口腔干燥誘發因素及中西醫結合治療的效果分析

王 爽（昆明拜爾口腔醫院管理有限公司新迎門診部，云南 昆明 650233）

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口腔干燥誘發因素及中西醫結合治療的效果分析

王 爽
（昆明拜爾口腔醫院管理有限公司新迎門診部，云南 昆明 650233）

【摘要】目的 研究口腔干燥誘發因素并探討中西醫結合治療口腔干燥綜合征的臨床效果。方法 選取我院2014年1月至2014年10月收治的口腔干燥綜合征患者84例，按照時間順序分為對照組與實驗組進行回顧性分析，對照組采用采用傳統治療方法，實驗組在傳統方法的基礎上采用中西醫結合治療方法。結果 實驗組總治愈率為95%，對照組總治愈率為81%，實驗組與對照組治愈對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療口腔干燥綜合征效果顯著，具有較高的臨床安全性。

【關鍵詞】口腔干燥綜合征；中西醫結合治療；維生素

1 口腔干燥綜合征常見誘發因素及疾病

通過對臨床資料的研究，口腔干燥綜合征的誘發因素根據臨床表現進行歸類劃分，可分為4大類因素。①自身機體類誘發因素，包括涎腺發育不全、自身免疫性疾病（原發性干燥綜合征、瘤樣淋巴上皮病變、原發性淚腺-涎腺萎縮病、繼發性淚腺-涎腺萎縮病）、貧血等；②生理年齡階段性因素，包括更年期口干癥（生理性口干癥）、老年口干癥（體質性口干癥）、佩戴可摘義齒后口干癥等；③疾病性因素，包括內分泌性疾病（尿崩癥、糖尿病）、口腔內感染性疾病、頸椎病、骨質增生、椎間盤退行性病變等；④治療因素，包括術后口干癥、放射性口干癥、氧療與口干癥、藥源性口干癥等。

2 資料與方法

2.1 一般資料：選取我院2014年1月至2014年10月收治的口腔干燥綜合征患者84例，均經口腔科與免疫科確診，其中男性24例，女性60例，年齡39～71歲，平均年齡（54.9±6.4）歲，口干綜合征病程4個月～2.7年，平均病程為1.6年，患者體質量為49～81 kg，平均體質量為（53.1 ±8.9）kg。將所有患者隨機分為實驗組與對照組，其中實驗組43例，對照組41例，其中對照組與實驗組患者在年齡、性別、病程、體質量、臨床癥狀等方面無明顯差異，符合統計學標準（P＜0.05）。

實驗樣本選擇的排除標準為：①患者或家屬拒絕參與者；②假性口干患者；③存在口腔黏膜實質性病變患者；④存在嚴重心、腦、肝、腎及造血系統疾病患者；⑤藥物源性口干患者。

2.2 治療方法：所有患者確診口干綜合征之后，進行詳細的口腔檢查，排除口腔因素帶來的實驗干擾。口腔存在問題的患者及時指導治療，清除患者口腔內不良輔助物、牙結石、無保留價值的牙齒等，并針對性的進行口腔衛生干預。此外，對于對照組患者，采用臨床常規治療方法，給予谷維素、復合維生素B、維生素C、維生素E等口服輔助。實驗組則采用中西醫結合模式，在給予谷維素、復合維生素B、維生素C、維生素E口服的基礎上附加心理護理干預；采用的中醫治療方法包括金因肽口腔用藥1噴/天，然后輔以中藥口服治療：地皮骨10 g、麥冬12 g、玄參20 g、女貞子12 g、生地黃15 g、白芍10 g，此為常規患者重要主方；如患者患有便秘，則玄參調整為30 g、生地黃調整為24 g；陰虛火旺者加知母10 g、丹皮10 g；口服方法為水煎分早晚2次，一個療程14 d。

2.3 觀察指標：治療效果的評價分為四種，即無效、好轉、顯效與治愈。無任何癥狀改善為無效；口干感有自覺性緩解，停藥1個月復發為好轉；臨床表現為口干感消失，干性事物下咽，唾液分泌明顯增加，3個月以上未復發，為顯效；臨床癥狀消失，且停止治療6個月以上未復發，為治愈。治愈、顯效、好轉視為治療有效。選取唾液測量與唾液流率為觀察指標。指標的測量程序為：測量前不喝水與吃食物、不吸煙、不刷牙，開始測量時清水漱口，之后以吐出第一次分泌唾液開始計時，測量時間為15 min，測量吐出的唾液總量。速率＜0.25 mL/min為正常，＜0.1 mL/min為極低。

2.4 統計學方法：本文所有統計數據的處理采用SPSS16.0統計軟件進行，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

3 結 果

從實驗組與對照組的治療效果來看，對照組41例患者中，治愈5例，顯效14例，好轉15例，無效7例，治療有效率為82.93%；實驗組43例患者中，治愈12例，顯效17例，好轉13例，無效1例，治療有效率為97.67%。在治愈有效層面，實驗組與對照組之間的差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

實驗組與對照組患者的唾液測量與唾液流率統計結果顯示，經過臨床常規治療，對照組唾液流率＜0.25 mL/min的患者12例，唾液分泌總量為（2.97±1.82）mL；實驗組患者進故宮中西醫結合治療后，唾液流率＜0.25 mL/min的患者7例，唾液分泌總量為（5.48±1.97）mL。

4 討 論

口腔干燥綜合征是口腔科臨床常見疾病之一，包括主觀性與客觀性兩種。從臨床資料與臨床經驗來看，引起口腔干燥綜合征的主要因素是口腔感染，口腔感染造成的炎癥會引起口腔腺體細胞腫脹，使細菌與炎性細胞聚集成團，進而引起口腔唾液分泌下降，導致口腔干燥［1-3］。口腔干燥的臨床治療方法主要有綜合療法，在西醫維生素治療的基礎上，輔以中藥調理，此外還有臨床研究采用中醫外治方法，比如針灸、熏蒸、中醫穴位注射等。從本文的研究統計結果來看，采用中西醫結合治療模式的實驗組患者的治療效果（97.67%）明顯好于對照組（82.93%），從唾液分泌總量的統計對比結果來看，實驗組（5.48±1.97）mL同樣明顯好于對照組（2.97±1.82）mL。這說明實驗組與對照組無論是在治療效果還是在治療后的唾液分泌量的比較來看，二者之間的差異使明顯的（P＜0.05），具有統計學意義。

從實驗結果及分析來看，口腔干燥綜合征治療中，中西醫結合療法能夠取得良好療效，具有臨床推廣的價值。

參考文獻

［1］ 王振宇.口腔干燥綜合征臨床新發現［J］.中外醫療，2009，28（14）：41.

［2］ 張忠有.分析中藥治療口腔干燥綜合征的療效［J］.中國現代藥物應用，2015，9（1）：163.

［3］ 沈曉笑，金實.中西醫治療干燥綜合征的進展概述［J］.四川中醫，2012，27（10）：156-158.

中圖分類號：R276.8

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0196-01