多索茶堿聯合布地奈德霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作的療效分析

李艷春

多索茶堿聯合布地奈德霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作的療效分析

李艷春

目的分析多索茶堿聯合布地奈德霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作療效。方法98例支氣管哮喘患者急性發作患者, 根據不同藥物治療分為對照組(47例)和觀察組(51例)。對照組采取布地奈德霧化吸入治療, 觀察組在對照組基礎上使用多索茶堿注射, 觀察比較兩組肺功能指標及不良反應情況。結果觀察組治療后各項指標較對照組高, 比較差異具有統計學意義(t=2.98、3.65、4.51, P＜0.05)。對照組不良反應率為23.40%, 觀察組為7.84%, 比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論對急性發作支氣管哮喘患者行多索茶堿聯合布地奈德霧化吸入治療效果良好, 能有效改善患者肺功能情況, 減少不良反應發生, 具較高臨床推廣價值。

支氣管哮喘;多索茶堿;布地奈德

哮喘是呼吸科常見的臨床慢性呼吸疾病, 其發病機制來自于多細胞共同作用引起的氣道炎癥, 具有反復發作特點,秋冬時期復發率更高。臨床治療此病多采用藥物治療, 以減少呼吸道感染, 緩解患者喘息、咳嗽等癥狀［1］。本研究現就對支氣管哮喘患者急性發作采用不同藥物治療取得的臨床療效做回顧性分析并進行藥效比較, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性選取2015年3月～2016年3月本院收治的98例支氣管哮喘患者急性發作患者, 根據不同藥物治療分為對照組(47例)和觀察組(51例)。對照組男女比例29:18, 年齡21～78歲, 平均年齡(49.57±5.26)歲；病程2～17年, 平均病程(9.65±3.37)年；觀察組男女比例28:23, 年齡17～75歲, 平均年齡(46.73±5.49)歲；病程1～18年, 平均病程(9.47±5.06)年。兩組年齡、性別等一般資料比較差異具有統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組進行布地奈德治療, 對患者進行吸氧、化痰、鎮靜及抗感染措施, 同時穩定其體內電解質和酸堿平衡；使用2 ml布地奈德懸液加入2 ml生理鹽水混合, 采用面罩霧化或口含器吸入, 時間10～15 min, 2次/d, 持續7 d。觀察組在此基礎加用0.3 g多索茶堿與100 ml生理鹽水混合靜脈注射, 1次/d, 持續7 d。觀察和記錄兩組肺功能指標并比較。

1.3 觀察和評定指標 觀察比較兩組肺功能及不良反應情況, 采用用力肺活量(FVC)、一秒用力呼氣容積(FEV1)及一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC) 行療效評估；其不良反應有咽喉干癢、心律失常、惡心嘔吐等。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組FVC、FEV1、FEV1/FVC指標比較 對照組治療后FVC、FEV1、FEV1/FVC分別為(2.88±0.32)、(2.57±0.51)L、(53.66±2.08)%；觀察組治療后分別為(3.79±0.27)、(3.65± 0.63)L、(74.89±3.17)%；觀察組治療后各項指標較對照組高,比較差異具有統計學意義(t=2.98、3.65、4.51, P＜0.05)。

2.2 兩組不良反應比較 對照組咽喉干癢5例、心律失常2例、惡心嘔吐4例；觀察組咽喉干癢2例、心律失常1例、惡心嘔吐1例；對照組不良反應較觀察組高, 比較差異具有統計學意義(χ2=4.57, P＜0.05)。

3 討論

支氣管哮喘癥狀主要有呼吸困難、喘息、咳嗽以及胸悶等, 其急性發作易引發肺功能障礙及呼吸衰竭。臨床治療此病常采用藥物治療, 其常用藥物有布地奈德、氨茶堿、多索茶堿等, 經治療能有效緩解患者呼吸癥狀, 穩定呼吸頻率,降低發病率［2,3］。但因此類藥物單用時藥效不受控制, 進入人體后易與血液發生氧化, 生成不良物質損害細胞組織。本院經研究決定采用多索茶堿與布地奈德共同治療支氣管哮喘患者急性發作, 現對其取得的臨床療效做回顧性分析, 旨在為哮喘臨床治療方案選擇提供詢證依據。本研究結果顯示觀察組采用的多索茶堿是治療哮喘的常用甲基黃嘌呤衍生劑,其具有高效平喘功能, 同時具備良好的抗感染、抗痙攣以及抑制炎癥因子作用。多索茶堿進入人體后, 能有效抑制呼吸道平滑肌處磷酸酯酶分泌, 促進兒茶酚胺合成；同時還可通過抑制炎癥因子擴散以降低患者呼吸道炎癥指標［4］。布地奈德則是抗炎效果良好的臨床常用藥之一, 其具有高效的局部抗炎作用, 可抑制細胞內炎癥因子合成及擴散, 阻止淋巴細胞與嗜酸性細胞聚集, 從而緩解氣道內高炎癥反應, 減少哮喘急性發作次數。由于多索茶堿具起效快、作用長、藥效穩定及不良反應少等優勢, 因此, 研究中采用其與布地奈德聯用治療哮喘, 以抑制布地奈德不良因素的生成和作用, 減少其對患者器官組織損害, 最終達到快速提高患者康復效率目的［5］。同時本研究中, 觀察組采用兩藥聯合治療后其不良反應率僅為7.84%, 較對照組23.40%明顯下降(P＜0.05), 此結果證實多索茶堿聯合布地奈德治療患者急性哮喘療效優良。受例數和其他外界因素限制, 該研究尚未對患者在治療中可能出現的并發癥作詳細分析, 有待進一步研究與探討。

綜上所述, 對支氣管哮喘患者急性發作采取多索茶堿與布地奈德聯合治療, 能快速緩解其臨床癥狀, 減少不良反應發生, 具臨床推廣價值。

［1］馬登軍, 王磊.多索茶堿聯合布地奈德治療支氣管哮喘的療效及安全性分析.河南醫學研究, 2015, 24(8):90-91.

［2］曹勵強, 張秀琴.多索茶堿注射聯合布地奈德霧化對支氣管哮喘急性發作的療效及細胞因子水平的影響.中國藥業, 2014, 23(24):27-29.

［3］曹頂貴.布地奈德混懸液聯合多索茶堿治療中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果觀察.吉林醫學, 2014, 35(26):5802.

［4］蔡高翔, 蘇冬菊, 李彬斐.多索茶堿聯合布地奈德霧化吸入治療對支氣管哮喘急性發作的療效觀察.哈爾濱醫科大學學報, 2015, 49(2):149-152.

［5］孫勇, 王利民, 銀春, 等.多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病168例.臨床肺科雜志, 2013, 18(5):924-925.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.078

2016-05-11］

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