對某醫院醫療數據的分析及建議

成艷超

摘要：醫療統計工作是保證醫院工作質量、提高醫院服務水平的一項重要工作，對優化醫院管理，提高服務質量有著積極的作用。本文對某醫院的有關數據進行了分析，并就如何提高醫院的管理水平提出了意見，以為實際工作提供參考。

關鍵詞：統計；醫院管理；建議

中圖分類號：R197.3 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）001-000-02

醫療統計工作是保證醫院工作質量、提高醫院服務水平的一項重要工作，對優化醫院管理，提高服務質量有著積極的作用。本文就隊某醫院一段時期有關的統計數據進行了分析，并圍繞分析結果提出了改進醫院工作的相關建議。

一、某醫院“十一五”期間相關數據及初步分析結果

某院是一家集醫療、教學、科研、預防、康復、社區服務為一體的國家“三級甲等”綜合醫院，輻射兩省交界四市州、十二縣區，承擔著周邊地區群眾的醫療衛生工作。近年來，隨著人們生活水平的提高，健康意識的不斷加強，醫院門診量也在逐年增長，特別是農村和社區醫療保險的大力推進以后，醫院的門診工作量更是呈現出階梯式的上升勢頭。

本文采用時間序列數據季節指數分析法，以季節指數的大小來反映門診量在不同季節的變化。以測定季節變動為主要目的，找出患者就診的規律，為醫院能合理配置人力物力，制定相應措施提供可靠的依據。

2009年至2013年期間，年診療人次基本呈逐年上升態勢，年平均發展速度為108.2%。2013年診療人次為159.5萬人次，與去年同比略降0.8%，絕對數減少1.3萬人次。2013年日均診療量為4371人次，最高為5983人次，最低為984人次。大內科的診療量占全院診療量的66.6%，低于上年1.8個百分點。隨著我院外科及附屬科室的不斷壯大，這一比例將繼續下降，大內科、皮膚科和康復的診療量均有不同程度的下降，其中大內科為近十年首次環比下降，降幅為3.5%，皮膚同比下降5.1%。但五官、大外科、眼科、口腔同比上升，升幅分別為8.7%、6.9%、5.1%和3.3%。當前兒保發展規模較快，門診量同比增幅高達14.6%。

根據近五年該醫院診療人次數量，其年平均發展速度以108.2%的速度遞增。平均發展速度最快的科室為外科（113.3%），其次為口腔科110.2%，內科的平均發展速度為107.7%，低于全院平均發展速度0.5個百分點；

結果分析

從統計學角度上來看，季節指數超過100%且上升幅度較大者表示旺季；低于100%且下降幅度較大者表示淡季。通過動態分析，得出該醫院的門診量有明顯的周期性季節變動。

圖1 2009-2013年門診量月份季節指數曲線

圖2 2009-2013年門診量季度季節指數曲線

每年元旦、春節所在月份即1-2月的門診量最低。民間有過年期間上醫院不吉利的說法，有點小病能扛就扛，再加上這段時間天氣比較寒冷，大家都不愿意出門，慢性病患者也是以“拖”為主，很多病人都要等到天氣轉暖后才到醫院就診。節后病人開始增加，在3、4月達到一個小高峰。5月遇小黃金周病人數量下降，到6月以后開始小幅攀升，整個第三季度的門診量都處于較高水平。10月遇黃金周，病人數量有明顯減少?？偟膩碚f，下半年門診病人量整體都維持在一個較高的水平。全年來看，7、8兩個月是黃金季節，門診病人來源最多。原因之一，當地常年陽光充足，但氣候干燥，一年中最炎熱的時段是在5、6月份，到7月以后，雨季來臨，天氣變得濕潤，又不至于太炎熱，是一年中較為舒適的季節，因此很多人選擇在這個時間段就診；原因之二，7、8月份正值暑期，學生患者較多；其三，某院由于輻射周邊幾個縣區，農村患者就診的人數較多，這個時間段正值農閑，門診量也因此有所增加。

二、提高醫療服務水平的建議

通過對某醫院相關數據的分析，要提高醫院的管理水平和服務質量，要從以下幾個方面抓起：

1. 抓醫護隊伍建設，提高醫務人員整體素質。我們醫院要實現快速發展、跨越式的發展，關鍵在打造一個強有力的領導班子，重點在建設一支富有戰斗力的醫護隊伍，難點在塑造一個拼搏進取的工作形象。在今后的工作中，一要強化技能培訓。下一步，醫院將結合院情實際，建立完善全員職業技能培訓考核體系，整合理順繼續教育與技能培訓的內容，針對不同部門和職級，分別建立相應的崗位知識庫和技能達標標準，通過持續不斷地學習培訓，努力使全院從業人員擁有良好的知識結構和扎實的操作技能。二要持續推進醫院人事制度改革。隨著醫改的深入，醫院考慮對職能科室進行組織架構進一步進行調整，以職責明確、精簡高效為原則，以提高管理效率目標，充分發揮職能管理“方向盤”的作用，進一步優化醫院的人才隊伍結合和知識結構。三要加強突發事件應對隊伍建設。在醫院職工當中開法律培訓，借鑒其他部門在處理矛盾糾紛等方面的工作經驗，抽調院內精干力量集中進行培訓，提高醫院應對醫療糾紛、非法醫鬧等問題的應對能力，為醫院營造一個良好的工作環境，構建和維護良好的醫患關系。

