100例心肺復蘇術急診救治的療效分析

于平艷

（遼寧省丹東市鳳城市通遠堡鎮中心衛生院，遼寧 丹東 118105）

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100例心肺復蘇術急診救治的療效分析

于平艷

（遼寧省丹東市鳳城市通遠堡鎮中心衛生院，遼寧 丹東 118105）

【摘要】目的 通過針對100例心肺復蘇患者不同的急診治療方法，分析總結出針對心肺復蘇疾病相關的最佳治療方法，探討出有效的心肺復蘇急診治療方案。方法 通過分析于2012年2月至2013年2月來我院進行心肺復蘇治療的100例心肺復蘇患者資料，針對不同患者的病理特征及不同的治療方案，共分為三組包括：開放氣道性治療（40例）、胸外心臟按壓性治療（30例）、人工呼吸治療（30例急救性措施），對比分析不同的急救療效。結果 100例心肺復蘇患者中通過人工心肺復蘇治療的患者治療成功的共有84例，治療成功率為84%，在所有重癥患者的急診治療中治療療效為最佳。40例心肺復蘇患者中通過開放氣道性治療的患者治療成功的有35例患者，成功率高達88%，30例心肺復蘇患者通過胸外心臟按壓性治療組中治療成功的有24例，成功率為80%；30例心肺復蘇患者中精工人工呼吸治療法治療的急診成功的有25例，成功率為83%。結論 心肺復蘇的治療核心可以有效的促進心臟疾病的治療效果，可以為患者提供寶貴的治療時間，提高患者的生還率。在對重癥患者的緊急治療中必須要有效的運用心肺復蘇治療方法，結合不同的患者情況運用開放氣道性治療、胸外心臟按壓性治療、人工呼吸治療方法，可以達到最大限度的促進對重癥患者疾病的診救。

【關鍵詞】心肺復蘇；急診救治；療效分析

對于重癥患者的治療最為復雜而艱難，在現代重癥患者的臨床醫學治療中，對重癥患者的治療必須要在最短的時間內對患者采取正確科學的急診措施［1］。科學而合理的急診治療可以有效的幫助患者降低生命危險，可以為之后的治療提供有效的幫助，提高患者的搶救成功率。例如，當患者因為突發心臟病、溺水、窒息、觸電、中創等因素而引發的心跳聚停、呼吸系統困難、循環系統衰竭等危害患者生命的重癥急癥時，有效的采用心肺復蘇術對患者進行治療可以最大限度的提高患者的生還率。心肺復蘇可以提供患者身體運轉的血液需求，可以防止患者因為自身的供血小足所導致的心臟衰竭癥狀［2］。心肺復蘇術可以為患者贏得后期的全面綜合治療時間，總而言之，對急危重癥患者的院前急診救治工作必須要高效而安全，心肺復蘇術澤可以降低重癥患者的致殘率、病死率，是當前重癥患者臨床治療中的重要發展方向。

1 資料與方法

1.1一般資料：2012年2月至2013年2月來我院進行心肺復蘇治療的100例心肺復蘇患者，其中男性患者50例，女50例，年齡范圍在20～60歲，平均年齡為（32.8±6.5）歲。所選的患者中，其致病原因包括：心臟衰竭碎死為43例，腦血管疾病為22例，感染性的休克重癥為12例，窒息為8例，中毒為7例，溺水為5例，其他的患病原因為3例。對100例患者分為三組，三組包括：開放氣道性治療（40例）、胸外心臟按壓性治療（30例）、人工呼吸治療（30例急救性措施），對比分析在開放氣道性治療、胸外心臟按壓性治療、人工呼吸治療方法下不同的急救療效。

1.2方法

1.2.1開放氣道性治療組：對于開放氣道的患者遇到突發狀況而入院急診時，其呼吸困難是最為威脅其生命的因素之一，往往會引起患者的生命猝死，而其發病原因多由氣道被阻塞所引起。因此對該組進行心肺復蘇急診治療時，首先需要注意對患者使用簡便的手法緩緩的幫助患者開放其氣道，盡量做到不會刺激患者的身體，否則會引起患者的功能性不適。開放性氣道的急診過程中，急救工作人員可以采用仰頭抬領法有效的開放重癥患者被阻塞的氣道，此法可以有效的清除重癥患者口中的異物，排除患者氣道的堵塞。

1.2.2胸外心臟按壓性治療：此種治療方法主要是針對于心源性碎死的發病患者，可以有效的緩解患者內部刺激，幫助患者有效的控制體內壓力。實施胸外心臟按壓性治療的急診救治時需要重癥患者的體位處于仰臥狀態，通過利用手掌的根部按壓在重癥患者的胸骨中大約1/3交界處、略偏左的位置；或者是兩乳頭連線的中點與患者胸骨的交叉點處，用另一手重疊于前一手的背上，向下按壓后迅速抬手，使患者的胸骨盡快復位。按壓的節奏頻率應保持在80～100次/分。

