超聲引導下微創旋切治療在乳腺良性病灶中的應用效果觀察

于 謙

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

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超聲引導下微創旋切治療在乳腺良性病灶中的應用效果觀察

于 謙

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

【摘要】目的 觀察及研究超聲引導下微創旋切治療乳腺良性病灶的應用效果。方法 選取2013年1月至2015年2月于本院進行治療的90例乳腺良性疾病患者為研究對象，將其隨機分為對照組（開放式手術治療組）45例和觀察組（超聲引導下微創旋切治療組）45例，然后將兩組患者的手術時間、創口大小及圍術期血清應激指標進行比較。結果 觀察組的手術時間短于對照組，創口小于對照組，術中及術后血清應激指標均低于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結論 超聲引導下微創旋切治療乳腺良性病灶的應用效果較好，對于患者的手術性應激控制也相對更好。

【關鍵詞】超聲引導下微創旋切術；乳腺良性病灶；應用效果

臨床中對于乳腺良性疾病的治療方法中，手術是較為常用的方式，且隨著微創術式在各類疾病中應用率的提升及應用價值得到肯定，微創術式治療乳腺良性疾病的相關研究也不斷增多[1]，其中超聲引導下微創旋切治療方法即是常見的一類微創治療方式，但是對其的細致研究仍極為必要。故本文中我們即就超聲引導下微創旋切治療在乳腺良性病灶中的應用效果進行觀察研究，結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年1月至2015年2月于本院進行治療的90例乳腺良性疾病患者為研究對象，將其隨機分為對照組（開放式手術治療組）45例和觀察組（超聲引導下微創旋切治療組）45例。對照組的45例患者中，年齡18～53歲，平均年齡（40.1±6.6）歲，病灶直徑0.7～3.1 cm，平均直徑（2.0±0.4）cm，其中單側21例，雙側24例。觀察組的的45例患者中，年齡18～54歲，平均年齡（40.3±6.5）歲，病灶直徑0.6～3.1 cm，平均直徑（2.1±0.3）cm，其中單側22例，雙側23例。兩組患者的年齡、病灶直徑及單雙側比例之間均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對照組以傳統開放式手術進行治療，患者麻醉后于病灶處做手術切口，乳頭周圍者進行乳暈切口手術治療，術后進行常規加壓包扎。觀察組則以超聲引導下微創旋切治療，患者麻醉后，在影像學檢查結果指導下于病灶較近處進行穿刺，以旋切刀插入并于病灶處對其進行抽吸旋切，將其進行完全切除，然后進行其他后期處理。，然后將兩組患者的手術時間、創口大小及圍術期血清應激指標進行比較。

1.3 統計學處理：本研究中的計量與計數資料處理分析采用的軟件為SPSS16.0，處理方法為t及卡方檢驗，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結 果

2.1 兩組患者的手術時間及創口大小比較：對照組的手術時間為（33.26±4.15）min，觀察組的手術時間為（15.25±2.68）min；對照組的手術創口大小為（28.31±4.32）mm，觀察組的手術創口大小為（2.92±0.31）mm。觀察組的手術時間短于對照組，手術創口大小小于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

2.2 兩組患者圍術期的血清應激指標比較：術前對照組的血清Cor及Ang-Ⅱ分別為（199.31±16.87）ng/mL及（43.15±4.53）ng/L，觀察組分別為血清Cor及Ang-Ⅱ分別為（199.40±16.79）ng/mL及（43.20 ±4.48）ng/L；術中10min對照組的血清Cor及Ang-Ⅱ分別為（252.68 ±24.97）ng/mL及（59.89±6.43）ng/L，觀察組分別為血清Cor及Ang-Ⅱ分別為（210.68±22.43）ng/mL及（50.20±5.46）ng/L；術后30 min對照組的血清Cor及Ang-Ⅱ分別為（255.98±25.10）ng/mL及（61.20±6.56）ng/L，觀察組分別為血清Cor及Ang-Ⅱ分別為（213.14 ±23.06）ng/mL及（53.17±5.66）ng/L。

術前兩組患者的血清Cor及Ang-Ⅱ均無顯著性差異，P均＞0.05，而術中10 min及術后30 min觀察組的血清水平均低于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

乳腺良性疾病在臨床中極為常見，對于本類疾病的治療方法中手術治療，尤其是微創術式治療是常見且認可程度較高的治療方法。而超聲引導下微創旋切治療作為治療本病的微創術式，臨床對其各方面的研究均不少見，但是對于本術式的細節方面研究仍相對不足，而圍術期機體的手術性不良應激作為有效評估手術可取程度的細節性指標，其在此類治療患者圍術期的變化研究極為必要[2-7]，因此對患者進行此方面的研究仍十分必要。本文中我們就超聲引導下微創旋切治療在乳腺良性病灶中的應用效果進行觀察研究，并與進行傳統開放性手術治療的患者進行比較，結果顯示，超聲引導下微創旋切治療的患者其不僅僅手術時間及手術創口得到大幅度的控制，血清應激指標的波動也相對更小，從而肯定了其對機體造成不良應激相對更小的優勢。綜上所述，我們認為超聲引導下微創旋切治療乳腺良性病灶的應用效果較好，對于患者的手術性應激控制也相對更好。

參考文獻

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[2] 趙為國，張江宇，張晨芳，等.B超引導下Mammotome微創旋切術和傳統開放手術對于乳腺不可觸及病灶的療效對比[J].中國醫藥導報，2014，11（36）：47-50.

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[4] 陳向紅.麥默通微創旋切術在乳腺良性腫塊及可疑病灶應用探討[J].泰山醫學院學報，2013，34（11）：842-844.

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[6] 陳建國，胡童，蘆金飛.超聲引導下麥默通旋切術在診治良性乳腺病灶中的應用[J].浙江實用醫學，2013，18（6）：417-418.

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中圖分類號：R445.1；R655.8

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）07-0197-01