子宮肌瘤患者應用Roy護理模式的可行性研究

薛會娟 譚亞榮

子宮肌瘤患者應用Roy護理模式的可行性研究

薛會娟 譚亞榮

目的研究分析Roy護理模式對子宮肌瘤患者的康復治療影響效果。方法80例患者隨機分成兩組, 每組40例, 對照組采用常規護理法, 觀察組采用Roy護理模式, 研究分析兩組患者的康復效果。結果觀察組總有效率92.5%(37例)高于對照組70.0%(28例)(P＜0.05)。兩組患者生活質量評分比較差異有統計學意義(P＜0.05), 且干預前后比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論Roy護理模式可以加速子宮肌瘤患者的康復速度, 對患者的心理狀態也起到了很好的調節作用, 在康復護理方面具有可行性。

子宮肌瘤；Roy護理模式；研究

子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病, 多為良性腫瘤, 發病率可達20%～40%, 患者多為育齡期婦女。患者的臨床癥狀一般沒有明顯表現, 少數患者會伴有陰道流血、疼痛、腹部壓塊及壓迫癥狀等［1］。手術是治療子宮肌瘤的必要手段。但由于患者均為女性, 且手術治療的部位比較特殊, 導致術后壓力增大, 不利于康復治療。Roy護理模式是一種新型的康復治療方法, 其目的在于增強患者的適應性, 改善人們的健康水平。本院2015年3月～2016年3月對40例子宮肌瘤手術患者實施Roy護理模式, 有效幫助了患者恢復健康, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2015年3月～2016年3月經本院診斷治療的80例子宮肌瘤患者, 經過診斷確認均為良性子宮肌瘤患者, 且沒有其他嚴重的疾病及惡性腫瘤病史, 內分泌系統和免疫系統均處于正常狀態。患者年齡26～45歲, 平均年齡(37.5±4.8)歲。80例患者隨機分成對照組和觀察組,每組40例。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組采用常規護理方法(術前常規檢查、準備、術后基礎護理、飲食指導, 病情監護、康復指導等)。

1.2.2 觀察組采用Roy護理模式, 具體護理方法如下：手術前, 要為患者做好術前的常規檢查和術前的基礎準備, 要對患者坦誠相告, 提醒患者術后會產生疼痛的癥狀, 無需過度緊張, 疼痛是術后正常的表現。在術后, 護理人員可以采取與患者溝通聊天、幫助患者按摩、冰敷或熱敷等方法幫助患者減輕痛苦；也可以讓患者深呼吸或聽輕音樂來分散注意力, 要注意不要讓患者觀看喜劇類的電視節目, 防治傷口裂開, 不利于患者恢復。要告知患者術后感染的危害性, 教授患者預防感染的方法, 可以采用適量的抗生素來幫助患者預防感染。醫護人員要經常與患者溝通交流, 耐心講解有關子宮肌瘤疾病的相關知識、介紹采取的手術治療方法、配合要點、基本注意事項、術后可能會出現的并發癥及預防感染的措施, 要讓患者明確認識到自身的身體狀況, 樹立戰勝疾病的信心和決心, 鼓勵患者配合康復治療。要注意患者的感受及自身說話的方式, 切不可增加患者的精神壓力。在患者有所恢復后, 可以根據其身體狀況幫助患者進行康復活動, 可以讓患者下床慢走, 恢復腸胃功能, 減輕不適感。要注意調節患者的心情, 加強對患者的生活護理, 體貼關心患者。針對患者心中的顧慮, 進行心理疏導, 幫助患者打開心結, 用醫學的數據告知患者及其家屬不必擔心手術會影響生育能力及性生活, 且沒有特殊情況, 一般手術6個月內即可恢復性生活。對于患者的疑慮及困惑, 要及時耐心的解答, 態度要和藹親切。要加強患者的飲食護理, 醫護人員要依據患者的身體狀況、病情恢復程度和飲食習慣, 制定科學合理的飲食食譜。術后飲食要以清淡為主, 嚴禁患者食用辛辣, 油膩的食物。忌食羊肉、魚、蝦、蟹等發物和桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分多的食物。不允許患者吸煙喝酒。多食瘦肉、雞肉、雞蛋、蔬菜和水果等。

