慢性心力衰竭患者口服利尿劑依從性的影響分析

韓懷志

（遼寧省核工業總醫院內一科，遼寧 興城 125100）

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慢性心力衰竭患者口服利尿劑依從性的影響分析

韓懷志

（遼寧省核工業總醫院內一科，遼寧 興城 125100）

【摘要】目的 分析慢性心力衰竭患者口服利尿劑依從性的影響。方法 選取2013年10月至2014年11月于我院就診的慢性心力衰竭患者共60例，分析其口服利尿劑依從性。結果 通過實踐調查，經研究得知依從性良好組45例（75.0%）高于依從性差組15例（25.0%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在臨床治療過程中，給予患者口服利尿劑起著極關重要的作用，利尿劑是慢性心力衰竭治療的基礎，而經濟收入及文化程度等也是影響患者口服利尿劑依從性的切入點，需要進一步探討并解決所存在的問題。

【關鍵詞】慢性心力衰竭；利尿劑；依從性

隨著經濟水平的提高，患有慢性心力衰竭（CHF）的人數逐年增高，其是多種心臟病的終末階段，也是一種復雜多變的臨床綜合征［1］。利尿劑是一種控制水腫癥狀、呼吸困難及心力衰竭管理的藥物［2］。本文通過選取2013年10月至2014年11月于我院就診的慢性心力衰竭患者共60例，主要分析慢性心力衰竭患者口服利尿劑依從性的影響，現將具體研究內容整理報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：本文通過選取2013年10月至2014年11月于我院就診的慢性心力衰竭患者共60例為本次研究對象。按照服藥依從性良好及依從性差分為兩組，依從性良好組45例，男性25例，女性20例，年齡20～75歲，平均年齡（53.5±2.38）歲；依從性差組15例，男性10例，女性5例，年齡22～77歲，平均年齡（55.3±3.62）歲；兩組患者性別、年齡、依從性等一般資料經統計學分析后無顯著性差異，（P＞0.05），具有可比性。

1.2一般方法：使用調查問卷的方式，具體如下：對兩組患者進行取樣，向其詳細講解問卷當中存在的問題和相關填表要求，患者充分理解問卷內容后，讓60例患者逐一填寫每項內容，再將發放的調查問卷表60份收回，統計各項數據并進行分析。

1.2.1基本情況：患者的基本情況：主要包括其性別、年齡、文化程度（小學、初中、高中以上）及經濟狀況。

1.2.2口服利尿劑依從性的調查：采用提問的方式，具體問題如下：①一天當中是否有一兩次不注意服藥及忘記服藥的經歷？②當你服藥后癥狀變得更為嚴重的時候，是否停藥過？③當你服藥后癥狀明顯改善，是否停藥過？

1.3觀察指標：觀察兩組文化程度、經濟收入的數據分析，同時依據上述所提的問題，患者回答“否”即表示服藥性良好，相反，患者回答“是”，的數量≥1，即表示依從性差，并詳細記錄相關數據。

1.4統計學方法：使用SPSS19.0統計學軟件對兩組依從性情況進行分析，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

比較兩組口服利尿劑依從性的影響，依從性良好組45例：在文化程度中小學、初中、高中以上人數分別為15例、10例、20例，經濟收入中無收入6例、≤500元20例，＞500元19例；依從性差組15例：在文化程度中小學、初中、高中以上人數分別為3例、4例、8例，經濟收入中無1例、≤500元6例，＞500元8例；差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1口服利尿劑依從性的影響因素：慢性心力衰竭患者口服利尿劑依從性的影響因素有以下兩點：①口服利尿劑所發生的不良反應：長期使用利尿劑可出現酸堿平衡紊亂及低血壓等多種不良反應，其使患者難以耐受，導致其器官受損，對其生活質量造成一定的影響［3-5］。②知識水平缺乏：大多數患者由于文化程度的差別，同時，不了解多種利尿劑的療效差別及對疾病的認識程度不深，以至嚴重降低了服藥依從性。

3.2患者口服利尿劑依從性的對比分析：在本次研究中，主要分析2013年10月至2014年11月于我院就診的慢性心力衰竭患者共60例的臨床資料，比較兩組依從性的影響，依從性良好組在文化程度中，小學15例（33.3%）、初中10例（22.22%）、高中以上20例（44.4%）；經濟收入中無收入6例（13.3%）、≤500元20例（44.44%），＞500元19例（42.22%）；依從性差組在文化程度中，小學3例（20%）、初中4例（33.33%）、高中以上8例（66.67%）；經濟收入中無收入1例（6.7%）、≤500元6例（40%），＞500元8例（53.33%）；依從性良好組75%高于依從性差組25%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

因此，在臨床治療過程中，應該加強慢性心力衰竭患者的服藥依從性，從多個因素方面共同分析，文化程度及經濟收入對口服利尿劑依從性造成影響的原因，以提高其依從性，促使患者更好的配合治療，直至康復。

綜上所述，口服利尿劑在臨床治療中起著極關重要的作用，應當重視利尿劑的使用，同時，患者的經濟收入及文化程度等也是影響患者口服利尿劑依從性的重要因素，相關醫護人員應該重視采取相應的措施，以提高患者的依從率，使患者早日恢復健康。

參考文獻

［1］ 鞠陽，汪小華.慢性心力衰竭患者口服利尿劑依從性的影響因素及護理措施［J］.解放軍護理雜志，2014，31（1）:40-42.

［2］ 趙煥軍，陳暉.小劑量利尿劑在基層醫院97例老年慢性心力衰竭患者治療體會［J］.中外醫療，2010，29（9）:115-116.

［3］ 魏勇，歐陽平.慢性心力衰竭患者利尿劑抵抗的研究現狀［J］.中華內科雜志，2010，49（6）:525-527.

［4］ 姚秀平.多巴酚丁胺聯合利尿劑治療低血壓性慢性心力衰竭臨床療效觀察［J］.心血管病防治知識（下半月），2015（6）:76-77.

［5］ 梁普博，鄭云龍.多巴酚丁胺聯合利尿劑治療低血壓慢性心力衰竭的療效觀察［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（2）:82-83.

中圖分類號：R541.6+1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0141-01