帕羅西汀聯合氨磺必利治療伴精神病癥狀抑郁發作的效果評價

朱閣英

帕羅西汀聯合氨磺必利治療伴精神病癥狀抑郁發作的效果評價

朱閣英

目的研究分析帕羅西汀聯合氨磺必利治療伴精神病癥狀抑郁發作的效果。方法102例伴精神病癥狀抑郁發作患者, 隨機分為研究組和對照組, 各51例。對照組患者給予帕羅西汀進行治療,研究組患者給予帕羅西汀聯合氨磺必利進行治療, 對比兩組患者的臨床療效及抑郁發生情況。結果研究組患者的臨床總有效率(92.16%)高于對照組(68.63%), 差異有統計學意義(P＜0.05)；研究組患者治療后抑郁情況漢密爾頓抑郁量表(HAMD)為(10.20±1.37)分, 低于治療前的(32.15±2.16)分, 差異有統計學意義(P＜0.05)；對照組患者治療后抑郁況情HAMD評分(24.62±2.14)分, 低于治療前的(33.06±2.21)分, 差異有統計學意義(P＜0.05)。研究組患者治療后HAMD評分低對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論采用帕羅西汀聯合氨磺必利對伴精神病癥狀抑郁發作患者進行治療的治療效果顯著, 能有效改善患者的抑郁情況, 在臨床上可以廣泛應用。

帕羅西汀；氨磺必利；精神病；抑郁

伴精神病癥狀抑郁發作是嚴重抑郁癥的表現方式之一［1］。本次主要是研究分析對伴精神病癥狀抑郁發作患者使用帕羅西汀聯合氨磺必利進行治療的臨床療效, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年4月～2015年7月收治的102例伴精神病癥狀抑郁發作患者作為研究對象, 患者均通過臨床診斷, 確診患有精神疾病, 確診患者均有抑郁等情況。102例患者隨機分為研究組和對照組, 各51例。醫護人員同患者及其家屬詳細介紹了該類疾病的治療原理及治療方法,患者及家屬對本次實驗研究均知情同意, 且自愿納入本次研究。研究組中男23例, 女28例, 年齡23～49歲, 平均年齡(34.16±5.10)歲。對照組中男22例, 女29例, 年齡24～50歲,平均年齡(35.28±4.91)歲。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予帕羅西汀進行治療, 每天藥物劑量控制在(32.06±2.94)mg。研究組患者給予帕羅西汀聯合氨磺必利進行治療, 氨磺必利片劑, 0.4 g/d, 分2次口服；帕羅西汀片劑, 每天藥物劑量控制在(33.68±3.21)mg。

1.3 觀察指標 觀察兩組伴精神病癥狀抑郁發作患者抑郁的情況, 以此評價治療效果, 抑郁情況采用HAMD評分減分率進行評定, 分數越高表示抑郁情況越嚴重。

1.4 療效判定標準 痊愈：HAMD減分率＞70%。有效：HAMD減分率在50%～70%。無效：治療后未達到以上2個標準。總有效率=(痊愈+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 研究組患者痊愈29例, 有效18例, 無效4例, 總有效率為92.16%；對照組患者痊愈22例, 有效13例, 無效16例, 總有效率為68.63%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。研究組患者的臨床總有效率高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者抑郁情況HAMD評分比較 研究組患者治療后抑郁情況HAMD評分為(10.20±1.37)分, 低于治療前的(32.15±2.16)分, 差異有統計學意義(P＜0.05)；對照組患者治療后抑郁況情HAMD評分(24.62±2.14)分, 低于治療前的(33.06±2.21)分, 差異有統計學意義(P＜0.05)。研究組患者治療后抑郁情況HAMD評分低對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

抑郁癥在臨床上是較為多見的精神疾病［2］, 患者一般心境較低落、疲勞感較強, 主要表現為妄想及幻覺等精神病性癥狀［3］。

對伴精神病癥狀抑郁發作患者單獨使用抗抑郁的藥物進行治療效果不理想, 氨磺必利是非典型抗精神藥物的一種,有選擇性拮抗多巴胺D2和D3受體的作用［4］, 高劑量的氨磺必利能有效的選擇性阻斷邊緣系統中部的突觸后DA受體,減少DA的結合位點, 增高DA濃度, 并突出間隙, 低劑量的氨磺必利能優先阻斷突觸前D3/D2受體, 達到中斷反饋機制的作用［5］, 對前額葉皮質和邊緣系統中DA的釋放有增加作用, 能作用于精神分裂癥抑郁癥狀與陰性癥狀的產生。

本研究分析102例伴精神病癥狀抑郁發作患者治療的效果。研究組患者的臨床總有效率(92.16%)高于對照組的(68.63%), 差異有統計學意義(P＜0.05)；研究組患者治療后抑郁情況評分為(10.20±1.37)分, 低于對照組的(24.62±2.14)分,差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 使用帕羅西汀聯合氨磺必利對伴精神病癥狀抑郁發作患者進行治療, 治療效果顯著, 能有效減小患者抑郁情況的發生, 在臨床上可以廣泛應用。

［1］楊薇, 陳怡蘭, 陳雪, 等.帕羅西汀聯合氨磺必利治療伴精神病癥狀抑郁發作的效果評價.中國醫院用藥評價與分析, 2015(4):515-516.

［2］呂偉.帕羅西汀聯合氨磺必利治療有精神病癥狀的抑郁癥臨床研究.中國民康醫學, 2013, 25(18):12-13.

［3］趙新苗, 胡拴萍.氨磺必利治療腦血管病并發精神障礙35例臨床觀察.中西醫結合心腦血管病雜志, 2012, 10(12):1536-1537.

［4］胡衛群.帕羅西汀聯合利培酮治療急性期精神分裂癥伴發抑郁的療效觀察.中國現代醫藥雜志, 2012, 14(12):36-38.

［5］李多聰, 陳海峰, 劉詔薄等.帕羅西汀治療精神分裂癥后抑郁的臨床研究.中國民康醫學, 2011, 23(5):585-586.

［6］湯義平, 齊文耀, 陳倩倩, 等.帕羅西汀聯合氨磺必利治療軀體形式障礙的臨床研究.中國臨床藥理學雜志, 2015(10):818-820.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.073

2016-05-04］

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