1.3 觀察指標 觀察兩組臨床療效和生活質量評分。

1.4 療效評定標準 痊愈：陰道B超提示肌瘤消失, 子宮大小無異常；有效：服藥6個月后肌瘤大小較服藥前縮小≥1/3；無效：子宮肌瘤大小無變化, 或未達到以上標準。總有效=痊愈率+有效率。生活質量評定使用生活質量調查表, 患者分值越高則功能受損越嚴重。

1.5 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組痊愈14例(35.0%), 有效23例(57.5%), 無效3例(7.5%), 總有效率92.5%(37例)；對照組痊愈11例(27.5%), 有效17例(42.5%), 無效12例(30.0%), 總有效率70.0%(28例)。兩組總有效率比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組生活質量評分比較 干預前后觀察組患者生活質量評分分別為(254.4±47.5)分和(136.8±57.7)分；對照組分別為(252.8±41.6)分和(203.4±34.6)分, 兩組患者生活質量評分比較差異有統計學意義(P＜0.05), 且干預前后比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤, 也是人體中最常見的腫瘤之一, 又稱為纖維腫瘤、子宮纖維瘤,在中青年婦女中較為常見。根據大量臨床觀察和實驗結果表明子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤, 雌激素是促使肌瘤生長的主要因素［2,3］。通常來說, 子宮肌瘤患者不會有明顯的癥狀,少數患者會產生不規則的陰道流血、疼痛、下腹墜脹感、腹部壓塊及壓迫癥狀等。一般僅有通過盆腔檢查或超聲檢查易被發現。護理的目的是要促進人的適應性發展并提高人的適應性, 進而改善健康水平, 幫助人們康復治療。

子宮肌瘤是女性常見的婦科疾病, 雖多為良性腫瘤, 但仍會使女性的身心受到一定程度的損害［4］。手術是治療子宮肌瘤必不可少的手段。由于患者全部為女性, 且要經歷從正常人變成患者的過程, 這使得許多患者的身心健康都受到了一定程度的影響, 不利于患者的術后康復, 且會有較大的心理壓力。本院采用Roy護理模式, 以增強患者的適應性為目的, 采取干預措施從生理護理、心理護理、情感護理、飲食護理四個角度出發, 輔之以必要的康復治療程序, 幫助患者調整心態, 樹立良好的信心, 促使患者積極配合治療, 恢復身體健康。這對幫助和支持患者創造性運用自身的適應機制,保持健康有重大意義。本研究從子宮肌瘤患者的生理和心理出發, 幫助患者積極面對各種刺激源, 通過內部調節機制,增強患者的適應性。

綜上所述, Roy護理模式可以提高子宮肌瘤患者的適應性, 其在康復護理方面具有可行性, 可應用于臨床護理。

［1］尹珊珊.不同方式治療子宮肌瘤對術后妊娠影響的研究新進展.數理醫藥學雜志, 2015, 28(4):535-536.

［2］周琴亞, 凌靜, 譚潔.腹腔鏡與經腹多發性子宮肌瘤剝除術的療效比較.中國婦幼健康研究, 2015, 26(3):509-511.

［3］余梅, 高樹生, 褚淑華, 等.宮腔內放置水囊在腹腔鏡下剝除宮壁間小肌瘤術中的應用.西南國防醫藥, 2014, 24(7):778-779.

［4］馮洋, 杜永洪.不同方式治療子宮肌瘤對術后妊娠影響的研究進展.重慶醫學, 2014(20):2669-2671.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.167

2016-05-04］

163000 大慶龍南醫院