針灸配合刺絡(luò)放血治療面肌痙攣1例

徐曉萌　郭　麗　袁麗霞

(河南中醫(yī)藥大學(xué)，鄭州450008)

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針灸配合刺絡(luò)放血治療面肌痙攣1例

徐曉萌郭麗袁麗霞

(河南中醫(yī)藥大學(xué)，鄭州450008)

面肌痙攣是指一側(cè)或雙側(cè)面部肌肉(眼輪匝肌、表情肌、口輪匝肌) 反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性、不自主的抽搐，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)睜眼困難、口角歪斜以及耳內(nèi)抽動(dòng)樣雜音，可因情緒激動(dòng)、精神緊張、疲勞、面部自主運(yùn)動(dòng)而加重，入睡后癥狀消失，病因復(fù)雜，是纏綿難愈且易復(fù)發(fā)的一種疾病[1]。屬中醫(yī)學(xué)“筋惕肉”“面風(fēng)”范疇。由于氣血不足，脈絡(luò)空虛，風(fēng)寒乘虛侵襲經(jīng)絡(luò)，或風(fēng)夾痰濕阻滯經(jīng)絡(luò)，或情緒急躁易怒，肝陽(yáng)化風(fēng)，上擾面目，或勞傷過(guò)度，損傷陰血，面部經(jīng)筋失于濡養(yǎng)而抽搐[2]。目前，對(duì)面肌痙攣的治療，西醫(yī)效果并不理想，主要以中醫(yī)保守治療為主，其中針灸效果相對(duì)較好，且無(wú)明顯不良反應(yīng)。

病例介紹

患者，男，52歲，因“面部肌肉痙攣1月余，加重3 d”，于2015年11月28日到河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科就診。患者于1個(gè)月前因與兒子產(chǎn)生矛盾后生氣，出現(xiàn)面部肌肉跳動(dòng)，由眼周肌肉開(kāi)始。3 d前面部及口唇周?chē)∪庖查_(kāi)始跳動(dòng)，情緒激動(dòng)時(shí)癥狀加重并伴有頭痛，患者因工作長(zhǎng)期熬夜，近來(lái)納差，失眠，多夢(mèng)，二便調(diào)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)弦。診斷為面肌痙攣，證型為肝陽(yáng)上亢，治以滋陰清肝熄風(fēng)為主。

翳風(fēng)、太陽(yáng)、迎香、下關(guān)、地倉(cāng)、承漿、神門(mén)、合谷、太沖，采用0.30 mm×25 mm一次性針灸針，常規(guī)消毒，直刺進(jìn)針。得氣后，合谷、翳風(fēng)、太沖采用平補(bǔ)平瀉法，其余穴位不行針。攢竹、四白向下平刺，不行針。足三里、三陰交，用0.30 mm×40 mm針灸針直刺，補(bǔ)法，留針40 min，每日1次。起針后，太沖及肝俞穴用三棱針點(diǎn)刺放血，隔天1次，10 d為1個(gè)療程，療程間休息2 d。并囑患者少生氣，避免急躁，熬夜。針刺第6 d，患者訴面部痙攣及頭痛有所減輕。第1療程結(jié)束，面部痙攣次數(shù)明顯減少，頭痛基本消失。第2療程結(jié)束，面部痙攣基本得到控制。為更好控制病情，休息1 d再針5 d。1個(gè)月后隨訪，患者未再出現(xiàn)面部痙攣癥狀。

討論

患者長(zhǎng)期熬夜，損傷陰血，近日納差，氣血生成不足，氣血虛不能濡養(yǎng)筋脈。三陰交、足三里可榮養(yǎng)氣血。本患因與其子生氣，導(dǎo)致肝陽(yáng)化風(fēng)，風(fēng)擾頭面，翳風(fēng)可祛風(fēng)止痙；合谷、太沖、肝俞可行氣疏肝；神門(mén)可鎮(zhèn)靜安神；局部取穴可改善面部血液循環(huán)，緩解局部緊張狀態(tài)。并囑患者治療期間注意生活起居，調(diào)整情緒，放松精神，可逐漸減輕痙攣癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1]周清辰，王雷，溫志宏，等.面肌痙攣針灸治療思路探討[J].中醫(yī)雜志，2015，56(23)：2058-2059.

[2]李莎莎，吳濱，周榮興.針灸治療面肌痙攣研究進(jìn)展[J].上海針灸雜志，2003，22(10)：43-45.

(收稿日期2015-11-04)