針灸加中藥治療癲癇的臨床有效性分析

呂鑫剛

針灸加中藥治療癲癇的臨床有效性分析

呂鑫剛

目的研究分析針灸聯(lián)合中藥治療癲癇的效果。方法110例癲癇患兒,運用計算機取樣法分成對照組(采用西藥進行治療)和治療組(采用針灸結(jié)合中藥進行治療),各55例。對比兩組效果。結(jié)果治療組總有效率(96.36%)高于對照組(85.45%)(P＜0.05)；治療組不良反應(yīng)發(fā)生率(5.45%)低于對照組(16.36%)(P＜0.05)。結(jié)論針灸聯(lián)合中藥治療癲癇療效顯著,不良反應(yīng)發(fā)生率較低,具有應(yīng)用及推廣價值。

針灸；中藥；癲癇；有效性

癲癇的發(fā)病因素較多,主要是中樞神經(jīng)病變、遺傳因素,癥狀表現(xiàn)一般為單純部分發(fā)作、失神發(fā)作、全面強直等。現(xiàn)階段在臨床治療癲癇疾病多選擇藥物治療,隨著針灸療法的廣泛應(yīng)用,逐漸被引用于癲癇治療中,并取得了客觀的成果［1,2］。現(xiàn)分析癲癇患兒采用針灸與中藥聯(lián)合治療的臨床效果,報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年3月～ 2014年3月本院收治的110例癲癇患兒,運用計算機取樣法分成對照組和治療組,各55例。對照組男28例,女27例;年齡5～ 13歲,平均年齡(8.26±2.15)歲;病程0.9～ 4.0年,平均病程(2.36±0.44)年。治療組男30例,女25例;年齡6～ 14歲,平均年齡(8.38±2.29)歲;病程0.9～ 5.0年,平均病程(2.49±0.51)年。兩組患兒均伴有失語、失神、意識喪失等癥狀,通過腦電圖檢查顯示癇波。兩組患兒一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 采用西藥進行治療。托吡酯(西安楊森制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20020555),初次口服用量為0.5 mg,1～2次/d。隨著療程時間的推移,逐漸增加藥物劑量,直到4.0 mg/(kg·d)。

1.2.2治療組 采用針灸聯(lián)合中藥進行治療。中藥處方［2］:制南星 12 g、全蟲8 g、白芍20 g、蜈蚣5 g、天麻15 g,結(jié)合患兒的實際病情狀況適當(dāng)加味棗仁、灸甘草、當(dāng)歸,取500 ml水進行熬制,1次/d,1個療程時間為2周,連續(xù)治療4個療程。針灸療法: 患兒平臥位,放松身心,穴位選擇包括神門、大椎穴、至陽穴、百會穴［3］;配合穴位有三陰交穴、三里穴。利用一次性消毒鋼針,從患兒的大椎穴入針,進針深度為1.3 寸。注意患兒腰部的變化情況,順著患兒脊柱方向斜入針,深度為1.2 寸。當(dāng)患兒出現(xiàn)酸痛感,在取巨闕穴入針,深度為1.2 寸,然后百會穴入針,留針時間為30 min。

1.3指標(biāo)觀察 全部患兒均接受1年的隨訪調(diào)查,每月定期來醫(yī)院進行復(fù)診,仔細(xì)詢問患兒癲癇的發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、癥狀表現(xiàn)等。每2個月定期為患兒進行腦電圖檢查、升華治療,詳細(xì)記錄患兒的臨床不良反應(yīng)。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈: 癲癇癥狀徹底消失、未復(fù)發(fā),獲得有效控制。顯效: 癲癇發(fā)作的次數(shù)降低＞75%。有效: 癲癇癥狀發(fā)作的次數(shù)降低50% ～74%。無效: 癲癇癥狀發(fā)作的次數(shù)降低＜50%,或是出現(xiàn)嚴(yán)重性不良反應(yīng)而終止治療。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1療效比較 治療組痊愈21例(38.18%)、顯效18例(32.73%)、有效14例(25.45%)、無效2例(3.64%),總有效率為96.36%。對照組痊愈19例(34.55%)、顯效16例(29.09%)、有效12例(21.82%)、無效8例(14.55%),總有效率為85.45%。治療組總有效率高于對照組(P＜0.05)。

