健康教育卡片在普外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用研究

范勁秋 于曉玲 吳艷玲（大連市第三人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

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健康教育卡片在普外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用研究

范勁秋 于曉玲 吳艷玲
（大連市第三人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

【摘要】目的 探討健康教育卡片在普外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 將普外科住院給予手術(shù)治療的患者隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組30例，對(duì)照組26例。對(duì)照組給予常規(guī)的口頭健康教育，試驗(yàn)組給予口頭健康教育結(jié)合健康教育卡片，比較兩組患者的情緒、自我護(hù)理意識(shí)、遵醫(yī)行為和態(tài)度。結(jié)果 試驗(yàn)組患者情緒、自我護(hù)理意識(shí)、遵醫(yī)行為和態(tài)度均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 健康教育卡片可以減輕患者不良情緒，提高患者的自我護(hù)理意識(shí)，提高患者的遵醫(yī)行為，提高患者健康信念，轉(zhuǎn)變不良生活方式的態(tài)度。

【關(guān)鍵詞】健康教育卡片；普外科；整體護(hù)理；應(yīng)用研究

理健康教育是以醫(yī)院為主要教育場(chǎng)所，由護(hù)理人員進(jìn)行的針對(duì)患者及其家屬的健康教育，它是健康教育的重要組成部分，是促進(jìn)對(duì)患者正確診斷和治療疾病、進(jìn)行康復(fù)及日常治療，改善其生存狀態(tài)，延長生存年限，提高生存質(zhì)量的重要手段［1］。在整體護(hù)理模式下，健康教育在護(hù)理實(shí)踐中占據(jù)重要位置，是我們護(hù)理人員學(xué)習(xí)和參與的內(nèi)容［2］。健康教育卡片是指將入院宣教，圍手術(shù)期指導(dǎo)和出院指導(dǎo)制作成卡片的形式，先將內(nèi)容口述一遍，之后將卡片放于床頭桌內(nèi)，以便患者學(xué)習(xí)和了解。本研究旨在探尋健康教育卡片在普外科整體護(hù)理中的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取2014年5月至2015年1月住院于普外科的手術(shù)患者60例為研究對(duì)象，由于各種原因脫落4例，最后參與研究的患者共56例，其試驗(yàn)組30例，對(duì)照組26例。試驗(yàn)組：男患者18例，女患者12例，年齡在32～53歲，其中闌尾炎患者8例，腸梗阻患者2例，甲狀腺乳腺患者10例，疝氣患者6例，胃部手術(shù)2例，其他手術(shù)2例。對(duì)照組：男患者16例，女患者10例，年齡在20～50歲，其中闌尾炎患者6例，腸梗阻患者2例，甲狀腺乳腺患者8例，疝氣患者4例，胃部手術(shù)4例，其他手術(shù)2例。兩組患者年齡、性別、疾病上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組給予口頭健康教育。

1.2.2 試驗(yàn)組給予口頭健康教育結(jié)合健康教育卡片。

健康教育卡片內(nèi)容：①入院宣教：告知科室人員情況，包括主任、護(hù)士長、主治醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士；醫(yī)院及科室規(guī)章制度；作息時(shí)間及食堂情況；查房時(shí)間；相關(guān)檢查及注意事項(xiàng)。②圍手術(shù)期指導(dǎo)：a.術(shù)前指導(dǎo)：手術(shù)時(shí)間，麻醉方式，術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)日注意事項(xiàng)、備皮、導(dǎo)尿及飲食指導(dǎo)。b.術(shù)后指導(dǎo)：根據(jù)不同麻醉方式及手術(shù)方式給予指導(dǎo)，包括飲食指導(dǎo)、管路指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、體位指導(dǎo)、疼痛指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)及功能鍛煉等。③出院指導(dǎo)：疾病的相關(guān)知識(shí)，講解生活習(xí)慣對(duì)疾病的影響，定期復(fù)診。

具體實(shí)施：①入院宣教卡片：在患者入院當(dāng)日發(fā)放。②圍手術(shù)期指導(dǎo)：術(shù)前指導(dǎo)在患者手術(shù)前1日晚發(fā)放，術(shù)后指導(dǎo)在手術(shù)會(huì)病房后發(fā)放給家屬。③出院指導(dǎo)：在患者出院前1日發(fā)放。

1.3 健康教育效果評(píng)價(jià)：包括患者、護(hù)士及護(hù)士長。應(yīng)用包家明［3］參照美國Marion J2000年護(hù)理評(píng)價(jià)分類系統(tǒng)制定的手術(shù)患者健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，其內(nèi)容包括情緒、自我護(hù)理意識(shí)、遵醫(yī)行為和態(tài)度。

