乳腺纖維瘤患者100例圍手術期護理經驗分析

張 宇（牡丹江市第二人民醫院，黑龍江 牡丹江 157000）

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乳腺纖維瘤患者100例圍手術期護理經驗分析

張 宇
（牡丹江市第二人民醫院，黑龍江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 分析乳腺纖維瘤圍術期護理經驗。方法 選取從2013年12月至2014年12月收治的100例行乳腺纖維瘤手術患者，隨機分為對照組（50）與觀察組（50）。對照組采取常規護理，觀察組在對照組的基礎上加強圍術期護理，對比兩組護理滿意度與并發癥情況。結果 觀察組滿意度為96.00%，對照組80.00%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。觀察組并發癥發生率為6.00%，對照組為22.00%，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。結論 對乳腺纖維瘤患者加強圍術期護理干預，能提升護理滿意度，減少并發癥發生，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】乳腺纖維瘤；圍術期；護理干預

1 資料與方法

1.1 資料：選取從2013年12月至2014年12月收治的100例行乳腺纖維瘤手術患者，隨機分為對照組（50）與觀察組（50）。對照組中，年齡為18～45歲，平均為（27.33±5.21）歲；病程為1～7年，平均為（3.23

±0.35）年。觀察組中，年齡為20～47歲，平均為（28.34±5.14）歲；病程為1～8年，平均為（3.12±0.70）年。對比兩組患者年齡、病程等一般資料，P＞0.05，無統計學意義，但有可比性。

1.2 方法：對照組采取常規護理：術前，常規檢查，備皮；術后監測患者體溫、呼吸、脈搏以及血壓等各項生命體征，觀察患者是否有疼痛、氣促、胸悶等癥狀；對患者引流液量、性狀進行觀察，未出現異常情況，便可拔管。觀察組在對照組的基礎上加強圍術期護理：①心理護理。囑咐患者注意休息，向患者說明圍術期有抑郁、焦慮等情緒，會使患者機體免疫力降低，影響術后康復，護理人員需要多與患者溝通，了解患者心理狀態，介紹疾病相關知識以及注意事項，緩解患者不良情緒，幫助患者樹立治療信心，積極配合護理與治療。②術前、術后指導。護理人員指導患者咳嗽、床上大小便以及腹式呼吸等訓練，適當活動肩關節、肘關節以及腕關節，防止出現功能障礙或者是術側水腫。術后3 d，術側上肢適當抬高，并進行制動；觀察患者切口彈力繃帶是否發生移位，了解患者情況；術后4 d，協助患者進行術側上肢活動，指導患者洗臉、梳頭等運動。③飲食合理。圍術期需要注意飲食合理性，補充無機鹽、維生素以及蛋白質等營養素，有助于切口愈合。合理控制飲食，切忌暴飲暴食，少吃辛辣、油炸等食物。④出院指導。保持患者切口干燥、整潔，注意術側上肢不能提重物，不能有太大幅度的肩關節外展活動；叮囑患者定期復查，防止出現復發情況。

1.3 觀察指標：觀察兩組術側肢體水腫、切口感染、創內血腫等并發癥。使用滿意度調查問卷評價兩組護理滿意度，分為滿意、一般、不滿意。

1.4 統計學分析：數據統計分析采用 SPSS 13.0軟件，計數資料采取χ2

檢驗，百分數表示，計量資料采取t檢驗，（x-±s）表示，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意度對比：觀察組中，28例滿意（56.00%），20例一般（40.00%），2例不滿意（4.00%），滿意度為96.00%；對照組中，25例滿意（50.00%），15例一般（30.00%），10例不滿意（20.00%），滿意度為80.00%，觀察組明顯高于對照組，χ2=6.061，P ＜0.05，有統計學意義。

2.2 兩組并發癥情況對比：觀察組中，1例創內血腫（2.00%）、1例切口感染（2.00%），1例術側水腫（2.00%），并發癥發生率為6.00%；對照組中，4例創內血腫（8.00%）、3例切口感染（6.00%），4例術側水腫（8.00%），并發癥發生率為22.00%，觀察組明顯低于對照組，χ2=5.316，P＜0.05，有統計學意義。

3 討 論

臨床中，乳腺纖維瘤同先天對雌激素具有較高敏感性、雌激素過度刺激等因素有著直接的聯系，通常情況下疼痛感并不明顯難以察覺。乳腺纖維瘤雖然為良性腫瘤，但是也有發生惡變可能性，所以，在確診以后需要采取手術治療。乳腺纖維瘤手術切除難度較小，手術操作較為簡單，一些醫院將乳腺纖維瘤手術作為門診手術。術中由于操作不規范，容易引發并發癥，使得患者痛苦增加。本文主要對乳腺纖維瘤患者圍術期加強護理干預，首先采取心理護理，使得患者心理顧慮消除，積極配合手術治療與圍術期護理；術中嚴格遵守無菌操作，注意避免大力擠壓；術后，護理人員指導患者進行合理術側上肢活動，切忌過度用力或者是牽拉，防止發生并發癥。王鳳蘭［3］報道顯示，有效護理干預，能縮短乳腺纖維瘤患者術后切口愈合時間，減少并發癥發生，患者病情明顯改善。本文研究結果顯示，觀察組滿意度為96.00%；，對照組80.00%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。觀察組并發癥發生率為6.00%，對照組為22.00%，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。這說明對乳腺纖維瘤患者加強圍術期護理干預，能提升護理滿意度，減少并發癥發生，促進患者康復，符合報道內容。

參考文獻

［1］ 王芳.臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用［J］.臨床合理用藥雜志，2014，13（23）：167-169.

［2］ 邵華.微創手術治療乳腺纖維瘤的護理對策分析［J］.北方藥學，2013，7（3）：137-140.

［3］ 王鳳蘭.乳腺纖維瘤手術的臨床護理干預［J］.基層醫學論壇，2014，5（21）：110-113.

中圖分類號：R473.73

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0237-01臨床中，乳腺纖維瘤屬于常見良性腫瘤，通常發生于乳腺小葉內腺上皮組織或者是纖維組織，多發于育齡期婦女，特別是未婚女性［1-2］。乳腺纖維瘤有發生惡性病變危險性，所以臨床治療主要采取手術切除，圍術期護理對于患者術后恢復有著重要作用。本文主要分析乳腺纖維瘤圍術期護理經驗，具體如下。