厄貝沙坦與氨氯地平聯合治療高血壓腎病的效果研究

張大為

厄貝沙坦與氨氯地平聯合治療高血壓腎病的效果研究

張大為

目的對高血壓腎病患者應用厄貝沙坦與氨氯地平聯合治療的臨床療效進行分析研究。方法139例高血壓腎病患者,隨機分為參照組(68例)和實驗組(71例)。參照組采用單純厄貝沙坦治療,實驗組采用厄貝沙坦聯合氨氯地平治療,對兩組臨床療效進行對比。結果實驗組患者的收縮壓、舒張壓、24 h尿蛋白水平明顯低于參照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。參照組患者顯效29例(42.65%),好轉21例(30.88%),無效18例(26.47%),治療總有效率為73.53%；實驗組患者的顯效48例(67.61%),好轉17例(23.94%),無效6例(8.45%),治療總有效率為91.55%；實驗組總有效率高于參照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論高血壓腎病患者應用厄貝沙坦與氨氯地平聯合治療的臨床療效十分理想,對血壓的有效控制以及24 h尿蛋白水平的降低均具有至關重要的作用,值得推廣。

厄貝沙坦；氨氯地平；高血壓腎病

高血壓發病率隨著人們生活節奏的加快以及生活方式的改變也呈現出大幅度增長的趨勢,如果患者的血壓一直得不到有效控制會對靶器官造成損傷,以腎臟損害最為常見,而腎病的出現又會使患者的高血壓病情加重［1］。本院將厄貝沙坦與氨氯地平聯合治療應用于2014年2月～2016年4月收治的高血壓腎病患者中,安全有效,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年2月～2016年4月在本院接受治療的139例高血壓腎病患者,所有患者均經X線、心電圖以及實驗室等各項臨床檢查確定符合《中國高血壓防治指南(2005年)》中關于該病的相關臨床診斷標準［2］。其中男78例,女61例；年齡最小44歲,最大82歲,平均年齡(58.88±8.88)歲；病程1.8～9.8年,平均病程(4.15±1.89)年。將患者隨機分為參照組(68例)和實驗組(71例)。

1.2方法 參照組患者采用單純厄貝沙坦進行治療,劑量150 mg/次,1次/d于晨間服用。實驗組患者采用厄貝沙坦與氨氯地平聯合治療,厄貝沙坦的用藥方法和劑量與參照組相同,氨氯地平劑量為5 mg/次,1次/d于晨間服用。14 d為1個療程,所有患者均治療1個療程。觀察比較兩組患者的收縮壓、舒張壓、24 h尿蛋白水平。

1.3療效判定標準［3］治療后患者的舒張壓下降程度＞10 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)并降至正常范圍內,或者舒張壓下降程度＞20 mm Hg,為顯效；療結束后患者的舒張壓下降程度＜10 mm Hg但是降至正常范圍內,或者舒張壓下降程度在10～19 mm Hg,為好轉；治療后患者的血壓水平未達到上述標準,為無效。總有效率=(顯效+好轉)/總例數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1高血壓、腎功能指標比較 實驗組患者的收縮壓、舒張壓明顯低于參照組［(114.85±2.71)mm Hg VS (130.87±2.44)mm Hg］、［(78.72±3.85)mm Hg VS (84.34±2.87)mm Hg］；實驗組24 h尿蛋白水平明顯低于參照組［(1.12±0.21)mg VS (1.48±0.35)mg］；差異均具有統計學意義(t=35.57、9.72、7.39,P＜0.05)。

2.2臨床療效比較 參照組患者顯效29例(42.65%),好轉21例(30.88%),無效18例(26.47%),治療總有效率為73.53%；實驗組患者的顯效48例(67.61%),好轉17例(23.94%),無效6例(8.45%),治療總有效率為91.55%；實驗組總有效率高于參照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

高血壓腎病是由于原發性高血壓所引起的惡性小動脈腎硬化以及高血壓腎小動脈硬化(又被稱為良性小動脈腎硬化),該病在發病期間以夜尿增多為主要臨床表現,隨著病情的發展會出現蛋白尿甚至短暫的肉眼血尿,嚴重時甚至會導致腎功能損害、腎衰竭以及尿毒癥的發生,并且隨著病情緩慢的發展,容易對其他臟器造成一定的損害,例如出現腦血管疾病、視網膜損傷以及心血管疾病等,因此要選取一種有效藥物控制患者的血壓,從而對腎臟損傷的進一步發展進行有效阻止。

氨氯地平能夠有效阻滯鈣通道,通過降低細胞內鈣含量使血管收縮反應得到降低,不僅能夠有效控制患者的血壓,還能夠有效阻止動脈粥樣硬化；氨氯地平合并厄貝沙坦進行治療還能夠明顯降低血管緊張素以及交感神經活性,還具有保護腎小球的效果。在本次研究中,將單純厄貝沙坦治療和厄貝沙坦聯合氨氯地平治療分別應用于本院收治的139例高血壓腎病患者中,結果顯示：實驗組患者的收縮壓、舒張壓、24 h尿蛋白水平明顯低于參照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。參照組患者顯效29例(42.65%),好轉21例(30.88%),無效18例(26.47%),治療總有效率為73.53%；實驗組患者的顯效48例(67.61%),好轉17例(23.94%),無效6例(8.45%),治療總有效率為91.55%；實驗組總有效率高于參照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,高血壓腎病患者應用厄貝沙坦與氨氯地平聯合治療的臨床療效十分理想,對血壓的有效控制以及24 h尿蛋白水平的降低均具有至關重要的作用,值得大力推廣。

［1］周曉玲,田開新,任永紅,等.厄貝沙坦聯合氨氯地平治療早期糖尿病腎病合并高血壓臨床療效觀察.西南國防醫藥,2011,6(4):406-407.

［2］吳文利,羅羽慧,金平.厄貝沙坦聯合氨氯地平治療高血壓腎病的療效觀察.中國藥房,2011,24(36):3400-3401.

［3］胡海強,於華敏,孫金棟,等.厄貝沙坦聯合氨氯地平治療高血壓合并糖尿病腎病的療效觀察.中國生化藥物雜志,2015,17(4): 141-142.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.17.094

2016-05-25］

122000 遼寧省朝陽市第二三四醫院