急診全程優化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用

曲 琦 崔 云 宋 潔（遼寧省大連市第三人民醫院急診室，遼寧 大連 116003）

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急診全程優化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用

曲 琦 崔 云 宋 潔
（遼寧省大連市第三人民醫院急診室，遼寧 大連 116003）

【摘要】目的 分析急診全程優化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用效果。方法 選取我院2014年5月至2015年7月急性心肌梗死患者75例作為研究對象，將其隨機分為對照組（n=32）和觀察組（n=43），對照組行急診常規的護理模式，觀察組行急診全程優化護理模式，比較兩組患者的護理效果。結果 對照組患者的評估時間、建立靜脈通道時間、急救總時間、平均住院時間分別為（2.57±0.73）min、（7.48 ±2.36）min、（35.4±2.2）min、（11.82±3.45）min，均高于觀察組患者的評估時間、建立靜脈通道時間、急救總時間、平均住院時間分別（0.48 ±0.26）min、（3.84±1.17）min、（23.7±1.3）min、（8.41±2.23）min，組間比較（P＜0.05），對照組院內急性心肌梗死的再發率16%、院內再PCI率22%高于觀察組的2%、5%，組間比較，P＜0.05。結論 急診全程優化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用，縮短了評估時間、建立靜脈通道時間、急救總時間以及平均住院時間，降低了院內急性心肌梗死和院內PCI治療的再發率，具有推廣價值。

【關鍵詞】急診全程優化護理；搶救急性心肌梗死；應用效果

急性心肌梗死是一種常見的急性心血管疾病，具有病情變化快、病死率高的特點，對患者的生命安全產生嚴重的影響［1］。相關研究報道顯示，在對急性心肌梗死患者的搶救中，搶救的流程和效率直接關系患者的生命［2］。為探究急診全程優化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用效果，本次研究共選取75例急性心肌梗死患者分組研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年5月至2015年7月急性心肌梗死患者75例將其隨機分為對照組（n=32）和觀察組（n=43），對照組中男性患者20例，女性患者12例，年齡在42～78歲，平均年齡在（64.2±3.5）歲，觀察組中男性患者25例，女性患者18例，年齡在40～80歲，平均年齡在（65.3±2.7）歲，所有患者均符合ST段抬高急性心肌梗死的診斷標準［3］，兩組患者的一般資料經過統計學處理，差異無統計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 研究方法：對照組行急診常規的護理模式，即指導患者臥床，及時予以患者心電監護、吸氧、建立靜脈通道以及抽血化驗等相關措施；觀察組行急診全程優化護理模式，具體如下：①接診流程優化：為患者開啟綠色通道，可以先救治后掛號，接受患者后分診的護士要以最快的速度將患者推入搶救室，告知醫師進行救治，對于可能是急性心肌梗死的患者要保證患者的絕對臥床，建立靜脈通道，并對患者做進一步的檢查。②搶救流程優化：在搶救中，要明確護理人員的責任，接診后，先予以患者病情評估，并進行鑒別診斷，予以患者心電圖檢查和監護，為醫師的救治提供動態信息。③患者病情信息共享：在搶救過程中可以建立信息化網絡，使患者的具體病情可以清晰的顯示，使相關的檢查可以根據患者的具體情況進行診斷和治療，縮短了患者的檢診時間，提高了搶救的效率。④轉運交接優化：根據患者的病情制定合理的治療方案，對于行PCI治療的患者要及時通知介入治療的醫師要做好患者的術前談話，得到患者家屬同意書后方可進行手術，在轉運前，護士要做好相應的手術準備，填寫轉運交接單，評估患者的生命體征，準備急救藥物、心電監護儀。⑤安全轉運：由醫護人員護送患者進入手術室，在護送的途中要密切觀察患者的意識、生命體征變化，保證管道通暢，使患者安全到達。⑥搶救記錄：在對患者進行搶救中，要做好相應的搶救記錄，并及時將所有的數據進行整理。

1.3 觀察指標：觀察比較兩組患者的評估時間、建立靜脈通道時間、急救總時間、平均住院時間以及院內的急性心肌梗死的再發率和院內再PCI率。

1.4 統計學處理：將本次實驗中的時間指標和再發率指標均錄入至統計學版本為SPSS17.0軟件中，再發率以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，時間用平均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的時間指標：對照組患者的評估時間、建立靜脈通道時間、急救總時間、平均住院時間分別為（2.57±0.73）min、（7.48±2.36）min、（35.4±2.2）min、（11.82±3.45）min；觀察組患者的評估時間、建立靜脈通道時間、急救總時間、平均住院時間分別為（0.48±0.26）min、（3.84±1.17）min、（23.7±1.3）min、（8.41±2.23）min，兩組患者的時間指標比較，差異顯著，P＜0.05。

2.2 兩組患者的再發率結果：對照組院內急性心肌梗死的再發率為16% （5/32），院內再PCI率為22%（7/32）；觀察組院內急性心肌梗死的再發率為2%（1/43），院內再PCI率為5%（2/43），組間比較，P＜0.05。

3 討 論

對于急性心肌梗死患者來講，時間就是生命，因此縮短救治時間是降低病死率的重要保證［4］。傳統的護理來講，沒有系統的護理目標，也沒有規范的護理流程，導致搶救效果不佳，實施急診全程優化護理后，提高了護理人員的主動性，可以保證在短時間內對患者進行有效的救治，減少了檢查、診斷等流程的時間，提高了搶救的效率［5］。相關研究報道顯示，優化急診流程的實施，明確護理人員的責任，是救治的流程規范化、標準化，使搶救工作有條不紊，節省了不必要的時間，增強了護理人員的責任意識，提高了整體的工作效率［6-7］。

本次研究的結果顯示，對照組患者的評估時間、建立靜脈通道時間、急救總時間、平均住院時間均高于觀察組（P＜0.05），對照組院內急性心肌梗死的再發率、院內再PCI率均高于觀察組（P＜0.05）。綜上所述，應用急診全程優化護理在搶救急性心肌梗死患者中，有效的縮短了評估時間、建立靜脈通道時間、急救時間以及平均住院時間，院內急性心肌梗死和院內PCI治療的再發率明顯下降，具有推廣價值。

參考文獻

［1］ 程寶珍，張小紅，牛娟，等.急診全程優化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用［J］.護理學雜志，2012，27（5）：9-11.

［2］ 閔鵬.搶救急性心肌梗死患者中急診全程優化護理的應用探析［J］.中國醫藥指南，2014，12（18）：320-321.

［3］ 馬麗華.急診全程優化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用分析［J］.基層醫學論壇，2015，19（9）：1248-1249.

［4］ 蘇小妹，賀珊，吳志紅，等.急診全程優化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用［J］.護理實踐與研究，2015，12（10）：130-131.

［5］ 唐勤熔.搶救急性心肌梗死患者中急診全程優化護理的應用探析［J］.現代養生B，2015（10）：79-80.

［6］ 楊兆華.觀察急診全程優化護理在救治心肌梗死患者中的實施價值［J］.中國社區醫師，2014，30（17）：125-126.

［7］ 魏寶英.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的作用［J］.國際護理學雜志，2013，32（4）：811-812.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0208-02