觀察射干麻黃湯化裁配合布地奈德泵吸治療嬰兒哮喘急性發作的臨床療效

李洪香（牡丹江市婦女兒童醫院，黑龍江 牡丹江 157000）

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觀察射干麻黃湯化裁配合布地奈德泵吸治療嬰兒哮喘急性發作的臨床療效

李洪香
（牡丹江市婦女兒童醫院，黑龍江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 探討分析射干麻黃湯化裁配合布地奈德泵吸治療嬰兒哮喘急性發作的臨床效果。方法 選取我院2013年1月至2014年12月期間收治的76例哮喘急性發作患兒為研究對象，按照隨機方法，分為對照組與觀察組，每組38例。對照組患兒給予布地奈德泵吸治療，觀察組患兒在此基礎上給予射干麻黃湯化裁治療，觀察對比兩組患兒的治療總有效率及隨訪1個月的疾病復發情況。結果 對照組患兒的治療總有效率是73.7%，觀察組患兒的治療總有效率是97.4%，對比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。對照組患兒的復發率是47.4%，觀察組患兒的復發率是13.2%，對比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。結論 對哮喘急性發作患兒實施射干麻黃湯化裁配合布地奈德泵吸治療的效果非常好，能夠明顯改善患兒癥狀，減輕患兒痛苦，降低復發率，具有很高的臨床應用價值。

【關鍵詞】射干麻黃湯；布地奈德；哮喘急性發作

支氣管哮喘是一種小兒常見肺系疾病，各年齡段均可發生，也是一種嚴重威脅人類身體健康與生命安全的慢性疾病［1］。單純中醫、西醫治療效果還好，但是容易反復發作。為此，本文通過對嬰兒哮喘急性發作的射干麻黃湯化裁配合布地奈德泵吸治療效果進行探析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年1月至2014年12月期間收治的76例哮喘急性發作患兒作為研究對象，按照隨機方法，分為對照組與觀察組，每組38例。76例患兒中，女32例，男44例；年齡8個月～3歲，平均年齡（1.2±0.3）歲。兩組患兒一般資料差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患兒給予布地奈德泵吸治療，在2 mL生理鹽水中加入2 mL布地奈德混懸液，制成霧化液，之后用空氣壓縮泵予以霧化治療，每天2次，每次10～15 min。觀察組患兒在此基礎上給予射干麻黃湯化裁治療，藥物成分主要有：10 g款冬花，6 g射干，6 g炙麻黃，6 g

桔梗，6 g瓜萎皮，6 g姜半夏，2 g細辛，2枚大棗，2片生姜，用水煎服，每天1劑（15～20 mL），分4次服用。如果患兒食欲不振、咳痰清稀，可以適當增加10 g健曲，5 g炒白術；如果患兒鼻癢、喉癢，可以適當增加6 g前胡，4 g蟬蛻；如果患兒伴有明顯的痙咳，可以適當增加5 g地龍，2 g全蟲；如果患兒伴有較為明顯的哮鳴音，可以適當增加5 g白芥子每組患兒治療1個療程（7 d為1個療程）。

1.3 觀察指標：觀察對比兩組患兒的治療總有效率及隨訪1個月的疾病復發情況。①療效判定標準［2］：顯效：患兒治療7 d之后，咳嗽癥狀基本消失，氣促癥狀緩解，肺部哮鳴音與濕啰音基本消失；有效：患兒治療7 d之后，咳嗽癥狀顯著改善，氣促癥狀緩解，肺部哮鳴音與濕啰音明顯減少；無效：患兒治療7 d之后，上述癥狀均沒有改變。治療總有效率為顯效率與有效率之和。②復發判定標準：患兒停藥之后，隨訪1個月，對患兒疾病復發情況予以觀察記錄。

1.4 統計分析：運用SPSS 20.0統計學軟件對兩組患兒治療后觀察數據進行分析，計數資料用（n/%）表示，予以χ2檢驗，對比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒治療總有效率對比：對照組患兒的治療總有效率是73.7%，觀察組患兒的治療總有效率是97.4%，對比差異顯著（χ2=8.6098，P＜0.05），具有統計學意義，詳情如下：對照組38例，顯效18例，有效10例，無效10例，總有效28例，有效率73.7%；觀察組38例，顯效27例，有效10例，無效1例，總有效37例，有效率97.4%。

2.2 兩組患兒復發率對比：隨訪1個月之后，對照組患兒復發18例，復發率是47.4%，觀察組患兒復發5例，復發率是13.2%，對比差異顯著（χ2=10.5365，P＜0.05），具有統計學意義。

3 討 論

在嬰兒哮喘急性發作西醫治療中，盡管可以短時間內止咳，但是遠期治療效果并不理想，并且非常容易復發，無法徹底治愈。為此，可以采用中醫治療方法。在中醫理論中，主要采用平和方法治療哮喘，射干麻黃湯就是一種非常有效的方法。

射干麻黃湯的配方中，款冬花、半夏具有降氣的功效；射干具有祛痰的功效；麻黃具有宣肺平喘的功效；桔梗具有宣肺止咳、引藥上行的功效；細辛具有抗炎解熱、鎮痛的功效；瓜萎皮具有寬胸豁痰的功效；大棗具有和中的功效；生姜具有散寒的功效［3］。由此可以看出，射干麻黃湯可以發揮抗過敏的作用，還可以有效抗炎，對反應性炎癥的抑制作用非常強，具有宣肺平喘、溫肺散寒的功效，對治療嬰兒哮喘急性發作的臨床效果非常好。布地奈德混懸液是一種新合成的腎上腺皮質激素，具有較強的抗炎效果。在布地奈德泵吸之后就可以達到全肺，快速抑制炎性反應，減少腺體分泌，對損傷氣道予以修復，能夠有效緩解喘憋、咳嗽等癥狀。在臨床治療中，兩藥合用的治療效果更佳。

總而言之，對哮喘急性發作患兒實施射干麻黃湯化裁配合布地奈德泵吸治療的效果非常好，能夠明顯改善患兒癥狀，減輕患兒痛苦，降低復發率，具有很高的臨床應用價值。

參考文獻

［1］ 周小云.射干麻黃湯合定喘湯加減在兒科應用舉隅［J］.中外健康文摘，2011，8（47）：435-436.

［2］ 陳必勤，儲麗英.中西醫結合治療哮喘急性發作期45例療效觀察［J］.云南中醫中藥雜志，2015，36（2）：41-42.

［3］ 李艷紅.布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發作的療效及對肺功能的影響［J］.中國基層醫藥，2010，17（15）：2030-2031.

中圖分類號：R272

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0201-01