臨床護理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應用

張 怡

（沈陽市紅十字會醫院，遼寧 沈陽 110000）

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臨床護理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應用

張 怡

（沈陽市紅十字會醫院，遼寧 沈陽 110000）

【摘要】目的 探討臨床護理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應用。方法 選取2013年1月至2014年12月期間我院收治的病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者160例，隨機數字法分為觀察組與對照組，每組病例數均為80例。其中給予對照組患者常規護理；觀察組患者根據臨床護理路徑實施護理，對兩組患者的護理效果進行觀察比較。結果 觀察組護理效果優于對照組，兩組患者在住院時間、住院費用及護理滿意率等指標上均存在統計學差異（P＜0.05）。結論 對病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者制定適宜的臨床護理路徑，并對其實施臨床護理對促進患者康復具有積極作用。

【關鍵詞】臨床護理路徑；病毒性肝炎；肝硬化；消化道出血；應用

臨床護理路徑是醫療機構的一組成員共同制訂的一種護理模式，該種護理模式以患者為中心，以促進患者康復為基礎原則，進而對患者實施臨床管理［1］。在本文中，筆者以病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者為例，分析臨床護理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應用效果。詳情如下所示。

1 資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年1月至2014年12月期間我院收治的病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者160例，隨機數字法將患者分為觀察組與對照組，每組80例。觀察組男54例、女26例，年齡為23～63歲，平均（43.9±2.4）歲；對照組男52例、女28例，年齡為24～65歲，平均（44.1±3.2）歲。本次診斷標準參照《臨床診療指南——消化系統疾病分冊》與《實用內科學》，兩組患者在一般臨床資料上比較無統計學差異（P＞0.05），可比性較強。

1.2方法：給予對照組患者常規護理，主要護理內容包括對癥護理與健康指導。觀察組患者則制定臨床護理路徑，并按照護理路徑對患者實施臨床護理，如下所示：

1.2.1臨床護理路徑小組成立：由護士長、肝膽科專家與護理骨干等組成臨床護理路徑小組，仔細了解每一例患者的病癥，并給予患者針對性的臨床護理措施。定期對組內成員展開培訓，提高其護理技能。

1.2.2護理內容：入院第1天：向患者介紹我院環境，協助患者辦理住院手續，向患者家屬明確陪護制度與探視時間。幫助患者了解自身病情，緩解患者的內心的恐懼感，以良好的心態去面對疾病。對于消化道大出血患者，需立即展開相應的搶救治療，預防引發呼吸道阻塞及低血容量性休克。向患者與其家屬進行健康教育，講解病癥知識，包括疾病誘因、病程、傳播途徑、臨床體征及目前主要治療措施。入院第2天：當患者對病癥知識有所了解后，則繼續深入性對患者進行健康宣教。向患者講解健康的飲食、作息習慣，鼓勵患者糾正以往不良的生活習慣。在服藥方面，每次給予患者相應的藥物治療時，需向患者講解藥物名稱、治療目的及常見的不良反應認真核對患者的姓名。入院第3～5天：對患者進行心理干預，詢問患者是否逐漸熟悉我院環境，積極與患者交流溝通，了解患者內心的真實想法，鼓勵患者宣泄不良的心理情緒。注意觀察患者的表情及行為，及時給予患者針對性的臨床干預。同時注意觀察患者在院內飲食習慣、作息習慣是否得到了一定的改善，及時指出不足，督促患者改進。入院第6天～出院：要求患者進行自我護理，向患者講解個人衛生、公共衛生的注意事項及如何在日常生活中對此類傳染病進行有效預防。了解患者對于疾病知識的掌握情況，及時補充不足。患者病癥逐漸康復后，協助患者辦理出院手續，告知患者下次復診時間，留下患者的聯系方式以便患者復診時間遺忘以進行提醒。再次向患者講解日常生活中的注意事項，指導患者按時服藥，出現任何疑問可立即入院咨詢。

1.3觀察指標：對兩組患者的住院時間、住院費用及護理滿意率進行對比。

1.4統計學處理：所得數據以SPSS17.0統計學軟件進行分析處理，計數資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料以（均數±標準差）形式表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05時差異顯著。

2 結 果

2.1住院時間與住院費用：相比較而言，觀察組患者住院時間短于對照組，住院費用低于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2護理滿意率對比：觀察組患者護理滿意率高于對照組。組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著現代社會的迅速發展，醫療服務質量也獲得了明顯的提升。臨床護理路徑作為有效的臨床護理管理模式，該種模式具有針對性、專業性及優質性，其可科學性的對預期的結果及實際結果進行識別，提高護理效率與質量，既保障了患者自身的利益，同時又提高了院方的工作效率及患者滿意率，具有一舉兩得的優勢。

臨床護理路徑的實施可促進護理工作更加規范化，在護理過程中，護理人員的基本工作流程得到了明確，避免傳統護理模式中的盲目性，可利于護理工作更為有效的開展。同時可有效調動護理人員的工作積極性，使得護理工作的質量得到一定的保障［2］。在通過臨床護理路徑，其對每一部分的宣教內容均進行徹底的闡述，并遵循循序漸進的原則，使得整個護理具有邏輯性、規范性與順序性。在臨床護理過程中，護理人員與患者的交流也明顯加強，既能增加患者對于護理人員的滿意率，又可使得患者對于自身病情更加的理解，為患者提供更為專業的臨床護理。

由本次調查結果可知，觀察組患者的住院時間短于對照組，住院費用低于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。此外，觀察組患者的護理滿意率明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。本次調查結果可知，實施臨床護理路徑對促進患者康復、提高患者護理滿意率具有積極作用。

綜上所述，臨床護理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血中應用效果顯著，值得廣泛推廣。

參考文獻

［1］ 李美琦，曾暉，鄒龍珍，等.臨床護理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應用［J］.現代臨床護理，2011，10（6）:34-36.

［2］ 謝敏華.臨床護理路徑在病毒性肝炎肝硬化伴消化道出血患者中的應用［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（15）:129-130.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0272-01