呼吸重癥監護病房的醫院感染及護理體會

李鴻雁（河南省駐馬店市中心醫院，河南 駐馬店 463000）

呼吸重癥監護病房的醫院感染及護理體會

李鴻雁
（河南省駐馬店市中心醫院，河南 駐馬店 463000）

目的 分析呼吸重癥監護病房醫院感染原因，并探討護理對策。方法 采用回顧性調查分析方法對我院自2014年1月至2014年12月期間所收治的202例患者的臨床病例資料進行調查分析，調查202例住院患者醫院感染的發生情況，分析病房醫院感染的原因，并探討護理對策。結果 202例住院患者中有190例發生病房醫院感染，病房醫院感染發生的概率為94.1%。造成醫院感染的因素主要有患者機體抵抗力（48.4%），住院時間過長（37.4%），藥物使用不當（30.0%），交叉感染（2.1%）等。經過針對性的護理，痊愈出院率為85.3%。結論 住院患者病房醫院感染的主要原因有患者機體抵抗力、住院時間、藥物使用情況、交叉感染等，針對于此，通過提高患者免疫力，縮短住院時間，合理使用藥物，改善醫院環境等護理措施，能夠有效降低病房醫院感染發生的概率，提高患者的生存質量。

病房；醫院感染；護理

醫院感染指的是患者在住院期間發生的感染和在住院內獲得出院后發生的感染［1］。引起病房醫院感染的原因有很多。住院患者受自己所患疾病的影響，本身的身體狀態就不好，加之病房醫院感染，會加重住院患者的病情，甚至會引發其他更加嚴重的并發癥，導致患者死亡。對此，我院調查分析了病房醫院感染的原因，并給予針對性的護理對策，療效顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院自2014年1月至2014年12月期間所收治的202例住院患者為研究對象，其中男性患者121例，女性患者81例，年齡13～75歲，平均年齡（43.71±7.64）歲，住院時間10～60 d，平均住院時間（27.34±6.49）d。

1.2 方法：采用回顧性調查分析的方法，對202例患者的臨床病例資料進行調查分析，調查202例住院患者醫院感染的發生情況，分析病房醫院感染的原因，并探討其護理對策。

2 結 果

2.1 202例住院患者病房醫院感染發生的概率：通過調查顯示，202例住院患者中有190例發生病房醫院感染，病房醫院感染發生的概率為94.1%。

2.2 病房醫院感染患者感染部位分布：呼吸重癥監護病房醫院感染患者醫院內感染部位主要包括呼吸道82例（43.2%），胃腸道37例（19.5%），泌尿道49例（25.8%），口腔13例（6.8%），皮膚軟組織9例（4.7%）。見表1。

表1 病房醫院感染患者醫院內感染部位（n=190）

2.3 醫院感染的主要原因：190例病房醫院感染患者中，有92例主要由患者機體抵抗力引起的感染，占48.4%；有71例主要由住院時間引起的院內感染，占37.4%；有57例主要由藥物使用不當引起的院內感染，占30.0%；有42例主要由交叉感染引起的院內感染，占22.1%。見表2。

表2 病房醫院感染患者醫院內感染的影響因素（n=190）

2.4 護理效果：在治療的同時給予針對性的護理干預之后，190例房醫院感染患者中，有2例病重，162例痊愈出院，痊愈率為85.3%。

3 討 論

3.1 呼吸重癥監護病房住院患者感染的原因分析：本文研究顯示，造成醫院感染的因素主要有患者機體抵抗力（48.4%），住院時間過長（37.4%），藥物使用不當（30.0%），交叉感染（2.1%）等。

首先是患者機體抵抗力因素。住院患者受自己所患疾病的影響，再加上長時間治療，降低了患者的機體抵抗力，進而引發感染。其次是住院時間引起的醫院感染。據有關研究調查表明，住院時間＞13 d是發生院內感染的高危期［2-3］。住院患者很多都需要長時間住院，而醫院內各種病菌比較多，從而在一定程度上就增加了住院患者呼吸道感染的發生率。第三，藥物使用不當引起的醫院感染。住院患者需要服用各種藥物進行治療，如果沒有合理用藥，可能會導致患者免疫力下降，引發感染。尤其是抗生素的使用，如果沒有充分了解藥物的藥理作用，用法及不良反應，而使用藥物，會擾亂患者的免疫系統，從而會誘發感染。第四，交叉感染引起的院內感染。醫院的患者比較多，各種病毒、細菌也比較多，如果沒有做好病室消毒隔離措施，護理人員在護理之前沒有對手進行徹底消毒，很容易引發異源性交叉感染。

3.2 呼吸重癥監護病房醫院感染患者的護理對策：首先要加強患者的飲食護理，提高患者的免疫力。要根據患者機體的營養狀況調整飲食，從而改善患者的營養狀況，提高機體免疫力，降低因患者機體免疫力引起醫院感染的發生率。其次要縮短住院時間。要提供醫療技術，采用最有效的治療手段對患者進行治療，以提高治療效果，縮短住院時間，從而降低因住院時間過長引起的院內感染。第三，要合理用藥。要嚴格按照患者主治醫師的醫囑進行用藥護理，在藥物治療的過程中要密切監測患者的各項生命體征及藥物不良反應，一旦發現異常要及時上報給醫師，采取合適的治療手段進行治療。

此外，在住院患者臨床治療的過程中，要嚴格的按照無菌操作規范進行治療。要定期對病區進行消毒，保持病區環境的清潔、干凈，從而有效降低醫院環境引起的感染。

［1］ 高丹，熊華琴.重癥監護病房醫院感染的危險因素及護理干預措施［J］.實用臨床醫學，2013，14（12）:81-84.

［2］ 林爍.老年干部病房醫院感染危險因素分析及護理對策［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（12）:1872-1873.

［3］ 王水蓮.神經外科病房醫院感染分析及護理干預［J］.現代醫藥衛生，2008，24（6）:819-820.

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1671-8194（2016）14-0285-02