30例直視下小切口胃腸膽囊切除術的護理配合

趙繼民（寧安市中醫院，黑龍江 寧安 157499）

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30例直視下小切口胃腸膽囊切除術的護理配合

趙繼民
（寧安市中醫院，黑龍江 寧安 157499）

【摘要】目的 探討直視下小切口胃腸膽囊切除術患者的手術護理配合。方法 將2014年2月至2015年1月期間在我院行直視下小切口胃腸膽囊切除術治療的30例患者設為觀察者，對30例患者實施手術護理配合，回顧分析早期在我院行小切口胃腸膽囊切除術治療，未給予手術護理配合的30例患者的臨床資料，并將該組患者設為對照組。比較兩組患者的手術時間、住院時間及術后并發癥情況。結果 觀察組患者的手術時間和住院時間均明顯短于對照組患者（P＜0.05），術后并發癥發生率明顯低于對照組患者（P＜0.05）。結論 對行直視下切口胃腸膽囊切除術患者實施手術護理配合，可有效改善患者手術治療效果，利于患者術后康復。

【關鍵詞】直視下小切口胃腸膽囊切除術；護理配合，住院時間；手術時間；并發癥

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取2014年2月至2015年1月期間在我院行直視下小切口胃腸膽囊切除術的30例患者作為研究對象，并將該組患者命名為觀察組。回顧分析早期在我院行直視下小切口胃腸膽囊切除術，未給予手術護理配合的30例患者的臨床資料，并將該組患者命名為對照組。觀察組中，男19例，女11例，平均年齡為（47.1±1.3）歲，對照組中，男17例，女13例，平均年齡為（46.9±1.4）歲。兩組患者的臨床基本資料比較不存在明顯差異（P＞0.05），不對本次研究結果的準確性產生影響。

1.2 手術護理配合

1.2.1 術前護理配合。①心理護理：部分患者術前因擔心手術治療效果，較易產生緊張、焦慮等負面心理情緒，影響手術治療。因此，術前護理人員應向患者講解手術方法、治療效果及預后狀況，消除患者的疑慮，鼓勵患者建立戰勝疾病的信心，促使患者能夠以樂觀的心態接受治療。②術前準備：術前仔細檢查儀器和設備是否能夠正常運行，準備好術中需要使用的藥物。

1.2.2 術中護理配合：術中護理人員做好麻醉醫師的麻醉配合，協助手術醫師進行常規消毒鋪巾，注意患者的肢體保暖，嚴密檢測患者各項生命體征的變化情況。手術結束后清點手術器械數目，檢查無誤后協助手術醫師縫合手術切口。

1.2.3 術后護理配合：待患者麻醉蘇醒后，及時將手術結果告知患者，消除患者疑慮。術后8 h，指導患者進食，術后24 h指導患者下床活動。做好患者術后并發癥的預防工作，對于已經發生并發癥的患者，在給予對癥治療的同時，還應做好患者的心理護理。于出院前對患者進行出院指導，告知患者日常生活中需要注意的一些具體事項，囑咐患者定期來醫院復查恢復情況。

1.3 對比指標：本次研究比較兩組患者的手術時間、住院時間和術后并發癥情況。

1.4 統計學方法：將本次研究過程中所得研究數據使用統計學軟件處理，統計學軟件版本為SPSS21.0，手術時間、住院時間等計量資料采用（x-±s）表示，t檢驗，并發癥發生率等計數資料采用（n，%）表示，χ2進行差異檢驗，P＜0.05表示二者之間存在的差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 手術時間、住院時間比較：觀察組患者的手術時間和住院時間分別為（72.4±12.5）min和（5.2±0.4）d，對照組患者的手術時間和住院時間分別為（98.9±13.6）min和（8.1±0.7）d，兩組比較差異具有統計學意義（t1=6.416，t2=16.086，P均＜0.05）。

2.2 術后并發癥情況比較：觀察組30例患者中，術后1例患者并發手術切口感染，1例并發膽漏，術后并發癥發生率為6.7%。對照組30例患者中，3例患者術后并發手術切口感染，1例患者門靜脈損傷，2例患者膽道損傷，1例患者橫結腸損傷，2例患者并發膽漏，術后并發癥發生率為30.0%。兩組比較差異具有統計學意義（χ2=5.454，P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著我國醫學技術的不斷進步，直視下小切口胃腸膽囊切除術因具有手術創傷小、手術時間短、安全性高、費用適宜等優勢，被逐漸應用于膽囊疾病患者和胃腸道疾病患者的臨床治療中，并取得了良好的應用效果［3-4］。為進一步改善直視下小切口胃腸膽囊切除術患者的手術治療效果，我院對行直視下小切口胃腸膽囊切除術治療的患者的手術護理配合進行了研究。通過研究發現做好行直視下小切口胃腸膽囊切除術患者的護理配合首先應做好術前準備和患者心理護理，其次是醫護人員及醫療器械的配合使用，上述手術護理配合措施的實施是改善患者手術治療效果的關鍵。

我院本次研究結果顯示，觀察組患者的手術時間和住院時間明顯短于對照組患者，術后并發癥發生率明顯低于對照組患者。該研究結果表明對行直視下小切口胃腸膽囊切除術患者實施手術護理配合，可有效縮短患者手術時間和住院時間，提高手術治療的安全性，利于患者疾病早日康復，值得臨床推廣應用。

參考文獻

［1］ 歐陽環.小切口膽囊切除臨床分析［J］.中國醫藥導報，2010，7（29）：152.

［2］ 李軍，張建軍，鄒榮等.基層醫院小切口膽囊切除術258例臨床分析［J］.中國全科醫學，2010，13（17）：1936-1937.

［3］ 徐國平.小切口膽囊手術經驗和結果［J］.中國現代藥物應用，2013，7（11）：83-84.

［4］ 羅順全.經皮紋不損傷腹直肌小切口在微創膽囊切除術中的應用［J］.浙江臨床學，2011，13（12）：1357-1360.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0240-01直視下小切口胃腸膽囊切除術為現階段臨床治療膽囊疾病和胃腸道疾病患者的常用方法，與傳統切除術比較，具有操作簡單、痛苦小、術后恢復快等優勢，深受廣大膽囊疾病患者和胃腸道疾病患者的信賴［1］。而近年來，不斷有臨床研究發現，對行直視下小切口胃腸膽囊切除術患者實施手術護理配合，可進一步改善患者手術治療效果，縮短患者恢復時間［2］。為此我院選取30例行直視下小切口胃腸膽囊切除術治療的患者作為有研究對象，對30例患者實施了手術護理配合，并取得了良好的應用效果，報道如下。