護(hù)理干預(yù)對磁共振檢查的效果觀察

曹云美（解放軍411醫(yī)院，上海 200081）

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護(hù)理干預(yù)對磁共振檢查的效果觀察

曹云美
（解放軍411醫(yī)院，上海 200081）

【摘要】目的 分析和探討護(hù)理干預(yù)在磁共振（MR）檢查中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2013年1月至2014年1月收治的需行磁共振檢查患者60例，通過隨機數(shù)字表法分為觀察組（n=30）和對照組（n=30），對照組患者在磁共振檢查中實施常規(guī)護(hù)理，觀察組在磁共振檢查過程中給予綜合護(hù)理干預(yù)，對兩組患者磁共振檢查情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組患者一次性檢查成功率明顯高于對照組，檢查完成時間和不良心理反應(yīng)發(fā)生率較對照組更低（P＜0.05）。結(jié)論 在磁共振檢查過程中，加強患者綜合護(hù)理干預(yù)，有利于縮短檢查時間，提高檢查成功率，緩解患者不良心理情緒，確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，從而為臨床診斷及治療工作提供科學(xué)的參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】磁共振檢查；護(hù)理；效果

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年1月至2014年1月收治的60例需行磁共振檢查患者作為研究對象，男性34例，女性26例，年齡15～76歲，平均年齡（57.32±4.44）歲；文化程度：大專及以上13例，高中（中專）22例，初中15例，小學(xué)及以下10例。排除嚴(yán)重心律失常患者，既往有精神病史者，認(rèn)知、聽力障礙者，資料不全者，患有幽閉癥者。通過隨機數(shù)字表法將本組60例患者分為觀察組（n=30）和對照組（n=30），2組患者一般資料比較（P＞0.05），存在較高的臨床可比性。

1.2 方法：對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，如常規(guī)體位護(hù)理、檢測室環(huán)境護(hù)理、常規(guī)配合等，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：①心理護(hù)理。檢查前積極與患者交流，向其講解磁共振檢查的安全性和有效性，并說明檢查時間較長，使患者做好心理準(zhǔn)備；掌握患者心理變化特點，耐心解答問題，傾聽其主訴，給予患者最大的支持與鼓勵。護(hù)理過程中，通過肢體、面部表情等向患者傳達(dá)安慰和尊重，分散其注意力，放松心態(tài)，緩解緊張、恐懼等不良情緒，以積極平靜的心態(tài)接受檢查。②認(rèn)知干預(yù)。MR檢查前，護(hù)理人員結(jié)合患者文化程度、性格喜好等，采用通俗易懂的語言向患者及家屬介紹疾病病因、癥狀、MR檢查的目的、檢查中可能造成的不適感等，使患者對疾病本身有個大致了解。同時向患者介紹磁共振檢查原理、檢查技術(shù)的先進(jìn)性、注意事項等，使其了解MR檢查的必要性，提高檢查配合度，確保MR檢查順利完成。③環(huán)境護(hù)理。在MR檢查1 h前，護(hù)理人員可帶來患者熟悉檢測室的環(huán)境，向其說明檢查過程中會發(fā)生一定的噪音，盡可能減少檢查中不適感；指導(dǎo)患者正確使用耳機，頭部進(jìn)入狹小空間時需緊閉雙眼［1］，可明顯改善負(fù)面心理情緒，提高一次性檢查成功率。