1.2.3人工呼吸治療組：人工呼吸治療是對重癥患者實施心肺復蘇最為重要部分，人工呼吸可以幫助患者在最短的時間內獲得呼吸，延長其生命時間，幫助患者盡快的恢復生命體征。對重癥患者實施人工呼吸治療的操作時必須要注意將患者的身體放直，保持患者的頭部后仰。工作人員吸氣之后通過嘴向患者的口內進行反復吹氣，同時將患者的頭部保持后仰，伸展患者的呼吸道，人工呼吸的搶救者需要緊貼患者的口，手捏緊患者的鼻孔以免漏氣。另外，如果遇到特殊的情況無法口對口的人工呼吸，則可嘗試口對鼻的人工呼吸治療方法。

1.3統計學方法：統計分析的病例通過SPSSI 0軟件分析，按照評分細則進行逐項評分，對患者的數據結果卡方檢驗。通過t檢驗分析，變量以均數±標準差的計算方式來表示，P＜0.05時說明觀察組和治療組數據具有明顯的統計學差異。

2 結 果

2.1100例心肺復蘇患者中通過人工心肺復蘇治療的患者治療成功的共有84例，治療成功率為84%，在所有重癥患者的急診治療中治療療效為最佳。40例心肺復蘇患者中通過開放氣道性治療的患者治療成功的有35例患者，成功率高達88%，30例心肺復蘇患者通過胸外心臟按壓性治療組中治療成功的有24例，成功率為80%；30例心肺復蘇患者中精工人工呼吸治療法治療的急診成功的有25例，成功率為83%。

2.2100例患者的治療中，通過使用心肺復蘇術患者的治療療效成功率都有較大的提高，最大程度的增加了對患者的挽救時間。通過對患者心肺復蘇手術的觀察和護理總結，發現開放氣道性治療、胸外心臟按壓性治療、人工呼吸治療三種方法都具有非常明顯的療效，可以針對患者的不同體征和發病原因，得到較為成功的療效。

3 討 論

3.1當前，重癥患者的數量與日俱增，隨著患者自身的身體保護和外界刺激導致患者容易產生心臟停跳、心臟功能性衰竭等嚴重情況。醫療界必須要對此類重癥患者引起足夠的重視，而在過去的臨床醫療治療中相比，心肺復蘇的治療方法顯然有所突破，改變了傳統的等待和單一式搶救，心肺復蘇搶救可以幫助重癥患者爭取更多的后期治療時機，可以幫助患者盡快的恢復生命功能。心肺復蘇對搶救和質量重癥患者是最為科學而簡便的方法之一，現代醫學手段中心肺復蘇術包括開放氣道性治療、胸外心臟按壓性治療、人工呼吸治療三種方法，治療的過程中需要針對不同患者的病情需求采取合適的心肺復蘇治療方法，三者可以相互結合使用。心肺復蘇術應用于出現呼吸停止、心跳停止、心臟功能減弱等癥狀患者的緊急救治中，可以盡快恢復患者自主呼吸和循環功能，有利于降低患者的病死率，可以有效的保證患者的正常通氣，有助于防止患者因窒息而搶救無效死亡［3］。

3.2在對患者進行心肺復蘇術治療的過程中必須要注意：及時關注患者的生命體征變化，針對患者臨時緊急的體征功能性變化要作出相應合理的應急急診手段。例如在進行開放氣道性治療時，必須行氣管插入的位置確保準確無誤，仔細清理患者口中的異物，保證其呼吸通暢，動作必須輕柔防止對患者造成傷害；胸外心臟按壓性治療時應注意對患者按壓部位的準確性，注意按壓的力度，防止操作人員用力過猛發生突發狀況，特別是對老年患者的急診治療時尤為注意。針對心肺復蘇的治療特點和要點，必須要對這一項技能進行普及和宣傳，幫助患者和急救人員掌握基本的急救措施［4］。

參考文獻

［1］ 林釗華，梁金梅.純胸外心臟按壓術在老年心肺腦復蘇中的應用［J］.中國老年學雜志，2010，20（10）:498-499.

［2］ 藍榮叁，藍英平，吳江，等.氣管插管術在搶救中的應用體會［J］.臨床合理用藥雜志，2010，3（1）:76.

［3］ 青華，張嵐，陳海花，等.急診護理人員胸外按壓操作有效性的考核分析［J］.護理學雜志，2010，25（8）:73-74.

［4］ 周文，羅群.從2010美國心肺復蘇指南若干更新看胸外按壓的重要性［J］.中國全科醫學，2011，14（3）:819.

中圖分類號：R605.974

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0102-02