腦梗死患者偏癱肢體的康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理方法

陳 囡

（阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

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腦梗死患者偏癱肢體的康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理方法

陳 囡

（阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

【摘要】目的 探討對腦梗死患者偏癱肢體的康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理方法。方法 選取2014年3月至2015年3月50例腦梗死患者，這50例腦梗死患者的偏癱肢體均給予康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，對經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理后患者的情況進(jìn)行觀察分析。結(jié)果 50例腦梗死患者經(jīng)偏癱肢體康復(fù)護(hù)理之后，肌肉恢復(fù)能力均在3級以及以上，并且對護(hù)理的總滿意率為100.0%。結(jié)論 給予腦梗死患者以偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，可以提高為腦梗死患者治療的效果，改善患者的臨床不良癥狀。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；偏癱肢體；康復(fù)訓(xùn)練；護(hù)理

腦梗死多發(fā)于老年人群，是心血管疾病的一種。腦梗死具有發(fā)病急驟、致殘率高等特點，對患者的生活會造成比較嚴(yán)重的影響［1］。本文主要對2014年3月至2015年3月50例腦梗死患者實施偏癱肢體康復(fù)護(hù)理的效果做研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1選取2014年3月至2015年3月50例腦梗死患者，這50例腦梗死患者年齡在39～76歲，平均年齡為（52.12±3.26）歲，其中男性患者為35例，女性患者為15例。

1.2護(hù)理方法

1.2.1護(hù)理人員輔助患者進(jìn)行翻身來更換體位，約1 h進(jìn)行1次，在為患者翻身時，動作要輕柔，避免使患者的偏癱肢體受壓。

1.2.2部分腦梗死患者處于無意識的狀態(tài)，護(hù)理人員或者是患者的家屬給予患者相應(yīng)的按摩治療，對患者的頭部進(jìn)行按摩之后，揉捏5次患者的上肢，對患者的肌腱位置用食指彈2次，然后再對腦梗死患者的各個關(guān)節(jié)進(jìn)行活動，每次為患者按摩的時間約為30 min。起初為患者按摩次數(shù)為1天1次，之后根據(jù)患者的具體病情，逐漸增加至1天3次。

1.2.3腦梗死患者經(jīng)相關(guān)的治療之后，在病情比較穩(wěn)定的狀態(tài)下，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，指導(dǎo)并協(xié)助患者依次進(jìn)行臥位、坐位、站立、行走的康復(fù)訓(xùn)練，通過循序漸進(jìn)的訓(xùn)練，來提高患者的肌肉功能。

1.2.4腦梗死患者經(jīng)過一定的時間治療之后，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行假象運動，然后協(xié)助患者進(jìn)行實質(zhì)性的運動，主要從患者的手指部開始，逐漸增加患者的肌肉能力。當(dāng)患者的肌肉功能達(dá)到2級時，患者可進(jìn)行簡單肢體運動，或者通過做輪椅來提高患者的耐受能力。當(dāng)患者的肌肉能力達(dá)到3級時，患者可以下床進(jìn)行比較簡單的運動，如站立幾秒鐘，在這個過程中，護(hù)理人員必須在旁邊協(xié)助患者，防止患者跌倒發(fā)生意外。當(dāng)患者的肌肉能力達(dá)到4級時，護(hù)理人員則科協(xié)助患者進(jìn)行行走，之后逐漸增長康復(fù)鍛煉的時間。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)治療后的肌肉恢復(fù)情況分為6個等級，5級：偏癱部位幾乎完全恢復(fù)；4級：可進(jìn)行中級的運動；3級：可進(jìn)行簡單的運動；2級：在幫助下可進(jìn)行簡單的運動；1級：不能運動，僅能進(jìn)行肌肉收縮；0級：肌肉不能收縮［2］。將患者對護(hù)理的滿意程度分為非常滿意、比較滿意、不滿意3個等級。

1.4數(shù)據(jù)處理：腦梗死患者護(hù)理的情況研究數(shù)據(jù)，經(jīng)本次研究之后，均嚴(yán)格地錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理，對比方法為t檢驗，計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示；計數(shù)資料使用例數(shù)（%）表示，對比方法使用χ2檢驗。當(dāng)P＜0.05時，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2 結(jié) 果

2.150例腦梗死患者經(jīng)偏癱肢體康復(fù)護(hù)理之后，肌肉恢復(fù)能力均在3級及以上。50例患者，護(hù)理后肌肉恢復(fù)情況如下：5級的有25例，占50%，4級19例，占38%，3級6例，占12%，2級以下沒有。

2.250例腦梗死患者經(jīng)偏癱肢體康復(fù)護(hù)理之后，對護(hù)理的總滿意率為100.0%。50例患者護(hù)理后滿意度為：非常滿意48例，占96%，比較滿意2例，占4%，滿意率為100%。

3 討 論

腦梗死主要是由患者的動脈硬化所致，有文獻(xiàn)報道，對患者偏癱肢體實施康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，提高患者大腦皮層的功能可塑性，促進(jìn)患者的肢體功能重新恢復(fù)，并且通過對腦梗死患者實施康復(fù)訓(xùn)練，還可以防止患者的偏癱肢體出現(xiàn)攣縮的情況［3］。

在臨床為腦梗死患者治療的過程中，人們往往只注重藥物的治療效果，而對患者的偏癱肢體康復(fù)護(hù)理的實施不夠的充分［4］。通過對腦梗死患者實施偏癱肢體康復(fù)護(hù)理，可以明顯對患者的偏癱肢體狀態(tài)進(jìn)行改善。醫(yī)療部門應(yīng)重視對康復(fù)護(hù)理的宣傳教育工作，提高腦梗死患者以及家屬對康復(fù)護(hù)理的重視程度，加強(qiáng)腦梗死患者的康復(fù)訓(xùn)練，提高為患者治療的效果［5-6］。

本文結(jié)果：給予50例腦梗死患者經(jīng)偏癱肢體康復(fù)護(hù)理之后，患者的肌肉恢復(fù)能力均在3級以及以上，其中肌肉功能恢復(fù)在5級的患者為25例，占本組總例數(shù)的50.0%，并且對護(hù)理的總滿意率為100.0%。結(jié)果表明，給予腦梗死患者偏癱肢體康復(fù)護(hù)理，可以明顯的提高患者的肌肉功能，縮短患者健康恢復(fù)的時間，并且可以提高腦梗死患者對護(hù)理的滿意程度，改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 楊晶.腦梗死患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理方法探討［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，6（21）:1959-1960.

［2］ 安文峰.腦梗死護(hù)理中偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的應(yīng)用研究［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，27（36）:257.

［3］ 徐道嵐.腦梗死患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，8（6）:159.

［4］ 靳春艷.腦梗死患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理效果研究分析［J］.中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（2）:436-437.

［5］ 榮福紅.腦梗死患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理方法以及效果分析［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生B，2014，7（9）:181.

［6］ 肖春莉.腦梗死患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理方法分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（22）:109.

中圖分類號：R473.74

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0223-01