優質護理應用于骨外科臨床護理中的探討

蘇紅

優質護理應用于骨外科臨床護理中的探討

蘇紅

目的觀察優質護理模式在骨外科中應用的臨床效果及患者滿意度情況。方法1000例骨外科患者,其中2014年1～12月實行常規護理患者為對照組,2015年1月～2016年1月實施優質護理的患者為觀察組,每組500例。比較兩組患者手術前后焦慮評分下降值、護理質量評分及患者滿意度。結果觀察組護理質量評分為(98.0±1.6)分,明顯高于對照組的(83.5±1.3)分,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組手術前后焦慮自評量表(SAS)評分下降值為(9.8±7.0)分,對照組為(3.7±4.0)分,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察患者滿意度為97.0%,明顯高于對照組的81.0%(P＜0.05)。結論優質護理模式能明顯降低骨外科手術患者焦慮程度,有利于手術實施及患者康復,同時能顯著提高護理質量,提高患者滿意度。

優質護理；骨科; 滿意度; 焦慮

隨著人口老年化社會的到來,骨外科收治的老年患者股骨頸、股骨粗隆間骨折患者也逐年攀升,老年患者因機體耐受性下降,知識結構和認知能力的差異較年輕患者焦慮狀體更為明顯,同時對護理的要求也更加嚴格,骨外科臨床護理風險也不斷增加［1］。優質護理日漸被醫療管理者及患者所重視,本研究采用回顧性研究臨床病例對照研究的方法,分析近年本院骨外科手術患者實施兩種不同護理模式的護理效果及患者滿意情況,旨在探討優質護理模式在骨外科應用中的相關優勢,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取1000例本院收治的骨外科行手術治療的患者,其中男613例,女387例。年齡18～79歲,平均年齡(55.3±7.9)歲。包括上肢骨折216例,下肢骨折362例,腰椎骨折281例,骨盆骨折141例。其中2014年1～12月實行常規護理患者為對照組,2015年1月～2016年1月實施優質護理的患者為觀察組,每組500例。

1.2護理措施 對照組采用骨外科常規護理措施,包括入院健康宣教,對患者飲食、生活、治療等方面的護理。觀察組采用優質護理模式,主要包括以下幾個方面。

1.2.1規范護理流程 參考外院成功的護理經驗并結合本科實際情況制定了詳細的優質護理流程,包括根據不同部位的骨折印刷針對性卡片式健康宣教方案,術后根據患者病情及麻醉情況進行分階段生活護理。同時將本科最常見的骨折形式納入臨床護理路徑進行管理,進行全程無縫護理管理。

1.2.2實施護理小組責任包干制 根據本科護理人員實際配備情況成立2個護理小組分別由1名高年資、高職稱護士任組長并輔以4名基礎護士,每天由護理組長提前到崗檢查患者各項護理措施是否實施到位,護士長采用不定時抽查的方法監督護理質量。

1.2.3完善獎懲制度 護理部通過組織高年資護理人員對護理質量評分進行不定期抽查,同時對出院患者進行問卷調查評估患者對護理的滿意度。將護理質量與患者滿意度與護理人員的績效掛鉤,提高護理人員工作積極性。

1.3觀察指標 兩組患者均在入院時和術后第3天應用SAS［2］進行評分,以手術前后SAS評分下降值作為觀察指標。同時護理部定期組織進行護理質量評分并進行患者滿意度調查,調查內容包括護士的服務態度、健康宣教、技術操作共25條,滿分100分,＞85分為非常滿意,75～84分為滿意,60～74分為基本滿意,＜60分為非常不滿意,滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組護理質量評分為(98.0±1.6)分,明顯高于對照組的(83.5±1.3)分,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組手術前后SAS評分下降值為(9.8±7.0)分,對照組為(3.7±4.0)分,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組非常滿意、滿意、基本滿意及非常不滿意分別為400、85、10、5例,對照組分別為380、25、80、15例。觀察組滿意度(97.0%)優于對照組(81.0%)(P＜0.05)。

3 討論

所謂優質護理是指護理人員在進行必要的醫療護理同時,承擔起基礎護理的任務,建立起“以人為本”的護理文化［3］。隨著社會人口流動性增加,交通事故致骨折的發生率不斷增加,人口老年化的社會的到來則會導致好發于老年人的骨折諸如股骨頸、股骨粗隆間骨折等創傷數量也不短攀升,而患者及其家屬維權意識地不斷增強則對臨床護理工作提出了更高的要求［4］。本研究中,結合骨外科患者特點以及日常護理工作實踐,結合本科實際情況提出優質護理模式,通過和常規護理模式相比較發現經過優質護理措施的患者手術前后焦慮評分下降更為顯著,有助于醫生手術的順利實施和早期康復。通過護理措施的更加細化和人性化護理措施地增加,患者對護士的滿意度明顯較常規護理,模式下顯著增加,良好的護患關系不但促進醫療地進展和患者的康復,同時也有效的緩解了當前嚴峻的醫患矛盾,減少醫療糾紛［5］。

綜上所述,通過開展積極有效的優質護理措施能降低骨外科患者手術前焦慮程度,有利于患者的康復。同時優質護理能明顯提高護理質量和患者滿意度,預防醫療糾紛地發生,值得在臨床護理工作中進一步推廣應用。

［1］成忠晏.開展優質護理對患者滿意度的影響.當代護士(學術版),2013(3):186.

［2］張英.優質護理對普外科手術患者滿意度及焦慮評分的影響.臨床醫學,2013,33(11):122-123.

［3］王梅英.外科系統實施優質護理的效果分析.護理研究,2011,25(10):2802-2803.

［4］馬莉.創建骨科優質護理服務的實踐探索.現代護理,2012,11(4):402.

［5］言麗萍,劉云娥,郭建勛.開展優質護理前后住院病人滿意度的調查.護理研究,2011,25(6):1615-1616.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.17.163

2016-04-26］

117002 本溪市第一人民醫院骨科