ICU內高血壓合并糖尿病患者的綜合護理

劉 佳（遼寧省大連市中心醫院，遼寧 大連 116033）

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ICU內高血壓合并糖尿病患者的綜合護理

劉 佳
（遼寧省大連市中心醫院，遼寧 大連 116033）

【摘要】目的 探討綜合護理對ICU 內高血壓合并糖尿病的臨床應用效果。方法 選擇2013年7月至2014年7月本院MICU科收治120例高血壓合并糖尿病，隨機分為兩組，每組60例，對照組實施常規護理，觀察組實施綜合護理，觀察兩組患者的護理效果。結果 護理后觀察組的收縮壓、舒張壓、血糖、并發癥率、護理滿意率均顯著優于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對ICU內高血壓合并糖尿病患者給予實施綜合護理，可有效控制血壓、血糖水平，減少并發癥，提高護理質量，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】綜合護理；ICU；高血壓；糖尿病

現今我國老齡化的程度越來越嚴重，其形成主要原因是我國不斷發展的經濟使得人們的生活水平不斷得到提高。而高血壓合并糖尿病患者多為老年人，且發病率呈上升趨勢，病情有嚴重化的趨向［1］。而對于MICU內高血壓合并糖尿病患者的綜合護理，也隨著實踐的增多得到了明顯的緩解病情的作用。本研究通過探討ICU 內高血壓合并糖尿病患者的綜合護理方式取得了顯著的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年7月至2014年7月本院MICU科收治120例高血壓合并糖尿病，隨機分為兩組，每組60例，對照組中男性28例，女性32例，年齡45～85歲，平均年齡（54.3±3.8）歲，病程2個月～4年，平均病程（12.5±1.7）個月；觀察組中男性29例，女性31例，年齡46～86歲，平均年齡（54.7±3.6）歲，病程3個月～4年，平均病程（12.8±1.4）個月。兩組患者一般資料對比差異不明顯（P＞0.05），可進行組間對比。

1.2 護理方法：對照組患者給予實施常規護理，觀察組患者在對照組基礎上給予綜合護理，具體如下：

1.2.1 心理護理：ICU內高血壓合并糖尿病患者的心理護理須有針對性的進行，不同程度的患病給予的心理護理有所不同，即當患者對自身病情有所了解并且能夠清楚的明白需要接受治療時，只要適時的進行心理上的輔導開通即可，對自身病情過于擔憂沒有一個清晰認識并且抵觸治療的患者，醫護人員需要針對其出現這種問題的根源進行開導，減輕其心理負擔，隨時關注以防出現問題［2］。

1.2.2 呼吸道護理：ICU內高血壓合并糖尿病患者的臨床癥狀主要為容易造成誤吸，在治療過程中也會出現一些癥狀，如咽喉水腫、舌后墜等不良反應，其反應可能會導致呼吸道梗死，所以在醫護人員護理時應隨時注意其呼吸道的暢通程度，及時清理痰液［3］。當患者出現嚴重的呼吸困難時需進行切開氣管清除痰液，該過程必需保證在無菌環境下進行［4］。

1.2.3 藥物護理：對高血壓合并糖尿病患者的藥物護理方面也要加強重視。在給其進行藥物護理時需要先對其病情狀況、身體狀況等進行詳細的了解，再根據其狀況進行藥物護理。同時在給其進行輸液時輸液的速度也需要注意，不可以太快，因為輸液過快會導致高血壓情況加重。患者術后會出現不同程度的疼痛狀況，術后的疼痛也是導致血壓升高的一個原因，所以需要適量的使用一些藥物進行控制、緩解。MICU內降低血糖的主要方式是注射胰島素，其注射的位置在靜脈，注射時要進行嚴格的消毒，注射的量也要進行嚴格的控制，在注射后對于患者的情況進行觀察，隨時進行檢查，以防不適情況的出現，一旦出現問題及時進行處理，采取應急措施保證血糖水平的穩定性。

1.2.4 并發癥護理：患者發病的癥狀與其發病的時期有關，早期發病的患者癥狀主要為發熱，低血氧導致的顱內壓升高，此時應采用物理方法進行降溫處理，再觀察其有無出現并發癥，如應激性潰瘍、上消化道出血等，一旦發現這些并發癥應及時進行處理，如止血、補液等綜合護理。還要注意患者的衛生狀況，做好其足部、身體等的清潔工作，如床上用品的清潔程度要保證，經常用熱水泡腳，提高其皮膚的干凈程度，以防不必要的感染，減少并發癥出現的概率。

1.3 統計學方法：采用SPSS17.0系統對本次研究中所獲取的數據進行處理，采用χ2對計數資料進行檢驗，以（±s）記錄計量資料并用t進行檢驗，若P＜0.05則組間差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者通過護理后，觀察組的收縮壓（120.83±1.35）mm Hg、舒張壓為（82.49±0.46）mm Hg、血糖為（5.48±0.25）mmol/L、并發癥率為8.3%（5/60）、護理滿意率為95.0%（57/60）均明顯優于對照組（127.01±1.37）mm Hg、（90.08±0.49）mm Hg、（6.09± 0.24）mmol/L、15.0%（9/60）、80.0%（48/60），對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

MICU科內的患者均為危重癥患者，因應激因素影響高血壓和糖尿病的發生率很高，若患者自身有原發性高血壓合并糖尿病，則并發癥的發生概率很大，甚至會對治療產生影響。本次研究結果顯示，護理后觀察組的收縮壓、舒張壓、血糖、并發癥率、護理滿意率均顯著優于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。這說明給予MICU內高血壓合并糖尿病患者實施綜合護理，可有效控制血壓、血糖水平，減少并發癥的發生，提高護理質量，安全可靠，值得臨床推廣應用。

參考文獻

［1］ 張玉官，單連弋.ICU內高血壓合并糖尿病患者的綜合護理［J］.糖尿病新世界，2014（16）:62.

［2］ 李紅霞，龔紅霞.護理干預用于ICU內高血壓合并糖尿病患者效果分析［J］.糖尿病新世界，2015（7）:208-208.

［3］ 毛曉潤，杜文娟，徐月貞，等.綜合護理干預預防社區老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價［J］.中國全科醫學，2013，16（5）: 575-578.

［4］ 易觀娣，梁玉嬋，李蓬芳，等.個性化護理對糖尿病合并高血壓患者的干預效果分析［J］.貴陽中醫學院學報，2013，35（6）:230-231.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0224-01