對老年患者實施系統化健康教育的重要性

白 雪

（遼寧省盤錦市中心醫院VIP病房，遼寧 盤錦 124010）

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對老年患者實施系統化健康教育的重要性

白 雪

（遼寧省盤錦市中心醫院VIP病房，遼寧 盤錦 124010）

【摘要】目的 通過對老年患者有計劃有組織有系統的教育，促使患者自愿改變不良的健康行為，和影響健康的相關因素，預防疾病促進健康，提高生活質量。方法 將我科收治的100例內科慢性病患者，隨機將其分為觀察組和對照組，均50例。對照組使用常規方法護理，觀察組實行系統化健康教育。結果 通過對觀察組患者健康教育的指導，提高患者對疾病知識的了解，改變不良行為，并能積極配合治療，病情好轉情況優于對照組患者。結論 護理范圍由局部護理到全面護理進行著轉變[1]。護理的工作重心從“疾病”轉到“患者”再到“人的健康”[2]。老年患者的健康教育應把對疾病的護理轉移到對患者生活心理的護理上，提高護理質量。

【關鍵詞】老年；系統化；健康教育

隨著年齡的增長，機體在結構和生理功能方面呈現不同程度退行性改變，對環境適應能力逐漸減退，患疾病后遷延不愈。從護理角度講，對患者實行系統化健康教育將融合到醫療、保健、康復中去[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2014年5月至2015年5月收治的內科系統慢性患者，隨機分成觀察組和對照組，每組50例，對照組中男性28例，女性22例，年齡57～90歲，平均（82.0±4.3）歲。觀察組男性29例，女性21例，年齡58～90歲，平均（83.2±4.8）歲。兩組患者在一般資料方面比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：兩組患者入院后實行常規檢查及治療，對觀察組患者根據病情及對知識理解接受能力制定不同的系統化健康教育。

1.2.1 疾病指導：對初發病患者著重講飲食、運動、用藥及自我護理相關知識。對慢性疾病患者則指導他們及時進行相關監測以預防并發癥的發生。

1.2.2 用藥指導：按醫囑要求準確給藥。了解相關病史和用藥史：有無心、肝、腎等容易對藥代動力學造成顯著影響的疾病史，有無用藥的不良反應病史。密切觀察用藥反應：老年人藥物不良反應的表現較為隱匿和更為復雜，須細心觀察。提高用藥依從性：依從性是保證治療效果的重要因素。指導老人采取防止漏服、錯服的措施，可準備一周服藥藥盒和服藥記錄卡，由醫護人員或家屬將藥分裝好，老人按份服用并記錄已服藥。合理貯存藥物：藥物應貯存于清潔、避光、陰涼、干燥處，防止因光、熱、潮濕、酸、堿、溫度等外界因素影響而變質失效。如易受潮變質的需裝入瓶內，將蓋擰緊保存；易受溫度影響的藥物必須放冰箱冷藏保存等。

1.2.3 飲食指導：合理適當的飲食有利于身體健康。日常生活中應注意飲食禁忌，尤其對糖尿病、冠心病、腦血栓的患者。老年人飲食應保證優質蛋白、低脂肪、低糖、低鹽、高維生素食物，適量補鈣、鐵，宜少量多餐，食物多樣化，葷素搭配，粗細搭配，避免暴飲暴食，食物易松軟，溫熱，忌生、冷、硬的食物，戒煙限酒。

1.2.4 運動指導。有氧運動：快走、慢跑、球類運動、自行車、跳舞、體操等。進行呼吸訓練可以增加肺活量，改善全身的健康狀況[4]。耐力性運動：上樓、啞鈴等。伸展運動：舞蹈、太極拳等。運動原則：每天運動30～40 min，運動時間宜在飯后1 h進行，循序漸進，量力而行，持之以恒。運動強度：活動后心率以170減年齡較合適。

1.2.5 心理指導：老年患者的抑郁狀態發生率約42.6%。應針對老年患者病情及心理特征及時給與心理干預，正確評估心理狀況，給予老年患者更多的關心和照顧，積極協助患者取得家庭和社會的支持[5]。與老年人溝通交流時，用和諧、友善、熱情的服務態度使老年人對醫護人員產生信任感。

1.2.6 指導方式：老年人由于年齡、文化程度、心理狀態、生活方式、疾病程度的不同，對疾病的理解和認知能力不同，應采取不同的交流、溝通方式。想要達到預期的健康教育效果，就需要護理人員與患者、患者家屬進行充分、良好的交流，這就對護理人員的相關交流技巧提出了更高的要求[6]。

1.2.7 其他指導：保證充足睡眠，提高睡眠質量。保持情緒穩定，避免情緒激動，培養健康的生活樂趣及態度[7]。保持大便通暢，除飲食調節外，每天固定時間定時排便，順時針按摩腹部，刺激腸蠕動。控制體質量，限制總能量和脂肪攝入量是控制體質量的基本措施[8]。

2 結 果

兩組患者對疾病的認識程度、藥物應用、康復運動及配合程度方面均體現出明顯優勢，差異均為顯著性差異（P＜0.05），有統計學意義。

3 討 論

老年人記憶力減退，系統化健康教育應由淺入深，循序漸進，重點內容反復指導，加深理解，用真誠贏得老人信任和理解，引導和調動老人積極性，主動接受參與健康知識的咨詢，積極配合治療。大大提高了患者的生活質量，適合在老年患者中推廣應用。

參考文獻

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[2] 馬曉偉.夯實基礎、履行職責、努力為人民群眾提供優質護理服務-衛生部副部長馬曉偉在2010年全國護理工作會議上的講話摘要[J].中國護理管理，2010，10（3）：5-8.

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[5] 姜麗萍，張偉麗，臧靜波.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的護理體會 [J].中國保健營養，2014，24（7）：4219.

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[8] 王增武，王馨.中年人群高血壓患病率及控制狀況的演變趨勢[J].中華高血壓雜志，2008，16（11）：1033-1036.

中圖分類號：R473

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）07-0294-01