腦梗死患者的康復治療效果評估及分析

姜淼 鄭宇婧 王寧 王紅 張鳳杰 宋微珩

腦梗死患者的康復治療效果評估及分析

姜淼 鄭宇婧 王寧 王紅 張鳳杰 宋微珩

目的探討腦梗死患者的康復治療效果評估及分析。方法70例腦梗死患者, 將腦梗死患者隨機分為觀察組和對照組, 每組35例。對照組患者采用常規治療, 觀察組患者在對照組基礎上采用康復治療措施。觀察兩組治療效果。結果觀察組患者治療后的Fugl-Meyer積分、Barthel指數評分顯著優于對照組(P＜0.05)；治療后觀察組患者神經功能評分(9.02±1.34)分、平均住院時間(8.21±2.31)d優于對照組的(4.13±1.02)分、(12.36±2.47)d。治療后觀察組患者神經功能評分和平均住院時間與對照組比較, 觀察組顯著優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論腦梗死患者采用康復治療措施,不僅能增加Fugl-Meyer積分、Barthel指數評分和神經功能評分, 能縮短住院平均時間。

康復治療；腦梗死；常規治療

腦梗死是臨床上較為嚴重且多發的疾病, 具有致死率高、致殘率高等特點, 早期診斷、早期治療為腦梗死患者的基本治療原則［1］。因此, 本院選取70例腦梗死患者分別實施常規治療和常規治療聯合康復治療措施, 具體的內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月～2015年1月本院收治的70例腦梗死患者, 將患者進行抽簽隨機分為觀察組和對照組, 每組35例。觀察組男20例, 女15例, 年齡40～60歲,平均年齡(50.31±3.23)歲。對照組男21例, 女14例, 年齡41～60歲, 平均年齡(51.43±2.86)歲。兩組患者性別、年齡一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者使用常規治療, 包括抗凝、溶栓、營養神經等。觀察組患者在對照組腦梗死患者常規治療的基礎上采用康復治療措施。具體如下。

1.2.1 被動康復治療 對腦梗死患者的肌力進行評估, 若患者肌力評估結果在Ⅲ級以下時, 應對腦梗死患者進行功能鍛煉, 協助患者擺取正確體位, 從而預防患者關節發生變形,患者取仰臥位后, 在患者雙膝下放置軟枕使患者關節稍微彎曲, 從而預防足下垂情況發生, 每隔2 h給予腦梗死患者變更體位, 采用熱毛巾對患者進行濕敷, 從而刺激患者肌肉收縮, 避免關節僵硬情況發生。

1.2.2 主動康復治療 當患者肌肉收縮功能恢復時, 應指導腦梗死患者進行主動收縮鍛煉, 指導腦梗死患者使用體育器械進行鍛煉, 例如站立位平衡訓練、抗阻訓練等, 若患者肌力為Ⅳ級時, 應協助患者進行上下樓梯、獨立行走等訓練,在腦梗死患者進行訓練的過程中應由護理人員全程陪同, 從而防止意外事件發生。

1.2.3 中醫康復措施 根據中醫穴位和經絡的原理, 采用針灸和理療對患者進行治療, 從而刺激患者神經敏感性, 促進患者頭皮血液循環, 從而達到通經活絡效果。兩組患者治療4周, 詳細記錄患者治療后的臨床療效。

1.3 觀察指標 對比兩組患者治療后的Fugl-Meyer積分、Barthel指數評分、神經功能評分和平均住院時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后Fugl-Meyer積分、Barthel指數評分對比觀察組患者治療前Fugl-Meyer積分為(23.31±4.74)分、Barthel指數評分為(32.14±5.64)分；治療后Fugl-Meyer積分為(65.64± 8.51)分、Barthel指數評分為(66.25±9.52)分。對照組患者治療前Fugl-Meyer積分為(22.89±4.53)分、Barthel指數評分為(32.19±5.37)分；治療后Fugl-Meyer積分為(35.64±5.32)分、Barthel指數評分為(48.07±6.84)分。治療前, 觀察組患者Fugl-Meyer積分、Barthel指數評分與對照組患者比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 觀察組患者Fugl-Meyer積分、Barthel指數評分與對照組比較, 觀察組顯著優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療后神經功能評分和平均住院時間對比 治療后觀察組患者神經功能評分(9.02±1.34)分、平均住院時間(8.21±2.31)d。對照組患者治療后神經功能評分(4.13±1.02)分、平均住院時間(12.36±2.47)d。治療后觀察組患者神經功能評分和平均住院時間與對照組比較, 觀察組顯著優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

據相關研究顯示, 近年來腦梗死患者發病率不斷上升,給予腦梗死患者采用常規治療后易導致肌力下降、偏癱、活動障礙等后遺癥發生, 嚴重影響了腦梗死患者的生活質量［2］。目前如何促進患者肢體功能恢復、降低致殘率為主要目的,因此, 本院對腦梗死患者分別采用常規治療和常規治療聯合康復治療措施。

本院在常規治療的基礎上實施康復治療措施, 康復治療措施主要包括被動康復治療、主動康復治療、中醫康復措施等, 通過給予腦梗死患者實施康復治療措施, 從而改善患者腦組織微循環, 避免患者腦神經損傷, 通過被動鍛煉、主動鍛煉從而維持患者的肌張力, 避免患者肢體關節發生僵硬、萎縮等現象, 通過采用中醫針灸和理療對患者進行治療, 從而刺激患者神經功能恢復, 促進患者恢復日?；顒幽芰瓦\動能力［3］。

經研究表明, 觀察組腦梗死患者在Fugl-Meyer積分、Barthel指數評分顯著優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組腦梗死患者治療后在神經功能評分和平均住院時間顯著優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05) 。

綜上所述, 給予腦梗死患者采用康復治療措施, 不僅能增加Fugl-Meyer積分、Barthel指數評分和神經功能評分, 還能縮短住院平均時間, 值得推廣。

［1］龔祖琴.責任制整體護理在腦梗塞患者康復治療中的應用.當代護士(學術版), 2013, 2(12):87-89.

［2］王俊武.腦梗塞患者早期康復治療與護理的重要性研究.按摩與康復醫學(下旬刊), 2011, 2(6):42.

［3］李建玲.責任制整體護理措施在腦梗塞患者康復治療中的應用.青島醫藥衛生, 2014, 46(5):381-383.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.210

2016-05-18］

163113 黑龍江省大慶油田腦血管醫院