粗鹽袋熱敷緩解骨性關節炎癥狀的護理體會

王思園

(濟南軍區青島第二療養院，山東 青島 266071)

粗鹽袋熱敷緩解骨性關節炎癥狀的護理體會

王思園

(濟南軍區青島第二療養院，山東 青島 266071)

骨性關節炎是由于關節退化、關節軟骨被破壞所致的慢性關節炎。患者多為45歲以上的中老年人。發生部位常見于受力的大關節，如膝關節、髖關節等，患病關節常有持續性隱痛、腫脹、關節僵硬、活動受限，后期甚至出現畸形等癥狀，給患者及家屬心理上增加負擔，已經成為當前社會面臨的嚴重的社會經濟負擔之一。本文分析總結我科2015年1月—2015年6月用粗鹽袋熱敷的30例患者的護理體會。

一般資料

本組患者30例，其中女20例，男10例；年齡55歲。都患有骨性關節炎，其他差異無統計學意義。

治療方法

粗鹽袋經微波爐中高火加熱2～3 min取出后，溫度以手感稍燙為宜，用毛巾把粗鹽袋裹上敷在患處，溫度不夠時放入微波爐再加熱即可，治療過程中要避免燙傷。每天2次，每次連續熱敷30～60 min。詢問患者熱敷前后的疼痛程度，觀察前后的腫脹情況，以指導治療。

護理方法

1.骨性關節炎的一般護理。注意休息，指導患者進食易吸收、易消化、高蛋白、高維生素、含鈣質豐富的食物；不要經常使用鐵鍋烹飪；鼓勵患者多飲水，協助生活護理。鼓勵患者多曬太陽，注意防寒防濕，保暖，使膝關節得到很好的休息；不要長時間處于一種姿勢，避免關節負重，更不要盲目地做反復屈伸關節等運動。

2.粗鹽袋熱敷的護理。①避免燙傷：骨性關節炎大多發生于中老年人，他們的神經系統出現進行性衰退，使其對熱的反應不敏感，當他們被熱損傷時不易及時發現[1]，造成燙傷。因此如果加熱后的粗鹽袋過燙的話，可以再包一塊毛巾。②督促患者堅持熱敷：骨性關

節炎是一個慢性疾病，它的治療也是很漫長的，不能初見療效后就終止治療，家屬也要做好監督工作，配合其治療。③其他：急性損傷24 h內不能熱敷；粗鹽里含有氯化鎂等雜質，在空氣中較易潮解，因此存放時應注意濕度。

3.心理護理。骨性關節炎多發生于老年人且病程較長，患者易情緒低落，憂思抑郁，加之長期受到骨痛的折磨，身心疲憊，因此一定要做好心理護理，給予講解使用粗鹽袋熱敷緩解癥狀的事例，使之樹立戰勝疾病的信心。

結果

30例患者中26例癥狀緩解，緩解率86.7%。

討論

骨性關節炎的主要病理變化是關節軟骨退變、破壞，甚至剝脫，骨質異常增生，這些病理變化可導致關節滑膜及其他組織產生無菌性炎癥，從而引起局部疼痛、腫脹及周圍軟組織痙攣。熱敷能改善局部血液循環，解除肌肉痙攣，使炎癥水腫消失，進而疼痛減輕。粗鹽熱療操作簡單，成本低，效果好，可減輕家庭及社會經濟負擔，但是患者大多缺乏耐心，所以護理上的監督也是非常關鍵的。但是患者急性期過后，一般都要離開醫院，回到家庭保養，護理跟蹤有困難。所以可以考慮給骨性關節炎的患者建立一個檔案，社區專門成立骨性關節炎粗鹽袋熱敷站，有專門的熱敷床或椅，讓熱療成為習慣，而且熱療時可以交流經驗，豐富老年生活。

參考文獻

[1]彭瓊.養老機構中老人意外燙傷的原因及護理管理[J].中國民康醫學，2012,24(1)：123-124.

(收稿日期2015-07-06)