1.3.1 患者評(píng)價(jià)：試驗(yàn)組患者普遍反映，護(hù)士詳細(xì)的介紹和專業(yè)的健康教育，一定程度上消除了術(shù)前的恐懼焦慮心理，使患者掌握了疾病的相關(guān)預(yù)防知識(shí)，提高了自我護(hù)理的能力。通過住院期間健康教育卡片的發(fā)放使患者對(duì)疾病有更深入的了解，掌握的更全面。對(duì)照組患者反映當(dāng)時(shí)記住了之后就忘記了。

1.3.2 護(hù)士評(píng)價(jià)：通過口頭和卡片兩種方式進(jìn)行健康教育，增加了與患者的溝通和交流，將口頭上的健康教育轉(zhuǎn)變?yōu)闀嫔辖】到逃瑢?duì)患者提出的疑問給予解答，增加了自己的業(yè)務(wù)水平。這種健康教育后患者疾病的知曉程度明顯提高，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯增加，受到表揚(yáng)的護(hù)士越來越多，能有效的提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，一定程度上減少了護(hù)理糾紛的發(fā)生。針對(duì)對(duì)照組患者來說，對(duì)疾病指導(dǎo)一些，但不夠全面，知曉率低。

1.3.3 護(hù)士長評(píng)價(jià)：護(hù)士長每周抽查患者和護(hù)士，進(jìn)行健康教育效果的反饋，總體來說，住院患者健康教育覆蓋率達(dá)100%，試驗(yàn)組患者對(duì)疾病的知曉程度較高，提高了醫(yī)院的社會(huì)效益，推動(dòng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。對(duì)照組患者對(duì)疾病的知曉率低。

2　結(jié) 果

試驗(yàn)組患者疾病知曉率達(dá)100%，87%的患者有自我護(hù)理意識(shí)，92%的患者焦慮抑郁減輕，遵醫(yī)行為100%。對(duì)照組患者疾病知曉率達(dá)62%，54%的患者有自我護(hù)理意識(shí)，73%的患者焦慮抑郁減輕，遵醫(yī)行為75%。

3　討 論

3.1 健康教育卡片的優(yōu)勢(shì)：健康教育卡片的實(shí)施，為減少了護(hù)士反復(fù)對(duì)患者健康教育患者記不住的煩惱，從另一個(gè)角度說護(hù)士健康教育效果提高了，這種健康教育方式，減少了因護(hù)士表述不清楚給患者帶來的困擾，但是對(duì)一些特殊的患者，如視力低下或文化水平較低的患者，我們可以給患者家屬進(jìn)行發(fā)放健康教育卡片。這種健康教育方式，護(hù)士必須先做到口頭上的解釋，以免患者斷章取義，造成不必要的麻煩，還有一點(diǎn)值得注意的是，健康教育卡片的內(nèi)容一定具有針對(duì)性，簡單明了，不要過多的使用書面語或?qū)I(yè)術(shù)語，一定是老百姓能聽的懂、看明白的健康教育卡片。

3.2 健康教育卡片的缺點(diǎn)：健康教育卡片最大的缺點(diǎn)首先就是患者不根據(jù)自己的實(shí)際情況執(zhí)行，如功能鍛煉等。這就要求護(hù)士一定要定時(shí)的詢問患者的身體情況，與醫(yī)師共同為患者制定功能鍛煉計(jì)劃。其次，是在有些護(hù)士看來，健康教育卡片已經(jīng)發(fā)放給患者了，就不需要口頭復(fù)述一遍，讓患者自己理解自己看的現(xiàn)象。與患者的溝通交流越來越少，導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度明顯下降。建議在征求相關(guān)專家意見，訪談術(shù)后患者心理需求的基礎(chǔ)上，制定規(guī)范和合乎患者需求的健康教育卡片。

總之，健康教育卡片有利有弊，運(yùn)用的好會(huì)達(dá)到健康教育好的效果，運(yùn)用的不好會(huì)適得其反，建議其他醫(yī)院在應(yīng)用的時(shí)候考慮病區(qū)患者及本科室護(hù)理人員的特點(diǎn)酌情實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

［1］ 應(yīng)佩秀，李曉燕.健康教育路徑在普外科的應(yīng)用［J］.中國基層醫(yī)藥，2012，19（20）:3162-3163.

［2］ 童賢妹.健康教育效果影響因素分析［J］.中國基層醫(yī)藥，2011，18（19）:2720.

中圖分類號(hào)：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）08-0235-02護(hù)