臨床藥師的人才培養，通過開展培訓班及組織考核等形勢，使得臨床藥師明確自身職責，培養為自身醫院服務的大批臨床藥師人才。

4 對于臨床藥學的工作思考

優質的臨床藥學服務，需要藥師過硬的專業知識及豐富用藥經驗支撐。現在主要的問題是怎么樣使得藥師能更好發揮臨床藥學服務作用。筆者認為要提升臨床藥師的地位作用及臨床藥學服務水平，需要從以下3個方面進行努力。

4.1宏觀方面：國家相關部門加大對于臨床藥師培訓的服務支持，為臨床藥師工作制定相關要求甚至出臺相關法律。要提高我國臨床藥師的藥學服務水平，還需要教育部門確立臨床藥師的培訓目標，根據我國的醫院情況制定科學的教學大綱，并且落實實現基地，為臨床藥師的學習提供優良環境。

4.2醫院方面：醫院的管理者為臨床藥師提供良好的工作環境，要求臨床藥師參與臨床治療工作。規定臨床藥師的職責、權利及義務。

4.3藥師的自我修養：藥師應該樹立責任感，我國臨床藥師雖然起步較晚，一些相關制度尚未明確。臨床藥師對一些自身的具體工作及權利義務不是十分明確。所以藥師積極參與醫院等開展的培訓班，明確自身的服務對象、服務內容、責任及義務。臨床藥師還需要樹立臨床工作思維。臨床藥師的知識背景多為藥學，為了更好進行臨床工作，要求臨床藥師培養建立臨床工作思維［4］。此外，臨床藥師與醫護人員建立和諧工作關系。藥師與患者建立良好的溝通，建立良好醫患關系，主動關心患者，了解患者的用藥疑問，消除用藥心理負擔，增強患者用藥依從性［5］。

5 小 結

醫改后臨床藥師的藥學服務顯得極其重要，臨床藥師應明確自身職責，從傳統藥房走出來，結合醫院等機構的相關培訓加強自我修養、加強自我藥學服務能力，為患者帶來更多福音。

參考文獻

［1］ 樓永海，趙云.臨床藥師開展藥學服務的實踐與探討［J］.醫院管理論壇，2010，5（27）:53-54.

［2］ 劉亞歐.醫改形勢下臨床藥師的作用與價值探討［J］.中國醫藥科技，2010，1（7）:155-156.

［3］ 邢冶.臨床藥師與藥學服務分析［J］.中國醫藥科學，2012，2（16）:163-164.

［4］ 韓朝紅，王愛華，唐紅波.在專科醫院開展藥學服務的探討及體會［J］.中國藥學雜志，2011，8（15）:1212-1213.

［5］ 王麗.臨床藥師在呼吸內科的藥學服務實踐［J］.中國藥學雜志，2010，45（20）:1599.

中圖分類號：R9

文獻標識碼：A

文章編號：1671-8194（2016）05-0293-01

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