口腔專科醫院藥學服務中面臨的問題及對策探討

吳明均 王玉和*（遵義醫學院附屬口腔醫院，貴州 遵義 563000）

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口腔專科醫院藥學服務中面臨的問題及對策探討

吳明均 王玉和*
（遵義醫學院附屬口腔醫院，貴州 遵義 563000）

【摘要】藥學服務是醫院藥學目前以及未來的發展趨勢，使患者得到經濟實惠、安全有效的合理用藥是主要目的。本文結合口腔專科醫院的特點及作者的工作經驗，分析目前口腔專科醫院藥學服務中面臨的諸多問題，針對性地提出口腔專科醫院藥學服務的相關對策，以期更好地開展藥學服務。

【關鍵詞】藥學服務；口腔專科醫院；對策

藥學服務是醫院藥學目前以及未來的發展趨勢。藥學服務是指醫藥專業人員運用藥學專業知識向社會（包括醫藥及護理人員、患者及家屬、所有用藥相關的社會群體）介紹和藥物使用相關的各項服務［1］，藥學服務作為臨床藥學的更高層次，服務對象涉及面廣，但其服務宗旨即以患者為中心的服務理念。目的是藥學人員在實施藥物治療中，重點關心患者的心理、行為、環境、經濟、生活方式、職業等各種影響因素。

藥學服務目的是使患者能夠安全、有效、經濟、合理的應用藥物，實現改善患者生活質量，其中包括：消除或減輕癥狀；治愈疾病；防止疾病或癥狀發生；阻止或延緩疾病進程。

藥學服務是藥學領域的一次革命性優化，是用藥模式、責任目標、工作領域的一次大的轉變。服務模式從“以藥物為中心”變為“以患者為中心”，醫藥人員的身份從藥品提供者轉變為患者保健者。藥師不再是僅僅“配方準確迅速”的扮演者，而是直接服務于患者，在患者用藥過程中能夠及時的發現、防止和解決有關問題，真正的保證用藥安全合理。

1 口腔專科醫院開展藥學服務的意義

1.1 轉變藥師工作職能：配制和分發藥品是醫院藥師的傳統職能，對于口腔專科醫院，藥品的品規相對較弱，藥師的工作重點主要圍繞“藥品”使用而運行，隨著醫療服務模式的轉變，藥學服務也日益受到關注，其要求是希望藥師的工作要以“以患者為中心”，直接面向患者，對患者用藥的實施承擔專業責任并提供詳盡的用藥服務。

1.2 提供安全有效的用藥知識：隨著生活水平的提高，患者的保健意識增強，口腔患者數量也隨之增加，患者也不再滿足單純的藥品供應，而是要求藥物治療的合理和安全。藥學服務不僅大大提高了藥師的專業基礎和責任心，能與醫師護士一起為安全有效的藥物把關，而且也促進藥物治療安全性的提高。

1.3 提高藥師對藥物治療的責任心：藥學服務成為藥師的工作重點和中心，通過合理使用藥物，大大提高藥物使用安全性，提高治療效果。

2 開展口腔專科醫院藥學服務的目標

針對新形勢下口腔專科醫院藥學服務工作的不完善現狀，缺乏口腔專科醫院藥學服務的固定模式，分析其相關制約因素，歸納總結系統性、規律性的藥學服務模式并加以實施，轉變傳統的“窗口”發藥模式，提高藥物治療的安全性、有效性、經濟性及合理性，改善口腔專科醫院藥學服務質量，進一步滿足患者生活質量的需求，進而帶來預期的經濟效益和社會效益。

3 開展口腔專科醫院藥學服務的現狀及面臨的問題

專科醫院與綜合醫院的藥學服務既具有共同性又具有一定的特殊性。專科醫院藥劑科的規模相對綜合性醫院較小，科室布局、人員結構以及儀器設備受到局限，專科性強致使藥品品規較為單調，口腔疾病的特殊性制約與患者的溝通等因素，給藥學服務的開展帶來一定困難。但是隨著社會科學技術的迅速發展，我國醫院藥學工作已上升到臨床藥學服務體系的建立與完善階段。為適應形勢的需要，根據醫院的特點，結合科室實際，采取有側重點地開展藥學服務工作。多年來醫院藥劑科從目標管理，流程管理，制度管理以及特殊藥品管理等多方面都完整建立了一套實際的、合理的、系統的操作規范。在連續的“醫院管理年”活動、“醫療質量萬里行”活動、“開展放心藥房”以及“三甲”口腔專科醫院評審過程中均取得較好的成果。

4 開展口腔專科醫院藥學服務的對策及措施

4.1 指導合理用藥，提高治療水平：通過出刊“藥訊”，醫院藥品目錄更新及醫院處方集的收集、整理和制作，為醫護人員提供最新的藥學動態；根據口腔醫院的特點，每月定期開展門診普通處方點評、抗菌藥物專項處方點評以及住院病歷分析，確保處方合格率在95%以上，及時向臨床反饋用藥合理性；加強抗菌藥物臨床應用的安全管理與合理使用，按月定期分析、整理抗菌藥物各項指標，促進抗菌藥物臨床應用的安全性，有效性，合理性；跟蹤監測藥物不良反應信息，為臨床提供用藥指導，讓醫師開具處方和醫囑具有針對性，指導臨床合理用藥，提高疾病的治愈率，減少不良反應和藥源性疾病的發生，患者用藥更加安全有效。提高了治療水平，縮短了治療周期，減少一些不必要的資源浪費，大大降低了醫療費用，減少患者拒付比例，提高床位的周轉率，滿足患者更高需求，減輕科室和醫院的負擔，間接性提高經濟效益。

4.2 展現醫院特色，產生后續效應：進一步深化藥物咨詢服務，進行用藥教育與指導，藥師主動直接與患者進行溝通，對患者提出的問題，特別對于口腔患者的一些特殊用藥方法以及一些特殊用藥人群（老年人、兒童、孕婦等），及時給予答復，提高患者用藥依從性［2］，記錄在一般問題咨詢表；而對醫護人員提出的專業性問題記錄在特殊問題咨詢表和反饋信息表，定期統計匯總，分析原因，反饋信息，總結并提升服務理念。對疑慮型患者，藥師主動提供用藥咨詢服務熱線，消除了患者顧慮，提高了患者對醫院的信任，最終呈現出更好的醫療效果，展現醫院特色，產生后續效應，樹立醫院的知名度和美譽度，使醫院在市場競爭中占據有利的優勢，展現出良好的社會效益。

4.3 提高管理水平，尋求多方發展：在開展口腔專科醫院藥學服務的同時，借鑒綜合性醫院及其他性質的專科醫院藥學服務理念［3-4］，開設口腔藥房便民窗口，提供口腔患者自用器材等，方便患者，進而促使醫院多方位發展。

參考文獻

［1］ 魏紅，丁啟強.醫院藥學服務探討［J］.現代醫藥衛生，2007，23（14）:35.

［2］ 葉樹芬，林全伏.廣東省口腔醫院門診藥房服務患者滿意度調查分析［J］.廣東牙病防治2006，14（2）:141-142.

［3］ 包文斌.精神專科醫院開展藥學服務的實踐與體會［J］.中國實用醫藥，2009，4（29）:49.

［4］ 梁月冬.專科醫院開展藥學服務的實踐與體會［J］.藥品評價，2005，2（4）:69-70.

中圖分類號：R197.3；R97

文獻標識碼：A

文章編號：1671-8194（2016）15-0294-02

*通訊作者：E-mail：Wangyuhe11@.163com