2.抓重點?？平ㄔO，提高疑難病癥治愈率。隨著公立醫院改革的深入，人民群眾健康意識的提高和對市級以上醫院的信賴。一要吸引人才。認真落實“聘請專家，引進技術”任務，對一些知名專家要“請進來、留的住”，幫助我們盡快提高技術水平。二要加強科室建設。努力打造科室幫扶共建模式，各科室要努力與市級以上醫院對應科室建立幫扶協作關系，定期邀請上級醫院來我院坐診、教學查房和帶教，把先進技術帶過來，實現合作共贏。三要鼓勵醫務人員大膽開展診療工作。對醫護人員發生的責任糾紛將嚴格追究責任，決不姑息遷就。同時，對蠻橫無理取鬧索賠的患者則堅決打擊，全力維護醫護人員和醫院的形象與聲譽，鼓勵醫護人員大膽收住病人，大膽開展診療工作，對一些創新性工作給予獎勵，鼓勵開展新業務、新技術。

3.抓管理服務建設，促進醫療水平提高。一是嚴抓診療工作規范。不定期對科室進行監督檢查，對科室的術前討論制度、疑難病例討論制度、首診醫師負責制度、查房制度、病歷書寫基本規范與管理制度、危重患者搶救制度等醫療核心制度的落實情況進行嚴格監督，對不到位的科室要厲行整改。二是強化質量和安全意識。時刻繃緊醫療質量、醫療安全這根弦，牢固樹立質量、安全意識。多開展對醫護人員的醫德醫風教育和醫療安全質量的教育宣傳活動，引導醫護人員樹立防患重于泰山的理念。只有意識提高了，確保醫療安全。三是強化素質建設。優質的服務是醫院長足發展的重要基礎。把“愛患者、愛崗位、愛醫院、愛自己”作為醫務工作者必備的基本素質，與患者建立良好的溝通，盡自己所能去幫助患者，減少醫患糾紛的發生。

4. 抓醫院形象建設，建立高品質醫院形象。持續做好后勤供給保障工作，進一步美化、綠化院區環境。為提供優質、高效的醫療服務環境。在醫院內部開展一些寓教于樂和喜聞樂見的文體活動，以豐富職工文化生活，增加職工凝聚力和向心力。充分利用電視、廣播、網絡等載體，加大宣傳報道工作的力度，擴大醫院知名度。加強與高等級醫院及基層衛生服務中心溝通，以專家門診、定期查房、學術講座等諸多形式，構建緊密型的醫療對口支援關系、治療學習溝通關系。

5.抓工作創新，切實提高工作水平。在思維方式上創新，行業的性質和社會的發展要求醫務工作者要時刻把握醫療衛生發展趨勢，創新服務理念，準確把握角色定位，把人民群眾的健康放在首位，把病人的利益放在第一。在工作方式上創新，結合工作實際，突破原有工作方式的束縛，通過實施下鄉義診、惠民服務、健康體檢等方式和載體，變被動服務為主動服務。在選樹典型上創新，在保留原有評選先進的一些好的做法上，圍繞中心工作，培養推選一批責任心強、業務素質高、服務好的先進典型，尤其是發揮年輕同志典型的作用，增強先進典型的感染力和影響力，以先進典型帶動全院爭優秀，在醫院內部形成比、學、趕、超的局面，營造干事創業的良好氛圍。

6. 抓思想建設，提高醫務人員思想道德素質。在思想上要克服全局與局部關系上的“特殊論”、“吃虧論”等錯誤認識，不打折扣地貫徹醫院的決策和安排部署，決不能出現“上有政策，下有對策”、“事不關己，高高掛起”等現象，切實做到令行禁止，政令暢通。在行動上正確處理好單位、科室和個人的利益，使一切工作及言行都服從大局，努力營造心齊氣順、團結奮進、干事創業的良好氛圍。在工作中要有發揚嚴謹務實、勤勉刻苦的精神，從小事做起，從點滴做起，充分發揮主觀能動性，創造性地開展工作，一件一件抓落實，一項一項抓成效，干一件成一件，積小勝為大勝，養成腳踏實地、埋頭苦干的良好習慣。

7.抓醫療統計，為管理決策提供充分依據。各級各部門都要重視醫療統計在醫院管理中的重要作用，在人力、物力、財力上進行傾斜，配備必要的統計工作，建立符合醫院工作實際的統計工作體制機制，充分利用各種信息化管理平臺，實現統計數據的 傳輸，從根本上提高醫療統計工作在醫院管理工作中的重要作用。

三、結語

醫院是一個提供公益性醫療服務的機構，只有提高服務的水平，保證服務的質量才能更好地發揮作用。要充分運用醫療統計工作的作用，對醫院運行過程當中的各項數據進行全面、客觀的收集，為醫院的管理提供參考，為醫院服務質量的提高奠定基礎。要從過個方面抓好醫院自身建設，突出抓好管理機制、隊伍素質、軟件環境等方面的建設，切實提高醫療服務水平。

參考文獻：

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