小兒柴桂退熱顆粒聯合頭孢克肟顆粒治療兒童上呼吸道感染疾病臨床療效觀察

霍先利

小兒柴桂退熱顆粒聯合頭孢克肟顆粒治療兒童上呼吸道感染疾病臨床療效觀察

霍先利

目的探討分析小兒柴桂退熱顆粒聯合頭孢克肟顆粒治療兒童上呼吸道感染疾病的療效。方法200例上呼吸道感染患兒, 隨機分為觀察組和對照組, 各100例。兩組均給予常規對癥治療, 在此基礎上觀察組給予小兒柴桂退熱顆粒聯合頭孢克肟顆粒, 對照組給予頭孢克肟顆粒。對比兩組臨床療效。結果觀察組在治療 1、2、4 h體溫均低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.01)；觀察組治療總有效率為98%, 高于對照組的75%(P＜0.05)。結論小兒柴桂退熱顆粒聯合頭孢克肟顆粒治療兒童上呼吸道感染疾病, 療效確切, 不良反應少, 值得臨床應用。

小兒柴桂退熱顆粒；頭孢克肟顆粒；上呼吸道感染

兒童上呼吸道感染疾病是目前最常見的一種小兒呼吸道疾病, 其發病率非常高, 嚴重的會對患兒的身體健康造成威脅。兒童的平均年齡都比較小, 自身的免疫力較差, 且身體處于生長發育的關鍵時期, 再加上目前的空氣污染比較嚴重,兒童上呼吸道很容易發生感染。目前臨床上多采用頭孢克肟顆粒進行治療上呼吸道感染疾病, 但是由于頭孢克肟顆粒是一種口服半合成抗生素, 其主要作用機制是組織細胞壁的合成, 但是用藥存在一定的限制, 不利于患兒更好的恢復健康［1］。本院采用小兒柴桂退熱顆粒聯合頭孢克肟顆粒治療兒童上呼吸道感染疾病, 取得了滿意的臨床療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年1～12月收治的200例兒童上呼吸道感染患兒, 所有患兒臨床表現主要為發熱、流涕及咽部充血, 體溫＞37.5℃, 發病時間＜48 h, C反應蛋白＜1 mg/L, 臨床上均診斷為上呼吸道感染。其中, 普通上呼吸道感染102例, 皰疹性咽峽炎26例, 咽結合膜熱33例, 化膿性扁桃體炎39例, 均有發熱、流涕、咳嗽、咽痛、咽部充血等癥狀。按照治療方法不同將其分為觀察組和對照組,各100例。其中觀察組男58例, 女42例；年齡60 d～10歲,平均年齡(5.9±1.4)歲。對照組男51例, 女49例；年齡100 d～9歲, 平均年齡(5.7±1.3)歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 根據具體病癥情況, 兩組患兒均給予常規治療。對照組在常規治療的基礎上給予頭孢克肟顆粒治療, 1.5～3.0 mg/(kg·次), 口服, 2次/d；嚴重的患兒可以增加藥劑量, 6.0 mg/(kg·次), 2次/d。觀察組在對照組基礎上加用小兒柴桂退熱顆粒［葵花藥業集團(襄陽)隆中有限公司,國藥準字Z20050716］, 具體用藥方案為：口服治療, ＜1歲, 2.5 g/次(0.5袋)；1～3歲, 5 g/次(1 袋)；4～6歲, 7.5 g/次(1.5袋)；4次/d。兩組均以3 d為1個療程, 1個療程后對比療效及退熱時間。

1.3 療效判定標準 顯效：患兒咽部紅腫消退, 退熱時間縮短, 無明顯臨床癥狀, 觀察2周未復發；有效：患兒咽部紅腫明顯消退, 退熱時間縮短, 癥狀得到明顯改善, 觀察2周未出現復發；無效：患兒臨床癥狀沒有得到改善, 退熱時間較長。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 退熱時間 對照組治療前平均體溫為(39.5±0.5)℃, 治療1 h后為(38.6±0.3)℃, 2 h后為(37.9±0.4)℃, 4 h后為(37.4±0.3)℃；觀察組治療前的平均體溫為(39.3±0.4)℃, 治療1 h后為(38.5±0.2)℃, 2 h后為(37.4±0.5)℃, 4 h后為(36.5±0.3)℃；觀察組治療 1、2、4 h體溫均低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.01)。

2.2 治療效果 觀察組顯效60例, 有效38例, 無效2例,總有效率為98%；對照組顯效50例, 有效25例, 無效25例,總有效率為75%。觀察組總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組患兒在治療過程中均未發生明顯不良反應。

3 討論

兒童自身免疫力不夠完善, 再加上當前的環境污染比較嚴重, 因此很容易引發上呼吸道感染, 兒童屬于上呼吸道感染的高發人群。大部分患兒的病癥主要是由病毒因素所引發的, 病毒感染者占90%以上。小兒上呼吸道感染是兒科中最為常見的疾病之一, 其發病急、進展快, 而且并發癥比較多。該病的臨床癥狀除了典型的流涕、咳嗽、咽痛等癥狀之外,有些患兒還會出現發熱、腹痛、食欲減退, 甚至惡心嘔吐等癥狀, 嚴重的患兒也會引發高熱驚厥癥狀, 如果不給予及時、準確的治療, 通常會導致一些其他疾病的發生, 最終造成嚴重的后果, 威脅患兒的健康成長。因此, 臨床上就如何更有效地治療兒童上呼吸道感染疾病展開討論。目前臨床對兒童上呼吸道感染疾病主要采用頭孢克肟顆粒進行治療, 可以起到較好的廣譜抗菌性, 進入身體以后具有較高的組織滲透性,且穩定性比較高, 但是由于頭孢克肟是屬于抗生素類藥物,在使用過程中會產生一定的不良反應, 對于患兒的身體健康有一定的影響［1］。小兒柴桂退熱顆粒屬純中藥制劑, 其藥物成分主要是柴胡、葛根、桂枝、浮萍等中藥。其中柴胡和葛根藥性辛涼, 可以解肌發表；桂枝和浮萍的藥性辛溫, 具有發散的作用。該藥可以起到發汗解表、消炎退熱的功效。另外, 小兒柴桂退熱顆粒可干擾病毒復制過程中蛋白質的合成,從而起到抑制和殺滅病毒的效果?？傊? 小兒柴桂退熱顆粒發揮了中藥的優點, 能控制患兒的體溫上升, 聯合頭孢克肟顆粒治療兒童上呼吸道感染可減少對患兒的刺激, 并且對發熱出現的各種癥狀有明顯的緩解作用。

本研究結果顯示, 觀察組在治療 1、2、4 h體溫均低于對照組, 且總有效率高于對照組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 小兒柴桂退熱顆粒聯合頭孢克肟顆粒治療兒童上呼吸道感染取得了顯著的臨床療效, 該方法不僅安全有效, 且不良反應少, 值得臨床上廣泛推廣應用。

［1］朱祎宏.小兒柴桂退熱顆粒聯合利巴韋林治療小兒急性上呼吸道感染的臨床療效分析.兒科藥學雜志, 2015, 21(2):28.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.106

2016-03-21］

710000 西安市兒童醫院