保護性護理在血液透析動靜脈內瘺的應用效果分析

姜繼紅（哈爾濱市中醫醫院，黑龍江 哈爾濱 150076）

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保護性護理在血液透析動靜脈內瘺的應用效果分析

姜繼紅
（哈爾濱市中醫醫院，黑龍江 哈爾濱 150076）

【摘要】目的 分析保護性護理在血液透析動靜脈內瘺的應用效果。方法 資料回顧性分析本院收治的血液透析動靜脈內瘺患者共120例，按照不同護理方法分為兩組，每組60例；研究組保護性護理，對照組患者予常規護理。觀察兩組生活質量及動靜脈內瘺使用情況。結果 研究組患者生活質量各領域評分值均顯著高于對照組，且動靜脈內瘺使用時間、血流量以及完好率均顯著優于對照組，差異均具統計學意義（P＜0.05）。結論 血液透析動靜脈內瘺采用保護性護理的效果顯著，有應用價值。

【關鍵詞】保護性護理；動靜脈內瘺；血液透析

有研究指出：采取有效的保護性護理可實現改善采用動靜脈內瘺的血液透析效果，提高患者的生活質量［1］。由此，本研究回顧性分析了120例血液透析動靜脈內瘺患者的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料回顧性分析本院收治的血液透析動靜脈內瘺患者共120例，按不同護理方法分為兩組，每組60例。對照組男女比40∶20，年齡19～63歲，平均（48.36±4.08）歲，病程1～5年，平均（3.02 ±1.31）年；研究組男女比39∶21，年齡18～62歲，平均（48.28± 3.17），病程1～6年，平均（3.33±1.26）年。兩組基線資料無明顯差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：對照組患者予常規護理，研究組在對照組的基礎上予以保護性護理服務：①囑咐患者飲食應當以富含優質蛋白、維生素的食物為主，嚴格控制水鈉的攝入，指導患者家屬控制飲食中的鹽分。②鼓勵患者多進行運動，以患者的實際情況為運動計劃制定的標準，運動以有氧運動為主。③融合集體、個別健康宣教兩種模式，講解無菌操作技術的優勢，告知患者內瘺保護措施以及相關注意事項，囑咐患者注重個人衛生，并定期對患者的相關知識掌握情況進行調查。

1.3 療效觀察指標：觀察并統計兩組患者的生活質量以及動靜脈內瘺使用情況；其中生活質量采用生活質量調查問卷從心理領域、環境領域、生理領域和社會關系領域4個領域進行評估，每領域20分，評分越高表示生活質量越好；動靜脈瘺使用情況指標包括血流量、使用壽命、完好率［2-3］。

1.4 統計學分析：資料均采用SPSS21.0軟件包分析，計量資料以（x-±s）表示，組間或組內比較采用t檢驗，計數資料以百分比（%）表示，以χ2檢驗，P＜0.05表示差異具統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者生活質量情況：研究組患者生活質量各領域評分值均優于對照組，差異均具統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者生活質量情況［（x-±s），分］

2.2 兩組動靜脈內瘺使用發生情況：研究組動靜脈內瘺使用時間、血流量以及完好率均顯著優于對照組，差異均具有統計學意義（P ＜0.05），見表2。

3 討 論

血液透析首先需要建立血液通路，而動靜脈內瘺屬于一種可靠且有效的血管通路，故其在一定程度上對血液透析的整體治療效果造成影響［4］。伴隨醫學技術的發展以及人們思想意識的改變，現代血液透析理念為提高患者生存率提供了可能，而予以相應的保護性措施可進一步保障動靜脈內瘺效果。本研究針對120例患者予以不同護理方案的臨床效果進行分析，發現保護性護理有助于提高血液透析動靜脈內瘺的臨床治療效果，研究結果表現為：與對照組相比，研究組患者動靜脈內瘺使用時間更長，內瘺完好率更高，血流量更大。

表2 兩組動靜脈內瘺使用發生情況［（x-±s），n=60］

本研究數據顯示，經保護性護理的研究組的生活質量各領域評分值均顯著高于采用常規護理的對照組，表明予以保護性護理可有效提升患者生活質量，進一步證實保護性護理可輔助于血液透析動靜脈內瘺。上述結果的產生可能與保護性護理重視對動靜脈內瘺的保護有關，此類保護措施具體表現在飲食、運動以及健康宣教三飲食習慣，嚴格控制食物中水、鈉攝入，進而增強機體抵抗力；就運動護理而言，以患者具體情況作為運動計劃制定的標準，能夠在一定程度上保護動靜脈內瘺，延長動靜脈內瘺使用壽命；就健康宣教而言，重視為患者提供動態有效的動靜脈內瘺知識，并為患者提供技術指導，講解動靜脈內瘺保護方法，針對相關注意事項予以著重叮囑［5］。但受到樣本量等因素的影響，本研究結果有待進一步研究論證。

綜上所述，采用動靜脈內瘺的血液透析患者行保護性護理具有顯著的臨床效果，保護性護理不僅能夠有效改善患者的生活質量，而且還可以延長動靜脈內瘺時間、壽命，保持動靜脈內瘺的完好，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］ 丁詠梅.保護性護理在血液透析動靜脈內瘺中的應用［J］.國際護理學雜志，2013，32（10）:2383-2384.

［2］ 馮玉珍.維持性血液透析動靜脈內瘺40例圍術期護理干預［J］.齊魯護理雜志，2012，5（5B）:83-84.

［3］ 郝思琴.對血液透析動靜脈內瘺血管的保護性護理［J］.中國現代藥物應用，2013，7（14）:194-195.

［4］ 湯瓊.延長血液透析動靜脈內瘺使用壽命的護理［J］.山西醫藥雜志，2013，42（11）:1313-1314.

［5］ 張丹丹.血液透析動靜脈內瘺患者行保護性護理的應用效果分析［J］.中國實用醫藥，2014，2（22）:206-207.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）14-0245-01