1.3 評價指標(biāo)：詳細(xì)記錄兩組患者完成檢查的時間，統(tǒng)計一次性檢查成功患者例數(shù)。不良心理反應(yīng)判定：護(hù)理人員在檢查前后5 min內(nèi)與患者進(jìn)行交談，同時測定1 min脈搏，檢查前后脈搏差＜10次/分鐘為正常；脈搏差為10～20次/分鐘為緊張；脈搏差每分鐘20次以上為恐懼，不良心理反應(yīng)發(fā)生率=（緊張+恐懼）/總例數(shù)×100%［2］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：收集整理本組實驗數(shù)據(jù)，計數(shù)資料通過（n，%）表示，計量資料以（x-±s）描述，觀察組與對照組組間差異經(jīng)χ2和t檢驗，全部數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0作處理分析，在P＜0.05時，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 檢查完成時間及一次性完成檢查成功率比較：觀察組患者完成磁共振檢查時間為（15.98±4.01）min，對照組患者完成檢查時間為（18.23±5.93）min。兩組患者磁共振檢查完成時間差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.1869，P=0.0391）。觀察組患者一次性完成檢查成功率86.67%（26/30），對照組患者一次性完成檢查成功率為56.67%（17/30），觀察組一次性完成檢查成功率較對照組更高（χ2=22.1630，P=0.0000），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 不良心理反應(yīng)發(fā)生率比較：觀察組患者出現(xiàn)恐懼0例，緊張7例，正常23例，不良心理反應(yīng)發(fā)生率為23.33%（7/30）。對照組患者出現(xiàn)3例恐懼，13例緊張，14例正常，不良心理反應(yīng)發(fā)生率為53.33%（16/30）。對照組患者不良心理反應(yīng)發(fā)生率明顯高于觀察組（χ2=19.0371，P=0.0000）。

3 討 論

近年來，我國臨床醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展，影像學(xué)檢查技術(shù)水平不斷提高，為臨床疾病的診斷和治療做出了積極的貢獻(xiàn)。磁共振（MR）檢查是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的一場革命，是一種較為安全先進(jìn)的影像學(xué)檢查方法，所具有多參數(shù)、多方位成像特點，及無骨骼偽影干預(yù)、血管流空效應(yīng)等特性，廣泛應(yīng)用于肌肉骨骼、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、五官科、胸部、腹部等疾病診斷中［3］，在各類影像學(xué)檢查技術(shù)中凸顯了明顯的優(yōu)勢。但磁共振檢查掃描時信號采集慢、噪音大、易產(chǎn)生運動偽影，長時間限制患者活動，多數(shù)患者無法耐受，易產(chǎn)生焦慮、擔(dān)憂、恐懼等不良情緒，檢查配合度較差，無法確保MR檢查順利進(jìn)行。

本組對接受磁共振檢查的患者實施綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組患者一次性檢查成功率明顯高于對照組，檢查完成時間顯著縮短，同時不良心理反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），說明綜合護(hù)理干預(yù)有利于緩解患者不良情緒，以積極平靜的心態(tài)接受檢查，進(jìn)而縮短檢查完成時間，提高一次性檢查成功率，與曾小紅等在護(hù)理干預(yù)對磁共振檢查效果的影響分析中的研究報道一致。由于患者生理承受著病痛的折磨，加上環(huán)境的改變和醫(yī)療器械的噪音，在行MR檢查時，應(yīng)產(chǎn)生懼怕、擔(dān)憂、緊張等情緒，進(jìn)而影響圖像掃描結(jié)果和檢查順利進(jìn)行。加強MR檢查時護(hù)理干預(yù)，做好心理疏導(dǎo)，緩解不良情緒，提高檢查配合度，做好認(rèn)知干預(yù)，使患者認(rèn)識到MR檢查的必要性和安全性，做好緩解護(hù)理，消除環(huán)境陌生感，給予最大的支持和鼓勵，進(jìn)而確保各項檢查工作順利完成。綜上所述，在磁共振檢查中，加強心理、認(rèn)知、環(huán)境干預(yù)，有利于緩解不良情緒，提高一次性檢查成功率，為臨床診斷和治療提供可靠的依據(jù)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 檀立慧，李海淵，于佳麗，等.心理護(hù)理干預(yù)對幽閉恐懼癥患者行磁共振檢查的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（36）：4093-4094.

［2］ 谷艷華.老年患者磁共振檢查前護(hù)理干預(yù)及效果觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（11）：116-117.

［3］ 狄冬梅.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對行磁共振檢查患者的影響觀察［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2014，46（5）：629-631.

中圖分類號：R473

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0278-02磁共振（MR）檢查是一種安全、精確、無輻射的影像學(xué)檢查技術(shù)，由于檢查時間長、噪音相對較大，患者易產(chǎn)生緊張、恐懼等不良情緒，對檢查造成一定的影響。為確保磁共振檢查順利完成，加強護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。本文回顧性分析2013年1月至2014年1月我院收治的60例需行磁共振檢查患者檢查資料，探討護(hù)理干預(yù)對磁共振檢查的效果，報道如下。