中醫(yī)特色護理在ICU壓瘡高危患者護理中應用的價值

樊嬌嬌（河南省鄭州市中醫(yī)院 心病二科 ICU，河南 鄭州 450001）

?

中醫(yī)特色護理在ICU壓瘡高危患者護理中應用的價值

樊嬌嬌
（河南省鄭州市中醫(yī)院 心病二科 ICU，河南 鄭州 450001）

【摘要】目的 分析中醫(yī)特色護理在ICU壓瘡高位患者護理中的應用效果，為臨床護理提供依據(jù)。方法 選取我院在2013年2月至2014年3月收治的136例ICU壓瘡高危患者中醫(yī)特色護理的一般資料，分析護理措施和效果。結(jié)果 患者僅有1例發(fā)生院內(nèi)難免壓瘡。結(jié)論 中醫(yī)特色護理在ICU壓瘡高危患者護理中，成本低廉，具有很好的護理效果，在臨床護理中值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；ICU壓瘡；高危患者

壓瘡又可以稱之為壓力性潰瘍，是臥床患者中常見并發(fā)癥，在壓瘡的護理中，一般認為預防性的護理重要性要比治療性護理大，采用中醫(yī)護理保持患者健康，我院在ICU壓瘡高危患者的護理中采用中醫(yī)特色護理，有非常好的護理效果，現(xiàn)整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2013年2月至2014年3月收治的136例ICU壓瘡高危患者，男88例，女48例，年齡（68.4±6.7）歲，依照BradenScale評分包括61例高度危險患者，持續(xù)時間（10.4±7.6）d，61例患者為極高度危險，持續(xù)時間（15±8.7）d，經(jīng)過中醫(yī)特色護理，患者僅有1例發(fā)生院內(nèi)難免壓瘡。

1.2 方法：所有患者均采用中醫(yī)特色護理，患者壓瘡的評估采用Braden皮膚壓瘡危險因素進行動態(tài)評估，沒有評估1次患者評分為15～18分為輕度危險，中度危險每3 d評估1次，評分為13～14分，高度危險每2 d評估1次，評分為10～12分，級高度危險每天評估1次，評分＜9分，針對壓瘡評分量表來制定中醫(yī)特色護理措施。

2 護理措施

在中醫(yī)護理措施中包括中醫(yī)特色預防壓瘡護理和中醫(yī)特色壓瘡護理措施。

2.1 中醫(yī)特色預防壓瘡護理：評估患者發(fā)生壓瘡的危險程度，采取相對性的預防措施。針對摩擦力方面，采用棉布幫助患者翻身，將翻身單平鋪好，避免因為用力不均影響效果，翻身中需要將重量集中在翻身單上。在剪切力方面，避免患者床頭抬高，若是必須太高，將中單卷成元條狀，減少身體下滑的幅度。在壓力方面的護理中，全部采用防褥瘡床墊，患者翻身后保持身體傾斜30°，針對不同程度的患者制定合理的翻身時間，在夜間可每3 h幫助翻身1次。

在溫度的護理中，長期臥床患者局部溫度會升高，需要采用針對性的護理，可以猜受壓部位采用水墊等方式在頭部、手腕等部位，也可以采用自制水囊等材料。在采用溫水擦浴中需要告知患者做好準備，選擇合適的時間進行擦浴促進血液循環(huán)。

在中醫(yī)藥的護理中，采用紅花酒精還作為預防壓瘡藥物，紅花成分主要是油脂油和黃銅，黃銅能夠有效的擴張患者周圍血管，油脂具有潤滑作用，酒精具有擴張血管、促進血液循環(huán)的作用，在采用紅花酒精中在局部皮膚輕輕排石，不會造成皮膚損傷，能夠有效改善患者皮膚受損情況。

采用中藥藥枕進行預防壓瘡護理，將藥枕墊在患者局部部位，通過皮膚的吸收，經(jīng)過穴位等起到預防的效果。制取的藥枕中含有乳香、紅花、紫草等藥物，乳香能夠起到散瘀止痛的效果，紅花和紫草具有活血通瘀的功效，能夠有效的預防壓瘡的產(chǎn)生。

2.2 中醫(yī)特色壓瘡護理措施：針對發(fā)生壓瘡的患者，需要根據(jù)壓瘡發(fā)生的部位、面積以及成都府等制定有針對性的護理措施。在護理過程中，如果患者出現(xiàn)紅腫、疼痛等感染情況，采用中藥進行局部擦抹，踧踖患者的皮膚血液循環(huán)，中藥主要是紅花、紫草和丹參的酒精。在壓瘡護理中，先采用生理鹽水清理患者的壓瘡部位，再在患處涂抹中藥制劑黃金萬花膏，紗布包好，每天護理2次。

在中醫(yī)湯液擦拭護理中，能夠有效的清潔患者的皮膚，并治療壓瘡，采用石膏、薄荷等擦拭壓瘡部位，能夠起到降溫的效果，這種護理措施非常適合于一些高熱患者和年老患者。

3 討 論

在ICU壓瘡高危患者的中醫(yī)特色護理中，主要是以預防護理為主，在護理前需要根據(jù)患者的壓瘡評估表進行護理，避免浪費資源［1］。在本研究中采用中醫(yī)特色護理ICU壓瘡高危患者護理中具有非常好的效果，在采用的藥物護理中，紅花味辛、無毒，具有活血通瘀的效果，酒精具有辛散溫通的效果，二者合用藥效穩(wěn)定，不宜編制，能夠預防壓瘡的發(fā)生，在使用中可以輕輕拍試，利于皮膚的吸收［2-8］。在護理中采用的中藥藥枕通過皮膚的吸收起到預防和治療的效果，本院制作的中藥藥枕中含有乳香、紅花、藥師等藥物，能夠起到散瘀止痛、活血化瘀的效果，可以放置在易發(fā)生壓瘡部位，能夠起到預防作用，在136例ICU壓瘡高危患者中采用中醫(yī)特色護理，僅有1例發(fā)生院內(nèi)難免壓瘡，在臨床護理中值得推廣。

參考文獻

［1］趙雅文.ICU壓瘡高危患者中醫(yī)特色護理體會［A］.甘肅省中醫(yī)藥學會.2011年甘肅省中醫(yī)藥學會學術(shù)年會論文集［C］.甘肅省中醫(yī)藥學會，2011.

［2］倪春燕.中西醫(yī)結(jié)合護理在ICU壓瘡高危患者中的應用［J］.齊魯護理雜志，2011，17（25）:87-88.

［3］胡靜，王小芳.ICU危重患者壓瘡的預防和護理［J］.醫(yī)學信息，2015，28（49）:186-187.

［4］張晶，孟凡菲，段曉玲.集束化護理策略在ICU患者壓瘡管理中的應用［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（23）:257-258.

［5］吳小網(wǎng).集束化護理在ICU壓瘡患者中的應用效果分析［J］.醫(yī)藥前沿，2015，5（36）:269-270.

［6］楊中氣，熊娟.對ICU患者進行集束化護理對預防其發(fā)生壓瘡的臨床效果［J］.當代醫(yī)藥論叢，2016，14（2）:68-69.

［7］周玉華，宋娟娟，王九娟.集束化護理策略在ICU患者壓瘡管理中應用觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2015，10（22）:234-235.

［8］牛冬玲.探討集束化護理策略在ICU患者壓瘡管理中的作用［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（16）:281.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0280-01