2.2不良反應(yīng)比較 治療組納差1例,多動1例,體重減輕1例,無低熱、血尿、少汗等不良癥狀產(chǎn)生,不良反應(yīng)發(fā)生率為5.45%;對照組納差2例,多動2例,體重減輕2例,低熱1例,少汗1例,血尿1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為16.36%。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組(P＜0.05)。

3 討論

托吡酯是一種新型的抗癲癇藥物,被廣泛應(yīng)用于不同類型的癲癇疾病控制治療中,托吡酯的藥效作用在于可以阻斷狀態(tài)依賴的鈉離子通道,促進一致性神經(jīng)的遞質(zhì)能力,藥物可以快速被機體吸收,具有一定的療效［3］。但在藥物治療過程中會產(chǎn)生一些不良反應(yīng),主要是感覺異常、意識模糊、頭暈等癥狀。

針刺穴位的選擇主要是神門、大椎穴、至陽穴、百會穴,再加以三陰交穴、三里穴,具有祛痰化濕、熄風(fēng)、健脾安神的作用。中藥處方中,天麻常被用于小兒驚風(fēng)、頭暈?zāi)垦５闹委?療效確切;蜈蚣具有良好的息風(fēng)解痙之功效;白芍性涼,能夠改善四肢攣急,補血養(yǎng)血效果較好;全蟲在抽搐痙攣、半身不遂、小兒驚風(fēng)的治療中具有確切療效;制南星性苦,能夠起到消腫鎮(zhèn)痛、祛風(fēng)定驚之功效;當(dāng)歸則可發(fā)揮活血、驅(qū)虛寒、止腹痛的作用;灸甘草可以有效改善胃腸平滑肌痙攣。諸藥配伍,能夠有效控制治療癲癇發(fā)作［4］。

通過本次試驗結(jié)果得出,治療組患者的總有效率(96.36%)高于對照組(85.45%)(P＜0.05),與劉多明等［4］研究中托吡酯治療癲癇具有一定程度的療效,治療總有效率＞80%,這一結(jié)論與本次試驗結(jié)果相符,進一步說明上述理論觀點的科學(xué)性、實用性。與此同時,治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率(5.45%)低于對照組(16.36%)(P＜0.05),托吡酯治療后的常見不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為體重減輕、嗜睡、頭暈等癥狀,這可能是因為托吡酯藥物治療過程中,對患者的糖類代謝有所影響有關(guān);針灸聯(lián)合中藥治療癲癇引起的不良反應(yīng)則主要是體重減輕、多動,與相關(guān)研究一致,說明針灸聯(lián)合中藥療法與西藥托吡酯相比,安全性更好。

綜上所述,針灸聯(lián)合中藥治療癲癇獲得了理想成效,并且不良反應(yīng)的發(fā)生率較低,具有重要的應(yīng)用及推廣價值。

［1］孫啟紅.針?biāo)幗Y(jié)合治療癲癇 370 例療效觀察.中國中醫(yī)藥科技,2012,10(4):250-251.

［2］李曉巖.中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管繼發(fā)癲癇30例臨床療效觀察.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,10(8):166.

［3］杜捷,吳春節(jié).針灸與中藥綜合治療兒童結(jié)節(jié)性硬化癥1例.中國臨床醫(yī)生,2013,41(12):70-71.

［4］劉多明,冉明.中藥結(jié)合針灸治療兒童癲癇的臨床分析.現(xiàn)代養(yǎng)生,2014(14):32-33.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.199

2016-01-18］

154800 黑龍江哈爾濱依蘭縣依蘭鎮(zhèn)朝陽村衛(wèi)生所